Izcedek pri ženskah v menopavzi: krvav, brez vonja, rjav, rumen, bel, voden, obilen

Zaradi zmanjšanja sinteze spolnih hormonov in folikularne atrezije jajčnikov, ki sta značilna za obdobje upadanja reproduktivne funkcije pri ženskah, se vaginalni izcedek med menopavzo zmanjša na minimum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki menopavzalni izpust

Zaradi fiziološko pogojene atrofije vaginalne sluznice v menopavzi se ustavi celo naravno sproščanje vaginalnih izločkov, ki ščitijo sluznico pred okužbo. Zato prisotnost kakršnega koli izcedka v menopavzi kaže na neko patologijo in je razlog za posvet z ginekologom, da se prepreči razvoj vnetnih in onkoloških bolezni medeničnih organov, ki imajo resne posledice in nevarne zaplete.

Glede na intenzivnost in količino ločimo obilen izcedek med menopavzo in redek ali, kot ga običajno imenujemo, pikčast izcedek med menopavzo.

Torej, kaj bi lahko bili vzroki za izcedek med menopavzo?

Manjši voden izcedek, pomešan s sluzjo (brezbarven ali rumenkast), se pojavi pri vaginalni disbiozi in atrofičnem vaginitisu (kolpitisu). Drugi simptomi teh stanj vključujejo srbenje v genitalnem predelu in pekoč občutek med uriniranjem.

Krvavi izcedek med menopavzo se lahko pojavi, če:

• vnetje vaginalne sluznice (vaginitis);
• vnetje materničnega vratu (cervicitis);
• cervikalna displazija;
• polipi materničnega vratu ali same maternice;
• ciste na jajčnikih med menopavzo;
• primarni ali metastatski vaginalni rak (ki povzroča močan vaginalni izcedek med menopavzo);
• rak materničnega vratu;
• endometrioza med menopavzo;
• rak sluznice (endometrija) maternice.

Rjavi izcedek med menopavzo je možen prvi znak hiperplazije endometrija ali vlaknatih neoplazem maternice.

Rožnati izcedek med menopavzo, ki ga zdravniki imenujejo serozni izcedek med menopavzo, kaže na sproščanje limfne tekočine iz majhnih žil intravisceralnega limfnega sistema maternice, ko so poškodovane. Serozni eksudat dobi rožnat odtenek zaradi vsebnosti eritrocitov, ki vanj vstopajo iz poškodovanih tkiv. Izcedek te narave - z bolečimi občutki v spodnjem delu trebuha in v mali medenici - se opazi pri hudi displaziji materničnega vratu, benignem tumorju - materničnih fibroidih med menopavzo; materničnih polipih in malignih tumorjih maternice (vključno z metastatskimi). Upoštevati je treba, da je patogeneza teh bolezni ženskega spolovila lahko povezana ne le s prisotnostjo dedne predispozicije, temveč tudi z neracionalno uporabo hormonskih zdravil, ki se v zadnjem času pogosto uporabljajo za zmanjšanje neprijetnih manifestacij nastopa menopavze.

Sluzast bel izcedek med menopavzo (zlasti penast, z neprijetnim vonjem) je simptom poškodbe genitalij s Chlamydia trachomatis in razvoja spolno prenosljive nalezljive bolezni, kot je klamidija.

Gost (z dodatkom gnojnega eksudata) bel izcedek med menopavzo, ki ga spremlja srbenje v preddverju nožnice, pekoč občutek in bolečina v sečnici, se pojavi pri gonoreji. Pri bakterijskem in trihomonadnem vaginitisu, gnojnem cervicitisu in endocervicitisu (vnetni proces v cervikalnem kanalu) pa se med menopavzo opazi mukopurulentni rumen izcedek. Takšen izcedek je tudi eden od simptomov erozije materničnega vratu z dodatkom okužbe - stafilokokov, streptokokov, ureaplazme ali mikoplazme.

Kadar obilen izcedek med menopavzo spominja na skuto in ima značilen kisel vonj ter ga spremljajo simptomi, kot so hudo draženje in srbenje genitalij, pekoč občutek med uriniranjem, potem gre za dobro znano glivično bolezen kandidozo (soor).

Poleg izcedka iz nožnice lahko menopavza povzroči tudi izcedek iz dojk (običajno ob pritisku na bradavice). Mamologi to povezujejo z difuznimi spremembami v parenhimu mlečnih žlez, zlasti s periduktalnim fibroadenomom ali ligamentno fibrozo. Pri teh mastopatijah se v dojki tvorijo neboleče tesnila različnih velikosti in lokacij. Glej - Fibroza mlečne žleze.

Brezbarven izcedek iz bradavice se lahko pojavi z lipomom mlečnih žlez, to je z involucijsko zamenjavo žleznega tkiva z maščobnim tkivom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika menopavzalni izpust

Diagnoza izcedka med menopavzo se začne z anamnezo in beleženjem pritožb pacientke. Nato se opravi ginekološki pregled, mamolog pa opravi palpacijski pregled mlečnih žlez.

Glavni testi so sestavljeni iz:

• splošni in biokemični krvni testi;
• krvni test za patogene spolno prenosljivih bolezni;
• krvni test za estradiol, testosteron in druge hormone;
• analiza za CA125 (tumorski marker jajčnikov);
• vaginalni bris za bakterijsko mikrofloro;
• PAP test (Papanicolaoujev bris z materničnega vratu);
• razmaz za prisotnost HPV (humanega papiloma virusa);
• biopsija materničnega vratu (ali maternice).

Standardna instrumentalna diagnostika vključuje: vaginalno endoskopijo (kolposkopijo); transvaginalni ultrazvok (ultrazvok); mamografijo (rentgensko slikanje mlečnih žlez) in ultrazvok mlečnih žlez.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diferencialna diagnoza

Na podlagi rezultatov pregleda, laboratorijskih testov in instrumentalnega pregleda se izvede diferencialna diagnostika in ugotovi natančen vzrok izcedka med menopavzo.

Zdravljenje menopavzalni izpust

Na kaj je namenjeno zdravljenje menopavzalnih izcedkov? Na vzrok njihovega pojava. To pomeni, da je treba zdraviti vnetje in uporabiti protivnetna zdravila. Čeprav se v nekaterih primerih uporabljajo zdravila, ki vsebujejo analoge ženskih spolnih hormonov.

Na primer, v primeru atrofije vaginalne sluznice se lahko predpišejo vaginalne supozitorije Ovestin (Estriol) - ena supozitorija na dan. Vendar pa je to zdravilo kontraindicirano v primeru krvavega izcedka in malignih novotvorb. Poleg tega lahko njegovi stranski učinki povečajo draženje in pekoč občutek vaginalne sluznice.

Za vaginitis in cervicitis se uporabljajo: baktericidne protivnetne supozitorije Betadine, Hexicon, Chlorhexidine; vaginalne supozitorije in tablete Metronidazol; fitosupozitorije Eucalimin (z izvlečkom evkaliptusa) in Vagikal (z izvlečkom ognjiča); vaginalne želatinske kapsule z antibiotikom Polygynax.

Učinkovito zdravilo za vaginalno kandidiazo so protiglivične supozitorije Nistatin in Pimafucin; protiglivično sredstvo Flukonazol (Flucostat, Diflucan) se predpisuje peroralno - 1-2 kapsuli (enkrat na dan).

Če rezultati testa HPV pokažejo prisotnost papiloma virusa, so najboljše protivirusne vaginalne supozitorije Viferon ali Genferon.

Več koristnih informacij v gradivu - Svečke za vnetje v ginekologiji

V primerih nenormalnega izcedka med menopavzo lahko pomaga homeopatija.

Če se med menopavzo pojavi rumen izcedek, se priporoča zdravilo Argentum nitricum, če pa je izcedek krvav - Kreosotum in Sulfuricum acidum.

Pri izcedku, ki ga povzroča cervikalna displazija, se uporabljajo homeopatska zdravila Thuja occidentalis ali Beta-Mannan.

Kirurško zdravljenje vključuje kauterizacijo erozije materničnega vratu, električno konizacijo poškodovanega tkiva materničnega vratu v primeru displazije, pa tudi kirurške metode zdravljenja malignih tumorjev (v kombinaciji z obsevanjem in kemoterapijo).

V primeru pomembnih vlaknatih tvorb in cist mlečnih žlez se kirurški poseg izvede po indikacijah - lumpektomija ali nukleacija. Zdravljenje izcedka iz dojke - več podrobnosti v članku Fibroadenom mlečne žleze.

Mnogi ginekologi menijo, da je ljudsko zdravljenje (tamponi z medom ali olivnim oljem, sedeče kopeli in izpiranje z različnimi decoctioni) neučinkovito, v primerih, povezanih z malignimi procesi, pa odlaša s pravočasno zdravniško pomočjo. Kljub temu se zeliščno zdravljenje pogosto uporablja v vsakdanjem življenju. Glejte na primer - Ljudsko zdravljenje erozije materničnega vratu

Preprečevanje

Glede na polietiološko naravo izcedka med menopavzo je njegovo preprečevanje sestavljeno iz preprečevanja spolno prenosljivih okužb in pravočasnega iskanja zdravniške pomoči.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Napoved

In prognoza je odvisna od vzroka patološkega izcedka med menopavzo. In seveda bo drugačna, na primer pri kandidijazi in raku materničnega vratu.

[ 24 ], [ 25 ]