Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Stevens-Johnsonova bolezen in poškodbe oči: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Akutni konjunktivalno-mukokutani sindrom (Stevens-Johnsonova bolezen) - multiformni eksudativni eritem, ki se izraža v pojavu buloznega izpuščaja na koži in sluznicah, ima drugačen potek. V blagih primerih so lezije nepomembne in prizadenejo le kožo, v hujših primerih pa so prizadete sluznice, vključno s konjunktivo.
Od zdravil se kot vzrok bolezni imenujejo predvsem sulfonamidi, pa tudi reopirin, aspirin, tetraciklin, penicilin, pripravki broma, salicilati, barbiturati, fenilbutazol, kortikosteroidi, cepiva proti otroški paralizi, črnim kozam, gripi, tetanusu. V klinični sliki - akutni multiformni eksudativni eritem, lezije ustne votline, nazofarinksa, genitalij in oči niso združene. Mladi ljudje so pogosteje bolni. Bolezen se začne nenadoma z visoko vročino, mrzlico in glavobolom. Na koži obraza, rok in nog, na hrbtni strani rok in nog se pojavi značilen izpuščaj v obliki madežev, papul, mehurjev. Eksudativni elementi na sluznici ustne votline, nosu in genitalij so nagnjeni k razjedam. Za razliko od Lyellovega sindroma je umrljivost bistveno nižja - približno 10 %.
[ Poškodba oči
Pri hudih oblikah bolezni, ki prizadenejo sluznice, so pogoste poškodbe oči - od 50 %. Kožni izpuščaji na vekah se lahko pojavijo hkrati s splošnim polimorfnim kožnim izpuščajem, vzdolž robov vek pa jih lahko spremljajo krvavitve. Konjunktivitis je lahko blag, kataralen in izgine brez posledic, pogosteje pa se razvije hud gnojni, membranski konjunktivitis z razjedami. Pogosti so sekundarni bakterijski konjunktivitis in keratitis. Brazgotinske spremembe lahko povzročijo deformacijo vek in trihiazo. Hudi ulcerativni procesi na konjunktivi in roženici posledično vodijo do izrazitega brazgotinjenja, nastanka levkomov in trajne izgube vida.
Kako preučiti?
Katere teste so potrebne?
Zdravljenje poškodb oči pri Stevens-Johnsonovi bolezni
V akutnem obdobju bolezni so predpisani desenzibilizirajoča terapija, kortikosteroidi in simptomatsko zdravljenje. V primeru očesnih lezij se uporabljajo kortikosteroidi (deksametazon v obliki kapljic in mazil), antibakterijska sredstva za preprečevanje in zdravljenje sekundarne bakterijske okužbe (sulfapiridazin v obliki kapljic).