Starostne značilnosti hrbtenice so normalne

Hrbtenica je eden od najbolj zapletenih organov človeškega telesa. Po eni strani - to je glavno telo aksialnem skeletu pomožne, motor in zaščitno funkcijo na drugi - je množica številnih-vretenc segmentov gibanja, od katerih vsak predstavlja neodvisno anatomsko formaciji in sodeluje pri opravljanju iste funkcije. Hkrati se anatomska struktura vretenc, pa tudi njihova vloga pri opravljanju različnih funkcij, spreminja glede na raven hrbtenice.

Rast in razvoj hrbtenice v procesu življenja ni zgolj mehanska povečanje svoje velikosti in teže - z so starost hrustančni del vretenc nadomesti s kostjo, kot smo osebo premikajo v navpični položaj hrbtenice fiziološke izgaby oblikujejo, spreminjajo strukturo medvretenčnih ploščic in vretenc subchondral oddelki. V prvih dveh desetletjih življenja hrbtenice je tako hitro, da lahko tudi majhen časovni intervali ustrezajo zelo pomembnih sprememb v njegovi strukturi. Zato smo menili, da je treba osredotočiti na starostne značilnosti normalnega razvoja hrbtenice. Ta odsek vsebuje nekatere klinične, anatomski, antropometričnih podatkov, kot tudi informacije o radioloških parametrov, ki so značilni za fiziološki razvoj hrbtenice in se uporabljajo za ugotavljanje njegove normalne rasti in postavitev kot celote, kakor tudi za oceno normalne razvojne oddelke in segmentov hrbtenice. Odstopanje od vrednosti teh parametrov srednefiziologicheskih, čeprav je lahko zaradi individualnih značilnosti, ponavadi pa je znak bolezni. Razumevanje normalno značilnosti rasti hrbtenica je praktičen pomen: je najbolj intenzivna obdobja s fiziološkim rasti v večini primerov enak kot ti idiopatske napredovanja bolezni (t.j., ni očitnega vzroka) deformacije hrbtenjače.

[1], [2], [3]

Starostne značilnosti rasti hrbtenice

Glavni človeški antropometrični indikatorji so telesna teža in skupna višina. Slednji je sestavljen iz višine glave, debla in dolžine spodnjih okončin. In čeprav je ta "zlaganje" zelo pogojno, ker ne upošteva delnega "prekrivanja" segmentov, pa je pravilno razmerje med temi indikatorji, ki označujejo normalno in sorazmerno rast hrbtenice.

Znano je, da se deleži človeškega telesa znatno razlikujejo od obdobja novorojenčkov do zrelih starosti. Dolžino (rast) novorojenčka je značilna razmeroma velika velikost glave in debla. Za oceno deleža človeškega telesa s pomočjo običajne dolžine delitev telesa v zgornji in spodnji polovici, tako ovrednotili in primerjali predvsem dvema ukrepoma - intenzivnosti letnega povečanja celotnega človeškega razvoja (tako imenovani letna rast dolžine telesa) in razmerje človeške rasti v sedečem položaju do rasti v stalnem položaju (tako imenovani faktor rasti).

Povečanje celotno dolžino telesa v času življenja nastane zaradi rasti je predvsem spodnjih okončin manj pomembno - zaradi hrbtenice in le malo s povečanjem velikosti glave. Dinamika letnega povečanja skupne dolžine telesa (ob upoštevanju razlik med spoloma) se odraža v shemi RA. Zorab'a. Skupaj z relativno monotono obdobju, ki traja od 4-5 do 10-12 letnik življenja in je značilna povprečna letna stopnja rasti za 4-5 cm (tako imenovani obdobje rasti planote), obstajata dve obdobji, ko je letna rast bistveno višja - Tako imenovani. Obdobja spongy vretenca (iz angleščine spurt - kreten). Prvi od teh sovpada z malčkih (najmlajši otrok) starosti - od rojstva do 3-4 let in je sprva značilen oster letno stopnjo rasti (do 24 cm v prvem letu življenja), s postopnim zmanjšanjem njegovega trenutku prehoda v shgato rasti. Trajanje drugega rast Izbruh 2-4, začetek njenih ustreznih pred puberteto dekleti in fanti - pubertete, in je skupaj z zaključkom pojemka in nato dokončno ustavitev rasti hrbtenice za 16-19 let.

Kar se tiče povprečne letne rasti hrbtenice, je ta indikator v različnih starostnih skupinah drugačen kot v celoti za celotno hrbtenico in ločeno - v predelu prsnega koša in ledvice.

Pri novorojenčku je fiziološka ostra prevlada velikosti zgornje polovice telesa v primerjavi z nižjim. V procesu nadaljnjega naravnega razvoja stopnja rasti spodnjih okončin presega stopnjo rasti hrbtenice, kar se odraža v dinamiki faktorja rasti - razmerju rasti sedele / stoječe višine.

Starostni kazalniki faktorja rasti

Starost	Vrednost koeficienta rasti
1god	0,63
2 leta	0,60
16 let (dekleta)	0,53
(dečki)	0,52

Glede na prenehanje rasti otroka do 16-19 let in drugačen tempo razvoja trupa in spodnjih okončin, JM Tanner in RH Whitehouse (1976) razvila letni stopnji rasti dolge ude in prtljažnik je normalno, izračun razmerja med rastjo otroka v različnih starosti do njenega napovedanega končne višine. Ta indikator je bistvenega pomena za oceno stopnje zakasnitve rasti hrbtenice pri njenih boleznih ali poškodbah pri otrocih.

Razmerje med rasti otroka v različnih starostnih obdobjih in končno rastjo (v odstotkih)

Starost (leta)	Fantje		Dekleta
	Višina stoji%	Sitting growth%	Višina stoji%	Sitting growth%
2 5 10 12. Mesto 14 16	49 62 77 83 90 97	57 67 80 84 91 97	53 66 84 92 97	58 70 84 91 97

Za zaključek opisa antropometričnih indeksov, ki označujejo fiziološko rast hrbtenice, menimo, da je priporočljivo navajati podatke o povprečni porastu hrbtenice na obeh segmentih v normi.

Povprečna letna rast segmenta hrbtenice

Starost	Povprečna letna rast segmenta hrbtenice
5-10 let Starejših od 10 let	0,05 cm 0,11sm

Formula RB Winter'a, logično izhaja iz tabele in vam omogoča napovedovanje potencialnega skrajšanja hrbtenice pri izvajanju fiksacije kostno-plastične v različnih starostnih obdobjih. Čeprav se dobro zavedamo, da se ta indikator težko pripisuje "fiziološkim parametrom":

Potencialno skrajšanje hrbtenice s fuzijo hrbtenice = 0,07 cm × n1 × n2,

Kjer je 0,07 povprečna letna rast vretenc, n1 je število blokiranih segmentov, n2 je število let, ki ostanejo do konca rasti.

[4], [5], [6],