Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Stevens-Johnsonov sindrom: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Stevens-Johnsonov sindrom je akutna bolezen s hudim potekom, ki povzroča mehurje na koži in sluznicah. Stevens-Johnsonov sindrom se najpogosteje pojavlja pri mladih, moški pa so pogosteje prizadeti kot ženske.
Kaj povzroča Stevens-Johnsonov sindrom?
Natančen vzrok Stevens-Johnsonovega sindroma ni znan, vendar je verjetno, da gre za perverzen imunski odziv. Najpogostejši in hitro delujoči dejavnik je preobčutljivost na zdravila ali virusne okužbe. Glavna manifestacija Stevens-Johnsonovega sindroma je akutni vaskulitis, ki pri vseh bolnikih poškoduje kožo in sluznice, pri 90 % bolnikov pa veznico. Stevens-Johnsonov sindrom je samoomejujoč proces: po koncu akutne faze si večina bolnikov opomore in funkcije poškodovanih tkiv se obnovijo.
Simptomi Stevens-Johnsonovega sindroma
Stevens-Johnsonov sindrom se kaže z vročino, slabim počutjem, bolečim grlom, morebitnim kašljem in artralgijo, ki trajajo do 2 tedna. Kraste na vekah in papilarni konjunktivitis, ki izzveni sam od sebe, sta najpogostejša simptoma Stevens-Johnsonovega sindroma.
Hud membranski ali psevdomembranski konjunktivitis z razvojem omejenih konjunktivalnih infarktov in pojavom področij fibroze je manj pogost.
Po akutni fazi Stevens-Johnsonovega sindroma se brazgotinjenje ne pojavi.
Zapleti Stevens-Johnsonovega sindroma
- Simblefaron in keratinizacija.
- Solzenje, ki ga povzroča blokada solznih točk.
- "Suho" oko kot posledica disfunkcije solzne žleze ali blokade kanalov.
- Sekundarna keratopatija zaradi brazgotinske inverzije veke, nenormalne rasti trepalnic ali keratinizacije veznice.
[ Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje Stevens-Johnsonovega sindroma
Zdravljenje Stevens-Johnsonovega sindroma vključuje uporabo sistemskih kortikosteroidov. Aciklovir je predpisan, če je vzrok Stevens-Johnsonovega sindroma virus herpes simpleksa.
Lokalni kortikosteroidi se začnejo uporabljati zgodaj in se uporabljajo ves čas bolezni za zdravljenje vaskulitisa in preprečevanje nastanka področij konjunktivalne nekroze.
Skleralni obroč, ki je sestavljen iz velike kontaktne leče brez osrednjega območja, se lahko uspešno uporablja za preprečevanje razvoja simblefarona v akutni fazi bolezni. Drugi načini zdravljenja Stevens-Johnsonovega sindroma vključujejo lokalno retinojsko kislino za preprečevanje razvoja keratinizacije, nadomestke solz, terapevtske kontaktne leče, pa tudi punktalno okluzijo in kirurško korekcijo trajnih deformacij.