Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Srbenje kože pri sladkorni bolezni tipa 1 in tipa 2
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Sladkorna bolezen je nevarna in neprijetna bolezen, ki človeku ne povzroča le nelagodja, temveč tudi znatno omejuje njegovo sposobnost preživetja. Mnogi bolniki prepoznavajo srbenje pri sladkorni bolezni kot enega najbolj neprijetnih pojavov. Srbenje je lahko močno in nadležno. Včasih postane neznosno in človeka praktično pripelje do živčne preobremenjenosti.
Ali se srbenje pojavlja pri sladkorni bolezni?
Sladkorno bolezen zelo pogosto spremlja srbenje, saj ta bolezen temelji na presnovnih motnjah. To pomeni povečano obremenitev vseh sistemov, vključno z živčnim, endokrinim in imunskim sistemom. Posledično telo razvije povečano občutljivost in dovzetnost. Včasih je srbenje posledica alergijske reakcije, ki se razvije na ozadju presnovnih motenj.
Vzroki srbeča koža pri sladkorni bolezni
Razlogov je lahko veliko. Najprej so to notranji procesi, ki se dogajajo v telesu. To so lahko alergije, avtoimunske bolezni, motnje normalnega delovanja živčnega in endokrinega sistema. V nekaterih primerih je vzrok lahko prirojena povečana občutljivost živčnega sistema, pa tudi motnje splošnega biokemičnega cikla, vključno z debelostjo, izčrpanostjo in drugimi procesi.
Dejavniki tveganja
V rizično skupino spadajo ljudje, ki trpijo zaradi motenj imunskega, endokrinega, živčnega sistema, ki trpijo zaradi prekomerne ali premajhne telesne teže. Med dejavnike tveganja spadajo tako prekomerna kot nezadostna prehrana, presnovne motnje, nezadostna prehrana, pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu, nezadostno pitje. V nevarnosti so tudi ljudje, ki uživajo prekomerne količine sladkarij, mastne, prekajene, ocvrte hrane, ki vsebuje velike količine holesterola.
[ 1 ]
Patogeneza
Patogeneza temelji na motnjah splošnih procesov v telesu in posledično na motnjah na lokalni ravni. V tem primeru se v krvi kopiči prekomerna količina glukoze. Ledvice ne morejo predelati prekomerne količine sladkorja, ki vstopi v telo s hrano. Vzrok pa je lahko tudi moteno delovanje ledvic, zlasti njihovi procesi absorpcije. To vodi do prekomernega kopičenja tekočine v telesu. Skupaj z njo se kopičijo toksini in presnovni produkti, ki negativno vplivajo na nadaljnje presnovne procese. Stopnja zastrupitve se stopnjuje, presnova tkiv in celic pa je motena na lokalni ravni.
Moteno je tudi hormonsko neravnovesje. Zlasti delovanje nadledvičnih žlez in trebušne slinavke. Posledično je hormonsko neravnovesje znatno moteno, vključno z mehanizmom uravnavanja presnove ogljikovih hidratov, kar se kaže v motnjah presnove sladkorja.
Postopoma se kopičijo prekomerne količine glukoze (kot končnega produkta presnove ogljikovih hidratov v telesu). Glukoza se kopiči v celicah, vstopa v medcelični prostor, kar vodi do spremembe celotne presnove ogljikovih hidratov. Posledično se lahko proces tam ustavi ali pa se poslabša, kar bo vodilo do napredovanja bolezni. Prekomerno kopičenje glukoze vodi do motenj lokalnega krvnega obtoka.
Epidemiologija
Po statističnih podatkih se sladkorna bolezen pojavlja predvsem pri ljudeh, starejših od 60 let. Vendar pa danes obstaja tendenca, da se bolezen pomlajuje: pojavlja se celo pri ljudeh, mlajših od 55–60 let. Včasih se sladkorna bolezen pojavi tudi pri mlajši generaciji in celo pri otrocih. Tako delež obolevnosti med starejšimi predstavlja približno 65 % bolezni, pri ljudeh, mlajših od 60 let, ta bolezen predstavlja približno 25 % obolevnosti, v adolescenci 6 % in približno 4 % pri otrocih, mlajših od 10 let. Hkrati približno 68 % primerov sladkorne bolezni spremlja hudo srbenje. Srbenje najpogosteje moti otroke in mladostnike (78 % primerov), 15 % primerov se pojavi pri odraslih in le 3 % pri starejših.
Simptomi
Prvi znak je močan pekoč občutek in srbenje. Hkrati se pojavi draženje na koži, kjer koli. Koža je lahko suha, zategnjena, pojavi se luščenje in hrapavost. Postopoma se lahko koža lušči. Prhljaj se pogosto pojavi na področju las.
Kakšen je srbeč občutek pri sladkorni bolezni?
Srbenje je praviloma nenehno, nadležno. Pogosto moti spanec, saj lahko povzroči živčno napetost in celo živčni zlom. Hkrati se pojavijo tudi pekoč občutek, rdečina, razdražena območja. Srbenje je še posebej intenzivno ponoči. Zvečer se okrepi, do jutra pa se praviloma zmanjša.
Pri sladkorni bolezni koža precej trpi. Na njej se pojavijo različni izpuščaji in draženja, ki jih spremlja srbenje. Obstajajo tudi primeri, ko je koža popolnoma čista, brez izpuščajev ali draženja. Vendar pa srbenje povzroča veliko zaskrbljenost.
Srbenje telesa pri sladkorni bolezni
Sladkorno bolezen pogosto spremlja srbenje. Ne srbijo le glava, roke, noge, ampak celotno telo. V večini primerov srbenje povzročajo alergijske reakcije, prekomerno kopičenje presnovnih produktov in toksinov v telesu. Srbenje se lahko pojavi tudi zaradi alergijske reakcije. Povečana občutljivost kože, senzibilizacija telesa, prekomerna raven glukoze v krvi lahko povzročijo razvoj srbenja. Srbenje pogosto spremljajo izpuščaji, rdečina kože, draženje.
Srbenje v intimnem predelu pri sladkorni bolezni
Vzrok je lahko sprememba splošnega hormonskega ozadja, pa tudi povišana raven glukoze v krvi. Vse to vodi do tega, da je normalno stanje mikroflore na sluznicah urogenitalnega trakta moteno. To vodi do razvoja draženja, vnetnega procesa. Hkrati se pod vplivom naraščajočega titra glukoze poveča draženje sluznice, kar vodi v rdečico, srbenje in pojav neprijetnega vonja. Srbenje se lahko razvije kot posledica pojava obilnega izcedka, ki spremlja kateri koli vnetni in infekcijski proces.
Nevarnost srbenja v presredku, genitalijah in anusu je v tem, da ga skoraj vedno spremlja intenziven razvoj glivičnih in bakterijskih okužb. Visoka raven glukoze v krvi spodkopava človeško imunost, zato je imunost osebe s sladkorno boleznijo a priori zmanjšana. Prav tako imajo vsi bolniki hormonsko neravnovesje. Vsaka okužba napreduje v ozadju zmanjšane imunosti. Napreduje tudi vnetni proces.
Ženske so prve, ki trpijo zaradi srbenja genitalij, saj to olajšajo posebnosti anatomske strukture ženskih genitalij, pa tudi nekatere funkcionalne značilnosti in fiziološke potrebe ženskega telesa.
Nevaren zaplet srbenja na intimnih mestih je razvoj glivične okužbe. Najpogosteje se razvije kandidiaza, ki ji pravimo tudi soor. Kandidiazo povzroča glivična okužba - gliva iz rodu Candida. Mehanizem razvoja okužbe je naslednji: raven glukoze v krvi se poveča. To povzroči zmanjšanje imunosti, hormonsko motnjo. Posledično se razvije motena mikroflora. Najprej je motena mikroflora urogenitalnega trakta, saj je to najbolj dinamičen biotop.
Kršitev mikroflore vodi do disbakterioze, pri kateri se količina normalne mikroflore zmanjša in količina patogene mikroflore poveča. To je lahko bakterijska okužba, glivična okužba.
Srbeče noge pri sladkorni bolezni
Srbenje pogosto prizadene noge. To je posledica dejstva, da glavna obremenitev pri kateri koli osebi pade na noge. Znano je, da sladkorno bolezen spremlja povečanje količine glukoze v krvi. To ima za seboj številne negativne posledice, kot so motnje normalnega stanja krvnih žil, zmanjšanje hitrosti krvnega obtoka, motnje v procesih krvnega obtoka, zmanjšanje elastičnosti in odpornosti krvnih žil. Vse to negativno vpliva predvsem na stanje žil v nogah. Kot oteževalni dejavniki delujejo morebitne krčne žile in razvoj ateroskleroze.
Srbenje in pekoč občutek pri sladkorni bolezni
Ti simptomi najpogosteje prizadenejo noge, presredek, dimlje in glavo. Včasih opazimo srbenje in pekoč občutek po celem telesu. Vzrok za razvoj srbenja in pekočega občutka je kršitev normalnega delovanja imunskega sistema, hormonsko neravnovesje in razvoj disbakterioze. Vse to spremlja kršitev normalnega metabolizma, zlasti motena presnova ogljikovih hidratov. Zaradi takšnih kršitev pride do prekomernega kopičenja glukoze v krvi. To še naprej moti presnovne procese, prispeva k kopičenju presnovkov v telesu in kroženju imunskih celic.
Povečane količine glukoze v krvi prispevajo k razvoju vnetnih in infekcijskih reakcij, kar negativno vpliva na stanje krvnih žil. Izgubi se njihova elastičnost in prožnost. Lahko se razvijejo eksudat, vnetni in infekcijski procesi. Na površini telesa se pogosto pojavita draženje in rdečina, kar povzroča srbenje in pekoč občutek.
Srbenje v dimljah in presredku pri sladkorni bolezni
Sladkorno bolezen spremlja srbenje, ki se najpogosteje pojavlja v presredku in dimljah. Z ustreznim zdravljenjem se je srbenja precej enostavno znebiti. Če se simptom ne zdravi, se lahko razvijejo resnejši zapleti, zlasti srbenje preide v pekoč občutek ali v kronično stanje. Včasih se srbenje iz dimlja razširi na celotno telo. Pogosto je vzrok povišana raven glukoze v krvi. Njena proizvodnja se lahko poveča pod vplivom stresa, sonca, s starostjo. Zato je za diabetike pomembno, da nadzorujejo raven glukoze v krvi.
Srbenje ni vedno posledica visoke ravni glukoze v krvi. Treba se je prepričati, da ni posledica okoljskih dejavnikov. Tako je srbenje lahko kožna reakcija na različne dražilne snovi, neugodne dejavnike. Negativen učinek imajo tudi ultravijolična svetloba in nekateri kozmetični izdelki. Srbenje lahko povzroči negativen vpliv novih tehnologij, izdelkov za nego kože in tehnik odstranjevanja dlak. Srbenje, ki se pojavi po uporabi epilatorja ali kozmetičnih posegih, se pogosto zamenjuje s srbenjem, ki se pojavi kot posledica presnovnih motenj zaradi sladkorne bolezni.
Različne bolezni notranjih organov lahko povzročijo srbenje. Vnetje je naravna reakcija na destruktivne procese, ki se pojavljajo v telesu pod vplivom visokih ravni glukoze. To je tudi posledica dejstva, da se obremenitev telesa, glavnih organov in sistemov znatno poveča. Na primer, sladkorno bolezen najpogosteje spremlja srbenje, ki ga opazimo pri boleznih ledvic, jeter, nadledvičnih žlez in trebušne slinavke.
Srbenje in pekoč občutek sta lahko posledica hipovitaminoze. Še posebej sta izrazita pri pomanjkanju vitaminov A, PP, C. Pogosto je vzrok alergijske reakcije, draženje kože s sintetičnimi tkaninami. To je lahko še posebej izrazito pri ženskah, ki nosijo najlonske nogavice. Imajo visoko stopnjo elektrifikacije, zaradi česar lahko motijo mikrocirkulacijo in izmenjavo zraka, kar vodi v razvoj srbenja, dodatnega pekočega občutka. Sem je treba vključiti tudi nepravilno prehrano, pogost stres in presnovne motnje.
Upoštevati je treba, da se občutljivost kože pri sladkorni bolezni znatno poveča. Razlogi so lahko različni: srbenje se pojavi, ko je moten lokalni krvni obtok, določena območja so stisnjena s tesnimi oblačili ali dodatki. Vzrokov za patologijo je torej lahko veliko in brez diagnostike je nemogoče ugotoviti natančen vzrok. Zato se morate čim prej obrniti na zdravnika, ki bo predpisal potreben pregled, postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.
Srbenje lasišča pri sladkorni bolezni
Glava pogosto srbi pri sladkorni bolezni in za to je lahko veliko razlogov. Nihče še danes ne pozna natančnega vzroka za razvoj srbenja lasišča. Zato lahko domnevamo, da se srbenje razvije kot posledica zmanjšane imunosti, na ozadju motenih presnovnih procesov. To še posebej velja za motnje presnove ogljikovih hidratov. Znano je, da se srbenje razvije tudi na ozadju zastrupitve, povečanega stresa na telo, alergije in senzibilizacije telesa. Upoštevati je treba tudi, da se občutljivost kože znatno poveča na ozadju povečane ravni glukoze.
Srbenje v anusu pri sladkorni bolezni
Anus lahko srbi, ker se poveča senzibilizacija in občutljivost telesa. Prav tako je treba izvesti diferencialno diagnostiko in se prepričati, da ne gre za helmintske ali druge invazivne bolezni. Izključiti je treba tudi alergijsko reakcijo, zastrupitev. Za to morate obiskati zdravnika, ki bo opravil diagnostiko in predpisal potrebno zdravljenje. Kot testi se uporabljajo laboratorijska in instrumentalna diagnostika. Krvne preiskave (biokemične, klinične, kri za sladkor), analiza urina in blata ter strganje so lahko precej informativne.
Hudo srbenje pri sladkorni bolezni
Če se pojavi hudo srbenje, je potrebno opraviti diagnozo, saj je lahko veliko razlogov, zdravljenje srbenja pa je predvsem etiološko, torej usmerjeno v odpravo glavnih vzrokov za razvoj patologije.
Za diagnosticiranje bolezni morate čim prej obiskati zdravnika. Potreben bo pregled in anketa. Med anketo zdravnik zbere anamnezo življenja in bolezni, katere analiza lahko zagotovi veliko pomembnih informacij. Prav anketa in zbiranje anamneze pomagata zdravniku ugotoviti natančen vzrok patologije.
Ko prejme vse potrebne informacije, lahko zdravnik že presodi o vzrokih bolezni, značilnostih patogeneze, kliničnih oblikah in poda določene napovedi. Nato zdravnik pregleda bolnika. Običajno se uporabljajo klasične raziskovalne metode, kot so palpacija, tolkala, avskultacija. Po potrebi se lahko predpišejo laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode, ki so odvisne od organa, v katerem se nahaja morebitna patologija.
V primeru hudega srbenja so skoraj vedno potrebne dodatne diagnostične preiskave v obliki testov in instrumentalne diagnostike. Najpogosteje so predpisani klinični testi: kri, urin, blato. Omogočajo vam oceno splošne smeri procesov, ki se dogajajo v telesu. Na podlagi teh splošnih podatkov lahko določite potek nadaljnje diagnostike, odvisno od tega, na katero patologijo sumite. Lahko se predpišejo dodatni testi.
Brisi in strganja se odvzamejo tudi neposredno z mesta srbenja. V primeru bolezni nejasne etiologije se izvede študija o latentnih okužbah, parazitskih boleznih. Instrumentalna diagnostika je odvisna od tega, na katero patologijo zdravnik sumi. Na primer, če obstaja sum na bolezen prebavil, se lahko zahteva gastroskopija, radiografija, ultrazvok, kolonoskopija. Če obstaja sum na bolezni dihal, se opravi spirogram, radiografija in funkcionalni testi. Če obstaja sum na bolezni srca in krvnega obtoka, se predpiše elektrokardiogram, ultrazvok srca in druge preiskave.
Najbolj globalna metoda pregleda je slikanje z magnetno resonanco, ki omogoča oceno stanja skeletnega sistema in mehkih tkiv. Obseg postopka je takšen, da je mogoče pregledati celotno telo kot celoto. Prednost metode je, da omogoča prepoznavanje morebitnih patologij v najzgodnejših fazah njihovega nastanka, kar omogoča pravočasno sprejemanje potrebnih ukrepov in odpravo patologije v zgodnjih fazah ali njeno preprečevanje.
Srbenje pri sladkorni bolezni pri moških
Srbenje se pri moških pojavlja manj pogosto kot pri ženskah. Vendar je veliko močnejše in bolj nadležno ter se ga je težje znebiti. Zato je pomembno preprečiti srbenje ali ustaviti njegovo napredovanje v zgodnji fazi. Za to je pomembna diagnostika.
Najprej je treba ugotoviti, ali je srbenje neodvisna manifestacija neke kožne bolezni, alergijske ali druge reakcije ali pa je simptom sladkorne bolezni. Za to se izvaja laboratorijska in instrumentalna diagnostika.
Pomembno je tudi ugotoviti natančen vzrok srbenja. Najenostavnejša metoda zdravljenja je etiološka, katere cilj je odpraviti vzrok patologije. Hitreje ko se vzrok odpravi, hitreje se bo bolezen pozdravila.
Srbenje pri sladkorni bolezni pri ženskah
Pri ženskah se srbenje razvija predvsem v urogenitalnem traktu, genitourinarnih organih, saj je to najbolj ranljivo področje ženskega telesa. To je posledica posebnosti anatomske strukture in fiziologije ženskega telesa, stanja imunskega sistema in hormonskega ozadja. Za zdravljenje srbenja se morate posvetovati z zdravnikom. Morda se boste morali posvetovati z ginekologom-endokrinologom.
Vaginalno srbenje pri sladkorni bolezni
Glavni vzrok za razvoj te patologije je najpogosteje vaginalna disbakterioza, na ozadju katere se zmanjša količina normalne mikroflore. To mesto takoj zasede patogena mikroflora, kar povzroči razvoj vnetnega procesa.
Vsaka okužba se običajno razvije na ozadju zmanjšane imunosti, ki se razvije na ozadju hormonskega neravnovesja, presnovnih motenj in pomanjkanja vitaminov. Disbakterioza deluje tudi kot eden od dejavnikov, ki motijo stanje sluznice in mikroflore.
Osnovo biotopa ženskega reproduktivnega sistema predstavljajo vaginalne biovariante saharolitičnih mikroorganizmov. Imenujejo se "Doderleinove" bakterije. Razvoj teh mikroorganizmov spremlja intenzivna sinteza mlečne kisline. Ta kislina tvori optimalno okolje, ki spodbuja razvoj predstavnikov normalne mikroflore.
Pomembno je tudi, da takšno okolje preprečuje kolonizacijo biotopa s kislinsko občutljivimi mikroorganizmi, ki so najpogosteje patogeni. Ta lastnost se imenuje kolonizacijska odpornost, katere bistvo je, da predstavniki normalne mikroflore ne dovolijo razvoja predstavnikov patogene flore. Če se raven glukoze v krvi poveča, se spremeni tudi okolje: spremeni se hormonsko ozadje, zmanjša se imunost in spremeni se naravno okolje v različnih biotopih. To posledično povzroči spremembo bakterijske populacije, glavnih predstavnikov. Posledično se zmanjša število laktobacilov, njihovo mesto pa zasedejo drugi organizmi, ki so patogeni ali oportunistični. Lahko povzročijo draženje, otekanje, srbenje, bolezni.
Koga se lahko obrnete?
Diagnostika srbeča koža pri sladkorni bolezni
Da bi razlikovali srbenje, ki ga povzroča sladkorna bolezen, od drugih bolezni, je treba najprej postaviti diagnozo. Diagnoza temelji na klinični sliki patologije in podatkih diagnostičnih študij. Po potrebi se izvede diferencialna diagnostika.
Tako so zanj značilni poliurija, žeja, povečan apetit in hkrati hujšanje, parodontalna bolezen, počasno celjenje ran, furunkuloza. Pogosto je vodilni simptom srbenje, ki pomaga pri prepoznavanju bolezni. Včasih so prisotne bolečine v nogah. Na splošno je diagnoza sladkorne bolezni preprosta in je mogoča že po naključnem določanju ravni sladkorja v urinu ali krvi. Lahko je tudi asimptomatska, vendar z visoko hiperglikemijo (nad 6,66 mmol/l), ki se določi na tešče in s tipično glikemično krivuljo.
Srbenje se pojavi kot posledica kožnih lezij, ki niso specifične. Na primer, včasih se na licih in zgornjih vekah pojavi rdečica zaradi razširitve kapilarnega sistema. Na dlaneh se pojavi rumenkastost, ki jo povzroča motena sinteza vitamina A v jetrih. Visoka koncentracija glukoze v koži povzroča njeno poškodbo zaradi pustularnih in glivnih bolezni. Pri dekompenzirani sladkorni bolezni koža postane suha, rane se celijo počasi. Trofizem tkiv je moten; intenzivna keratinizacija kože stopal, odebelitev nohtov.
Vaskularne okvare opazimo na vseh ravneh, zlasti nefropatijo. V tem primeru se kapilare anevrizmatično spremenijo, glavna membrana se spremeni (v smeri zgostitve), lipidi in glikogen se odlagajo v intimi. Mikroangiopatijo opazimo pri mladih bolnikih, po 30-40 letih pa se navedenim premikom pridružijo mikroangiopatske.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Testi
Vsebnost sladkorja v urinu je pomembna. Določanje se izvaja z glukozno-oksidacijskim testom po Nylanderju. V prisotnosti glukoze v urinu se rumeni lakmusov papir obarva modro. Ketonska telesa v krvi se določajo z jodometričnimi in kolorimetričnimi metodami. V krvi zdravih ljudi je njihova vsebnost običajno med 146,2 in 172 μmol/l. Aceton v urinu se najpogosteje določa z indikatorskimi tabletami.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Instrumentalna diagnostika
Test tolerance za glukozo nam omogoča odkrivanje sprememb v endokrinem delovanju. V tem primeru se raven sladkorja določa na tešče in vsakih 30 minut 2-3 ure po zaužitju 50 gramov glukoze, raztopljene v 200 gramih vode. V primeru motene tolerance za glukozo je po eni uri obremenitve glikemija višja od 11,11 mmol/l, po 2 urah pa preseže 8,32 mmol/l.
Dvojni testi obremenitve z glukozo Staub-Traugott se od prejšnje študije razlikujejo po ponovnem vnosu glukoze 90 minut po prvem. Pri zdravih posameznikih je krivulja sladkorja s takšno obremenitvijo značilna po enem glikemičnem vrhu 30 minut po prvem vnosu in vrnitvi na normalno glikemijo po 2-3 urah. V primeru motenj presnove ogljikovih hidratov se zaznata 2 glikemična vrha.
Če obstaja sum na moteno absorpcijo glukoze v črevesju, se opravi test z intravenskim dajanjem glukoze. Glikemija na tešče in vsakih 10 minut 1,5 ure po počasnem dajanju 10 ml 50% raztopine glukoze. Pri zdravih posameznikih se raven sladkorja v krvi po 90–120 minutah vrne v normalno stanje, pri sladkorni bolezni pa ostane povišana.
Glikokortikosteroidni test temelji na dejstvu, da glikokortikosteroidi povečajo potrebo tkiv po insulinu. S povečanjem neoglikolize v jetrih povzročijo znatnejše povečanje glikemije pri posameznikih z okvaro insularnega aparata. Ta test se izvaja pri posameznikih, mlajših od 45 let, 2-3 dni po običajnem testu tolerance za glukozo. 8 in 2,5 ure pred zaužitjem 50 gramov glukoze preiskovanec vzame 50 gramov kortizona ali 10 mg prednizolona. Nato se 2 uri preučuje glikemična krivulja. Pri zdravih posameznikih glikokortikosteroidi ne vplivajo na raven glikemije.
Diferencialna diagnoza
Izvajati je treba pri ledvični glukozuriji, ledvični sladkorni bolezni, prehranski glukozuriji, bronhitisu in diabetes insipidus.
Ledvična sladkorna bolezen nastane zaradi genetskih napak v mehanizmu reabsorpcije glukoze – odsotnosti ali zmanjšanja aktivnosti encimov heksokinaze in alkalne fosfataze.
Bronasta sladkorna bolezen je resna bolezen jeter. Za potrditev diagnoze se preveri količina serumskega železa ter pregledajo biopsije jeter in kože.
Zdravljenje srbeča koža pri sladkorni bolezni
Zdravljenje srbenja je predvsem etiološko, torej je usmerjeno v odpravo vzroka patologije. Najprej je treba pozdraviti osnovno bolezen - sladkorno bolezen, srbenje pa bo kot eden od simptomov samo od sebe izginilo. Uporablja se kompleksno zdravljenje, ki je namenjeno normalizaciji vseh vrst presnovnih procesov. Vključuje dieto in hipoglikemična zdravila ter nadomestno zdravljenje z insulinom.
Zapleti in posledice
Srbenje se lahko zaplete zaradi intenzivnega širjenja na druge dele telesa, pa tudi po celem telesu. S srbenjem se je težko spopasti. Eden od zapletov je lahko tudi draženje kože, razvoj izpuščajev, mozoljev, rdečina, luščenje in različne kožne bolezni. Kot zaplet veljajo tudi alergijske reakcije. Srbenje pri sladkorni bolezni lahko spremlja bolečina in pekoč občutek.
Preprečevanje
Gre za preprečevanje in odpravo sladkorne bolezni kot glavne bolezni. Glavna metoda zdravljenja in preprečevanja katere koli oblike sladkorne bolezni je dieta. Zdravljenje z eno dieto je predpisano ljudem z moteno toleranco za glukozo in z blago obliko sladkorne bolezni. S predpisovanjem diete z zmanjšano ali zmanjšano kalorično vsebnostjo je mogoče povečati ali zmanjšati telesno težo bolnikov.
Pogosto izguba teže pri debelih diabetikih vodi do normalizacije presnove ogljikovih hidratov. Količina ogljikovih hidratov se zmanjša. Namesto glukoze je priporočljivo uporabljati ksilitol, sorbitol, saharin. Količina beljakovin se, nasprotno, poveča, saj se intenzivno razgrajujejo. Upoštevati je treba, da lahko njihovo povečanje povzroči kovinski okus v ustih, pa tudi draženje prebavil in ledvic. Vnos beljakovin je treba omejiti le v primeru okvare ledvic z znaki zadrževanja dušikovih odpadnih snovi ter v komatoznem stanju. Da bi preprečili dehidracijo, ni treba omejevati količine tekočine.
Napoved
Na splošno je prognoza ugodna. Srbenje pri sladkorni bolezni se popolnoma pozdravi, če se sladkorna bolezen pozdravi. Če se sladkorna bolezen ne zdravi, srbenje ne bo le izginilo, ampak se bo še stopnjevalo.