Srbenje kože pri luskavici: sredstva in zdravljenje

Luskavica je dokaj pogosta bolezen, pri kateri se na površini kože pojavijo rdečkaste luskaste lise in plaki. Poleg tega je eden od stalnih simptomov srbenje pri luskavici – lahko ima različno intenzivnost, od manjšega nelagodja do neznosnega pekočega občutka, in pogosto močno moti bolnike. Zakaj se pojavi srbenje? Kako se znebiti tega simptoma?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki luskavica srbenje

Srbenje kože je vedno posledica nekaterih težav v telesu - na primer zastrupitve. V tem primeru lahko bolnik občuti tako rahel neprijeten občutek kot močan pekoč občutek.

Razlogi za to stanje so lahko:

• okužba zunanjega vnetnega procesa;
• nepravilna uporaba kozmetike ali uporaba neprimerne kozmetike;
• jemanje določenih zdravil (običajno kot samozdravljenje);
• dodajanje endokrinih bolezni;
• živčne motnje;
• presnovne motnje;
• bolezen jeter;
• alergijske reakcije.

Malo verjetno je, da bo bolnik lahko samostojno ugotovil vzrok srbenja pri luskavici. Če želite to narediti, morate obiskati zdravnika in opraviti vrsto posebnih testov.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dejavniki tveganja

Srbenje se lahko pojavi ali okrepi pod vplivom določenih dejavnikov:

• ko patološki proces napreduje (na primer med recidivom);
• pri uporabi neprimernih zdravil;
• v primeru splošne kronične ali akutne zastrupitve;
• kadar je izpostavljen psihogenemu dejavniku;
• ko se pojavijo garje ali alergije;
• pri procesu, povezanem z virusom HIV;
• po zaužitju določene hrane;
• po stiku s kemikalijami;
• v škodljivih proizvodnih pogojih;
• v primeru ostre spremembe podnebja;
• za bolezni prebavnega sistema;
• po pitju kave, čokolade, alkohola, začinjene hrane.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Občutek srbenja je nevrorefleksni proces. V patogenezi imajo posebno vlogo motnje delovanja možganske skorje in nevrofiziološki dejavniki.

Pri bolnikih z lahko vzdražljivim živčnim sistemom se lahko na območju že obstoječega vnetnega procesa na koži pojavi srbenje. Neprijetni občutki se lahko okrepijo, če bolnik poleg tega trpi za endokrino ali kardiovaskularno motnjo.

Srbenje pri luskavici je lahko primarno (zaradi presnovnih motenj, visceropatij itd.) in sekundarno (zaradi sprememb v strukturi kože na prizadetih območjih).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih luskavica prizadene približno 4 % svetovnega prebivalstva. Hkrati se srbenje pojavlja pri 80 % bolnikov s kožno luskavico. Takšno srbenje je lahko različno intenzivno.

Približno 20 % bolnikov sploh ne občuti srbenja, kar lahko oteži diagnozo bolezni na začetku.

[ 19 ], [ 20 ]

Simptomi

Srbenje običajno velja za klasičen simptom luskavice, čeprav ga ne občutijo vsi bolniki.

Srbenje se običajno pojavi z nastopom poslabšanja bolezni, ko se začne akutni vnetni proces s pojavom konveksnih elementov na koži - rdečkastih plakov z gosto luskasto površino. Najpogosteje takšni plaki pokrivajo ovinke komolcev, kolen, falange prstov.

Dodatni simptomi lahko vključujejo:

• razpoke in majhne krvavitve na območjih poškodovanih plakov;
• poslabšanje stanja nohtnih plošč, pojav jamic, barvnih madežev in delaminacije;
• mozolji in srbenje v kožnih gubah (na primer pod zadnjico ali pod prsmi).

Prvi znaki v obliki srbenja in pekočega občutka se lahko pojavijo še preden se odkrijejo rdeče luskaste lise: tako telo opozarja na začetek razvoja vnetnega procesa v kožnih plasteh.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Faze

Luskavica se običajno razdeli na več stopenj:

• napredovala faza – za katero je značilen pojav majhnih izpuščajev v obliki papul, ki jih najpogosteje spremlja hudo srbenje;
• stacionarna faza - zanjo je značilno zmanjšanje intenzivnosti srbenja, ki ga nadomesti rahel pekoč občutek;
• regresijska faza – za katero je značilno oslabitev glavnih simptomov luskavice in znatno zmanjšanje srbenja.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Obrazci

Srbenje pri luskavici je lahko razširjeno (po celem telesu) ali lokalizirano (le na enem ali dveh delih telesa).

Razširjeno srbenje se pogosto pojavlja pri tako imenovani senilni luskavici, ko bolezen napreduje in se široko razširi po telesu.

Če je srbenje prisotno le na določenem predelu kože – na primer v genitalnem predelu ali na glavi – potem se to imenuje omejena oblika srbenja.

[ 27 ], [ 28 ]

Diagnostika luskavica srbenje

Praviloma diagnosticiranje srbenja pri luskavici za dermatologa ne predstavlja težav, saj je ta bolezen zlahka prepoznavna po značilni klinični sliki.

Poleg tega se za pojasnitev diagnoze lahko predpišejo naslednji testi:

• splošna krvna analiza in biokemija krvi, spremembe v katerih opazimo le v napredovalih fazah luskavice;
• splošna analiza urina, ki lahko kaže na spremembe v ravnovesju vode in soli v telesu;
• analiza blata za prisotnost helmintoze (helminti so pogosto vzrok srbeče kože).

Instrumentalna diagnostika lahko pomaga razjasniti nekatere točke v diagnozi. V ta namen se izvajajo naslednje študije:

• biopsija kože;
• Rentgensko slikanje sklepov;
• strganje kože s kulturo mikroflore.

[ 29 ], [ 30 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza srbenja pri luskavici se izvaja:

• s helmintozo;
• z lichen planusom;
• s sifilisom;
• z parapsoriazo;
• z dermatitisom in dermatofitozo.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Zdravljenje luskavica srbenje

Uporaba zdravil velja za najučinkovitejše zdravljenje luskavice za odpravo srbenja. Pri izbiri režima zdravljenja in specifičnih zdravil mora zdravnik upoštevati bolnikovo starost, njegovo splošno zdravstveno stanje in prisotnost kontraindikacij za jemanje določenih zdravil.

Predpisano v obliki intramuskularnih injekcij 0,5% aminazina v količini 1 ml vsak večer, prednizolon 20 mg vsak dan s počasnim zmanjševanjem odmerka.

Zunaj nanesite 10% razredčen validol, ki dobro pomiri kožo.

Kako lajšati srbenje pri luskavici? Tradicionalno se 1-2% salicilna mazila uporabljajo v kombinaciji z lokalnimi glukokortikosteroidnimi zdravili. Vendar ne smemo pozabiti, da je uporaba močnih hormonskih zdravil znatno tveganje za razvoj neželenih učinkov in zapletov. Zlasti se lahko razvije odtegnitveni sindrom, ki se kaže kot novo poslabšanje bolezni.

Osnovne nege prizadete kože ne smemo zanemariti. Vsak dan je treba na srbeča mesta nanašati vlažilne kreme, še posebej po kopanju ali prhanju. Ta preprosta tehnika zgladi motnje vodno-maščobne plasti kože, prepreči njeno dehidracijo in s tem omili manifestacije srbenja.

Tablete za srbenje pri psoriazi se uporabljajo, ko občutki postanejo resnično neznosni. Naslednja zdravila bodo pomagala odpraviti občutek nelagodja:

• Psorilom je homeopatsko zdravilo z minimalnimi stranskimi učinki. Psorilom se jemlje 1 tableta trikrat na dan sublingvalno, 30 minut pred obroki. Kontraindikacije za jemanje zdravila so: otroci, mlajši od 18 let, povečano tveganje za alergije, laktozna intoleranca.
• Suprastin je antialergijsko zdravilo na osnovi kloropiramina. Jemlje se za lajšanje srbenja pri luskavici, 1 tableta trikrat na dan, z obrokom. Bodite previdni: Suprastin povzroča zaspanost, omotico.
• Tavegil je antialergijsko zdravilo z aktivno sestavino klemastin. Zdravilo se jemlje po 1 tableto zjutraj in zvečer pred obroki, z največjim dnevnim odmerkom 5-6 tablet. Jemanje zdravila Tavegil lahko spremlja zaspanost, utrujenost in letargija.
• Cetrin je antialergijsko in antipruritično sredstvo na osnovi cetirizina. Zdravilo učinkovito lajša srbenje pri luskavici, če ga jemljemo 10 mg enkrat na dan z vodo. Cetrin lahko v nekaterih primerih povzroči glavobole in suha usta: ti pojavi izginejo po prenehanju jemanja zdravila.

Mazila za srbenje pri luskavici se dobro absorbirajo, odpravljajo suho kožo in zmanjšujejo intenzivnost vnetne reakcije na lokalni ravni. Takšna mazila vključujejo naslednja zdravila:

• Salicilna mazilo je poceni mehčalno in zaščitno sredstvo za kožo, ki ima moteč in antiseptičen učinek. Praviloma se za lajšanje srbenja pri luskavici uporablja 2% mazilo, 2-3-krat na dan. V redkih primerih se po nanosu zdravila srbenje lahko okrepi: v takih primerih se mazilo prekine in nadomesti z drugim zunanjim sredstvom.
• Cinkova mazilo je zunanje protivnetno in adsorbentno zdravilo. Uporablja se 2-3-krat na dan, vsak dan, vendar ne dlje časa. Dolgotrajna uporaba cinkovega mazila lahko povzroči suho kožo na mestih nanosa, kar lahko posledično povzroči povečano srbenje pri luskavici.
• Kalcipotriol je zdravilo na osnovi sintetičnega analoga vitamina D. Mazilo spada v razred najvarnejših zunanjih izdelkov za lajšanje srbenja pri luskavici. Kalcipotriol se nanese v tanki plasti dvakrat na dan, največ en mesec in pol do dva zapored.
• Berestin je tekoče oljno mazilo na osnovi brezovega katrana, ki deluje kot antiseptik in dermatotropno sredstvo. Berestin se nanese na problematično kožo enkrat na dan 20 minut, nato se spere s toplo vodo in koža se namaže s hranilno ali mehčalno kremo. Zdravljenje srbenja pri luskavici z Berestinom lahko traja do 1 mesec. Srbenje običajno popolnoma izgine po 2-3 nanosih zdravila.
• Naftalanovo mazilo je mazilo, ki vsebuje kombinacijo prečiščenega naftalanovega olja, parafina in vazelina (produkt razvoskanja naftnih olj). Mazilo lajša srbenje pri luskavici in raztaplja plake. Priporočljivo je kombinirati pripravek z drugimi zunanjimi sredstvi na osnovi žvepla ali brezovega katrana.

Vitamini

Vitamini imajo tudi koristen učinek na telo, zato jih je treba vključiti v kompleksno zdravljenje, skupaj z zdravili in medicinskimi postopki.

Največjo pozornost je treba nameniti naslednjim vitaminom:

• Vitamin A – sodeluje pri procesih keratinizacije kože in obnove tkiva.
• Vitamin E je aktiven antioksidant, uravnava presnovo in sodeluje pri sintezi celične DNK.
• Vitamin D – sodeluje pri presnovi kalcija in fosforja, pomaga pri obnovi poškodovane povrhnjice.
• Vitamini skupine B – izboljšajo celični metabolizem, stabilizirajo izmenjavo kisika v koži in normalizirajo delovanje živčnega sistema.

Multivitaminski pripravki se predpisujejo ob upoštevanju individualnih značilnosti. Kot podporni kompleksi so primerni izdelki, kot so Hexavit, Vitrum, Undevit.

Kalcijeve in natrijeve soli, ki se uporabljajo v obliki natrijevega tiosulfata in kalcijevega klorida, prav tako pomagajo pri lajšanju srbenja.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtsko zdravljenje srbenja pri luskavici običajno vključuje:

• ultravijolično sevanje (UVB in UVA);
• ultrazvok;
• metoda telerentgenske terapije;
• uporaba Buka žarkov;
• krioterapija.

Poleg tega se lahko predpišejo pomožne metode: elektrospanec, segmentni ultrazvok, magnetna terapija.

Ljudska zdravila

Če je srbenje psoriatičnih plakov neznosno, jih lahko namažete z navadno tinkturo korenine baldrijana, ki jo lahko kupite v lekarni, ali z oljno raztopino mentola.

Srbečo kožo dobro namažemo z mandljevim oljem ali tinkturo melise v alkoholu (v razmerju 1:5, vztraja 15 dni) zjutraj in zvečer.

Če je srbenje lokalizirano v genitalnem predelu, nanesite mešanico infuzije hrastovega lubja in glicerina:

• 200 g lubja kuhajte v kozarcu vode 20 minut;
• Juho filtriramo in zmešamo s 100 ml glicerina.

Mešanica se nanese na prizadeta območja 1-2 krat na dan.

Možno je uporabiti mazilo na osnovi katrana. Za pripravo vzemite 5 g brezovega katrana, 20 g lanolina, 70 g kozmetičnega vazelina in 5 g cinkovega oksida.

Proti srbenju pomagajo tople kopeli z borovimi iglicami: učinkovit je izvleček brina, mladi poganjki smreke in bora.

Po kopanju je treba prizadeta območja namazati s katero koli vlažilno kremo (po možnosti z navadno otroško kremo).

[ 37 ], [ 38 ]

Zeliščno zdravljenje

Za lajšanje neprijetnega srbenja, povezanega z luskavico, se uporabljajo zdravilna zelišča z antipruritičnim učinkom. Uporabite lahko elecampane, koper, mrtvo koprivo in liste koprive.

Za pripravo koprovega poparka vzemite 2 čajni žlički koprovega semena, prelijte z 250 ml vrele vode, pustite stati in precedite. Zdravilo se jemlje 100 ml trikrat na dan.

Če nimate časa za pripravo poparka, lahko semena kopra zmeljete v mlinčku za kavo in nastali prašek pojeste na konici čajne žličke trikrat na dan, pri čemer ga sperete s toplo vodo.

Podoben antipruritični učinek imajo tudi poparki iz koprive, melise in listov mete: 2 žlici jih skuhajte v 250 ml vrele vode in pijte trikrat na dan.

Proti srbenju dobro pomaga tudi korenina repinca, ki jo je treba kuhati 10 minut (1 žlica na 500 ml vode). Pijte 100-150 ml prevretka do 4-krat na dan.

Homeopatija

Homeopatsko zdravljenje srbenja sestavlja uporaba glavnega zdravila za luskavico - psorinoheela, ki se jemlje 10 kapljic zjutraj in po kosilu. Zdravljenje s psorinoheelom se dopolnjuje z jemanjem zdravila hepel (1 tableta zjutraj in popoldne), žveplovega peta (1-2 tableti zjutraj in zvečer), švef-peta (10 kapljic zjutraj in zvečer).

Zunanje nanesite mazilo Traumeel ali Psoriaten v tankem sloju, trikrat na dan, in ga rahlo vtrite v prizadeto kožo.

Izvedene klinične študije so potrdile, da lahko predlagano zdravljenje znatno zmanjša rast lusk, odpravi luščenje in srbenje ter lajša vnetje v obdobjih poslabšanja luskavice.

Homeopatski pripravki niso strupeni: poleg lastnega učinka lahko okrepijo terapevtski učinek večine nehormonskih zdravil za luskavico. Zato je uporaba homeopatije skupaj s standardnim zdravljenjem luskavice le dobrodošla.

Zapleti in posledice

Zdravstveni specialisti določajo intenzivnost srbenja pri luskavici s posebno 10-stopenjsko lestvico. Najhujše srbenje pri luskavici je ocenjeno na 10 točk (zelo močni, neznosni občutki) – v tem primeru lahko prizadeta področja kože krvavijo.

Hudo srbenje običajno spremlja neustavljiva želja po praskanju problematičnega območja. To je zelo neprimerno, saj lahko povzroči razvoj hipertrofije živčnih končičev. Zaradi močnega ali nenehnega praskanja koža postane bolj občutljiva, kar vodi do še močnejšega srbenja.

Možgani kot odziv na povečane neprijetne občutke postanejo bolj dovzetni za zunanje dražljaje. Bolnik začne razvijati Keburnov sindrom - svojevrsten pojav, za katerega je značilen lažen pojav srbenja na mestih, ki jih luskavica ne prizadene: zaradi nenehnega praskanja takšnih mest se na njih začnejo tvoriti psoriatični plaki.

[ 39 ]

Preprečevanje

Preprečevanje srbenja pri luskavici omogoča hitrejše celjenje kožnih lezij in preprečuje nadaljnje širjenje bolezni.

• Treba je zagotoviti zadosten počitek in spanec, ki prispevata k izboljšanju presnovnih procesov in stabilizaciji hormonskega ravnovesja.
• Pomembno je upoštevati pravila osebne higiene in uporabljati posebne izdelke za razdraženo kožo.
• Spodnje perilo, oblačila in obutev je treba izbrati glede na letni čas. Prednost je treba dati izdelkom iz naravnih in "zračnih" materialov.
• Po vsakem stiku kože z vodo je treba uporabiti mehko brisačo. Poleg tega je priporočljivo, da na srbeča mesta nanesete vlažilne kreme ali rastlinska olja.
• Živčni stres in tesnoba povečata srbenje pri luskavici, zato je priporočljivo izboljšati delovanje živčnega sistema. Pri tem lahko pomagajo joga, gimnastika in posvetovanje s psihoterapevtom.

[ 40 ]

Napoved

Prognoza za ozdravitev je v zgodnji fazi bolezni ugodna. Glavni cilj je preprečiti ponovitve, ki jih običajno spremlja srbenje. To zahteva preprečevanje ali zaustavitev vnetnega procesa, odkrivanje in zdravljenje sočasnih nalezljivih bolezni in helmintskih invazij (ki pomembno vplivajo na imunost), zagotavljanje umirjenosti živčnega sistema in znižanje ravni imunskih T-celic v krvnem obtoku in tkivnih strukturah.

Če se vse naredi pravilno, nastopi dolgo obdobje remisije - bledenje bolezni, med katerim srbenje zaradi luskavice ne moti.