S starostjo povezana anatomija mišic

Pri novorojenčku so skeletne mišice relativno dobro razvite in predstavljajo 20–22 % celotne telesne teže. Pri otrocih, starih 1–2 let, se mišična masa zmanjša na 16,6 %. Pri 6 letih zaradi visoke motorične aktivnosti otroka masa skeletnih mišic doseže 21,7 % in se še naprej povečuje. Pri ženskah mišična masa znaša 33 %, pri moških pa 36 % telesne teže.

Pri novorojenčku so mišična vlakna v snopih rahla, debelina snopov je majhna - od 4 do 22 mikronov. Nato rast mišic poteka neenakomerno, odvisno od njihove funkcionalne aktivnosti. V prvih letih otrokovega življenja mišice zgornjih in spodnjih okončin hitro rastejo. V obdobju od 2 do 4 let intenzivno rastejo dolge mišice hrbta in velika zadnjica. Mišice, ki zagotavljajo pokončen položaj telesa, intenzivno rastejo po 7 letih, zlasti pri mladostnikih, starih od 12 do 16 let. Pri starosti nad 18-20 let premer mišičnih vlaken doseže 20-90 mikronov. Pri ljudeh, starih od 60 do 70 let, mišice delno atrofirajo, njihova moč pa se opazno zmanjša.

Fascije pri novorojenčku so šibko izražene, tanke, ohlapne in se zlahka ločijo od mišic. Nastanek fascij se začne v prvih mesecih otrokovega življenja in je povezan s funkcionalno aktivnostjo mišic.

Mišice glave, vključno z obraznimi mišicami, so pri novorojenčku tanke in šibke. Čelni in okcipitalni trebuh okcipitofrontalne mišice sta relativno dobro izražena, čeprav je tetivna čelada slabo razvita in ohlapno povezana s periosteumom kosti lobanjskega stropa, kar spodbuja nastanek hematomov pri porodnih poškodbah. Žvečilne mišice novorojenčka so slabo razvite. V obdobju izraščanja mlečnih zob (zlasti kočnikov) postanejo debelejše in močnejše. V tem obdobju opazimo relativno veliko kopičenje maščobnega tkiva med površinsko in globoko plastjo temporalne fascije nad zigomatičnim lokom, med temporalno fascijo in temporalno mišico, med to mišico in periosteumom. Maščobno telo lica se oblikuje zunaj bukalne mišice, ki daje obrazu zaobljene obrise, značilne za novorojenčka in otroke prvih let življenja.

Mišice vratu novorojenčka so tanke in se postopoma diferencirajo. Končni razvoj dosežejo do 20.–25. leta starosti. Pri novorojenčkih in otrocih do 2.–3. leta starosti so trikotniki vratu, v skladu z višjim položajem robov vratu, nameščeni nekoliko višje kot pri odraslih. Trikotniki vratu zavzamejo položaj, značilen za odrasle po 15. letu starosti.

Plošče cervikalne fascije pri novorojenčku so zelo tanke, v medfascialnih prostorih je malo rahlega vezivnega tkiva. Njegova količina se opazno poveča šele do 6. do 7. leta starosti. Od 20. do 40. leta se količina rahlega vezivnega tkiva v medfascialnih prostorih malo spremeni, po 60. do 70. letu pa se zmanjša.

Od prsnih mišic so starostne značilnosti diafragme najbolj izrazite. Pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 5 let, se nahaja visoko, kar je povezano z vodoravnim položajem reber.

Kupola diafragme pri novorojenčku je bolj konveksna, tetivno središče zavzema relativno majhno površino. Ko se pljuča med dihanjem zravnajo, se konveksnost diafragme zmanjša. Pri starejših ljudeh je diafragma sploščena. Po 60-70 letih se v mišičnem delu diafragme pojavijo znaki atrofije na ozadju povečanja velikosti tetivnega središča.

Pri novorojenčku so trebušne mišice slabo razvite. Slab razvoj mišic, aponevroz in fascije prispeva k nastanku konveksne oblike trebušne stene pri otrocih, mlajših od 3 do 5 let. Mišice in aponevroze so tanke. Mišični del zunanje poševne trebušne mišice je relativno krajši. Spodnji snopi notranje poševne trebušne mišice so bolje razviti kot zgornji; pri dečkih so nekateri snopi pritrjeni na semensko vrvico. Tetivni mostovi ravne trebušne mišice so nameščeni visoko in v zgodnjem otroštvu niso vedno simetrični na obeh straneh. Površinski dimeljski obroč tvori lijakasto izboklino, ki je bolj izrazita pri deklicah. Medialna noga aponevroze zunanje poševne trebušne mišice je bolje razvita kot lateralna, ki jo ojačajo snopi ukrivljenega (rekurentnega) ligamenta. Interpedunkularna vlakna pri novorojenčkih niso prisotna. Pojavijo se šele v drugem letu življenja. Lakunarni ligament je dobro izražen. Prečna fascija je tanka, preperitonealnega kopičenja maščobnega tkiva skoraj ni. Popkovni obroč pri novorojenčku še ni oblikovan, zlasti v zgornjem delu, zato se lahko pojavijo popkovne kile. Za razliko od odraslih je pri novorojenčkih in otrocih prvih let življenja mišični trebuh podlakti in mišic spodnjega dela noge bistveno daljši od tetivnega dela. Na zadnji strani spodnjega dela noge so globoke mišice ena sama mišična plast. Razvoj mišic zgornjega uda predhodi razvoju mišic spodnjega uda. Masa mišic zgornjega uda glede na maso celotnega mišičja pri novorojenčku je 27 % (pri odraslem 28 %), spodnjega uda pa 38 % (pri odraslem 54 %).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]