Gljivična okužba vek

Massive granulemopodobnym, s težnjo k razjede in nastanek fistule enote, ki mozho prevzame gnile halazij, aspergiloza se manifestira stoletja.

Podobno kot aspergiloza na kliničnih razlogih vozlišča včasih opazujemo z lokalizirano limfno obliko sporotrizeze vek. Vendar se sporotrichoza običajno pojavlja pod kožo ciliarnega roba prizadete veke (subkutana oblika), ki počasi narašča vnetne vozliče. Zaščita, prežeta s fistuloznimi potezami, razjede in potem, po N. Heidenreichu (1975), spominjajo na gumije ali kolibativno tuberkulozo. Regionalne bezgavke so razširjene, vendar neboleče. Potek bolezni je kroničen. Bolezen oči je skoraj vedno pred siorotrichozo sluznice ust, kjer se glive prinesejo iz rastlin, na katerih so saprofiti. Uporaba takih rezin namesto zobotrebcev, njihovo prigrizovanje ali žvečenje vodi v takšno mikozo.

Obrvi in trepalnice so nagnjeni k favus bolezni (scab ), ki se ponavadi razvije pri bolnikih s favusom lasišča in še manj redko kot bolezen le v vekicah. Glede na hiperemika kože na obrvi in veke ciliary robu obstajajo majhne mehurčke, in pustule, sledijo začetka do tvori rumeno-krožnik v obliki torte - skutuly (Shields). V središču takšne skorje je lase ali cilium, tanek, krhk, prekrit s cvetenjem. Ko poskušate odstraniti skutum, koža pod njim krvavi, po zdravljenju pa so brazgotine; na vekih, res, komaj opazen. Škoti, kot so rumenkaste točke pred njimi, sestavljajo glivične mase.

Imenovani antropofilnymi vrste Trichophyton ploskev trichophytosis (lišajev) starost pojavi na koži gladka, zaokroženo rožnato žarišča ( "plakov"), ki je dvignjen rob valj prevlečen gomoljev pustulkami in skorjo ( "robnik") in center bledo in oluščene. Bolezen je pogostejša akutna; racionalno zdravljenje njegovih žarišč je mogoče odpraviti v 9-12 dneh. Pri kroničnem poteku je potrebna dolgotrajna terapija. Zelo redko so prizadeti obrobljeni robovi trichophytosis age. V literaturi opisujemo le nekaj primerov "trichophytic purulent blepharitis". Možna trichophytosis območja obrvi s poškodbo njihovih las.

S globoko trichophytosis veke, ki jih povzročajo zoophilic trichophytons, se infiltrativno-suppuration proces razvija v obliki folikularnih abscesov. N. Heidenreich jih opisuje kot granulacije podobne mehke, rdeče, crusted in fistulous prehodi, ki pustijo brazgotine po zdravljenju.

Trichophytosis pogosto prizadene šoloobvezne otroke, ki jih prizadene lasišče, gladka koža, nohti. Med bolniki s kronično trihofitozo je 80% žensk. Trichophytosis vekic se praviloma razvije v ozadju skupne lezije. Značilnosti svoje klinične slike, prepoznavanje patogena, pogosto zaznane z mikroskopijo las, še posebej pištolo, pozitivna reakcija s trihofitinom olajša prepoznavanje bolezni.

Zelo močne poškodbe vek lahko povzročijo sevne glivice aktinomicetov. Postopek je bolj pogosto sekundaren, se razširi v očesno območje iz ustne votline (zobne zobe). Patološki poudarek ne zajema le vek, ampak tudi čelo, tempelj in edem, ki se razteza na celotno polovico obraza. Na ozadju otekline bolj izrazito na zunanji canthus tvorjen obsežne granulom, kar vodi do suppuration fistulo z rumenkasto pelete, ki vsebuje (drusen glive) debela izpust gnojni. Brez zdravljenja se zdravilni granulomi nadomestijo z novimi. Proces se lahko razširi na orbito ali, nasprotno, iz prehodov orbite na veke.

Poleg neposredne okužbe z glivicami so na koži vek možni alergijski procesi, ki jih povzročajo ti dražilci. Kot poudarja E. Fier (1966), se sumi na glivične alergije na bolezni vek, ki jih je težko ozdraviti z antibakterijskimi in drugimi terapijami. Verjetnost alergije se poveča pri bolnikih z žarišči kronične glivične okužbe. Ugotovljeno je bilo zgoraj, da alergijska narava starostne lezije glive potrjuje njegovo hitro (tudi brez lokalne terapije) zdravilo po odstranitvi glivičnih žarišč. Te bolezni se kažejo v obliki glivičnega alergijskega blefarokonjunktivitisa ali ekcemov vek. Prva bolezen nima opaznih simptomov, ki bi jo razlikovali od banalnega blefaritisa; konjunktiva se pogosteje zanima. Gljivično-alergični ekcem veke pogosteje opažajo pri ženskah in njene začetne žarišča so, po E. E. Fier, miokoza vagine. Malo pogosto so žrele gobe, včasih "meddigitalni srbenje", kronične miokuse nog in nohtov, ki se skrivajo pod zobmi in mostiči zob v ustih. Klinično je za ta ekcem značilna oteklina vek, hiperemija, luščenje, srbenje, rjavkasto rdeča obarvanost kože. Bolniki imajo pozitivne vzorce z glivnimi antigeni. Bolezen pogosto povzroča glivice rodu Candida, včasih trichophytons.

V literaturi so opisane tudi posamezne opazke razvoja blastomikoze, mukormikoze, rinosporidoze in drugih glivičnih lezij.

Proti glivičnim boleznim solzni trakta pogosto kaže kanalikulitom teče veznice hiperemijo v solzni kanalčkov, motnje lachrymal prehoda, odvajanja pus od kanalikulu. Vsebina zadnjih zrn ali drobtin sumljivo PA mikoza, razširitev tubulov na določenem območju, ki tvorijo tu kot zunanji pas halacij ali ječmena, in ko odstranite se izkaže, sivo ali rumeno velikost calculus do zrna riža je skoraj vedno kaže napadom gliv, ki ga potrdi laboratorij raziskave.

Konkrepi so aspergili, penicili, trihofitoni, aktinomiceti in druge glivice.

Uvajanje gliv v lacrimično vrečko povzroči kronično vnetje. Za diagnosticiranje glivične dakriocistitis zahteva sistematično študijo o glivah dobavljenih skozi solzni mešiček ali tako vsebina gradiva, pridobljenega med iztrebljenju etiketi ali dakriocistorinostomija.

Možno je, da je glivična okužba eden izmed vzrokov za ponovitev dakriocistitisa po operativnem zdravljenju.

Glivične konjunktivitis, očitno, bolj vidni kot diagnosticiran, kot se pogosto pojavijo pas proti glivičnih okužbah veke ali roženice, in v takih primerih so ocenjeni kot sočasni draženja očesne veznice. Le hujši rdečino in otekanje veznice, razkrivajo v njej podobna zrna ali miokardni meibomian vključkov žlez ali podobne granulacijo poganjkov, kot tudi neučinkovitost zdravljenja z antibiotiki in druga prisiljena misliti mikoz veznice. Študija kamnov in granulacije, redko brisov in ostru, takšni bolniki lahko zaznamo gliv.

Te spremembe so značilne sporotrichosis, rinosporidozu, aktinomikoza, Kokcidioidomikoza veznice, ker Penicillium povzroči tvorbo na svoji površini razjede z zelenkasto rumeno prevleko (Pennicillium viridans), pri kokcidioidomikoze lahko pojavijo fliktenopodobnye formaciji in na kandidoze, aspergilozo in drugimi glivičnimi označen psevdomembranski konjunktivitis. V nekaterih primerih formacija pojavlja glivičnih konjunktivitis vozlišč skupaj s hudo reakcijo bezgavk, ki povzroča sindrom bolezni podoben Pernaudov in bezgavke lahko Zagnojiti lahko gnoj vsebuje gliv. Kot dvostranski blefarokonjunktivitisa z majhnimi erozije in razjede veznice in roženice, in včasih s kamni ( "prometni zastoji") teče v solzni kanalčkov tsefalosporioz veznice. Candida albicans, manj Penicillium, Aspergillus in Mucor, ki proizvajajo antigenov extraocular žarišč povzroči razvoj gliv alergijskega konjunktivitisa.

[1], [2], [3]

Dejavniki tveganja

Okužba s specifičnimi nalezljivimi mikozami, vključno s posebej nevarnimi glivičnimi okužbami (histoplazmoza, blastomikoza, plesne glivične okužbe), ki jih spremlja huda senzibilizacija. Gljivične poškodbe oči se pogosto pojavljajo v različnih situacijah, skupaj z zatiranjem celične imunosti.

[4], [5]

Patogeneza

Površinska in globoka palpebromikozy lahko ga v bistvu nobenih patogenih in oportunističnih gliv za človeka povzročene s starostjo pogosto gredo na veznice in oči jabolko, prodrejo v orbito, čeprav je mogoče in nazaj njihovo širjenje. Pogosteje kot druge mikroze obstajajo poškodbe starosti Candida albicans. V tem delu očesa kvasa, kot so glive je prijavljen tla, prenaša od osebe do osebe, ali prihajajo iz primarne lezij kandidozo v ustni votlini, nos, veznice. Ko okužbe in zmanjša odpornost telesa nastane bolezni, označene z vnetnimi hiperemijo kože in edem vek, včasih pastozno edema. Glede na rdečina in oteklina nastalih majhnih mehurčkov, in globoko v starost oblikovane kot ječmen ali halazij rdečkasto-rjave vozlov, ki so nagnjeni k razjede. Vedno bolj so opazili take strani pri bolnikih z mikoz, pred katerim je dolgo sprejem antibiotikov. V gnojni vsebini vozlov se nahaja sredstvo.

[6], [7], [8]

Simptomi glivična okužba vek

Opisani so pogosti skupni miokosi, vhodna vrata, za katera je konjunktiva služila.

Actinomikoza, ki je najpogostejša od glivičnih lezij oči, povzroča sevalne glivice aktinomicetov, ki v svojih lastnostih zaprejo anaerobne bakterije. Actinomicetes so široko porazdeljeni v naravi: v zraku, na rastlinah in pri ljudeh na koži, sluznicah, v kariesu in črevesju.

Poraz kože vek je lahko primarna, eksogena in sekundarna zaradi metastaze glive v kožo iz žarišč v notranjih organih. Actinomikozo vek je značilen po videzu gostih, nebolečih vozličov, nadaljnjih globokih infiltratov, obdanih s kožo plačane (lesne) konsistence v določenem časovnem obdobju. Nodule se zmehčajo v sredini in se odprejo, na infiltratih so fistulne odprtine, iz katerih se izloča gnoj, ki vsebuje žarilno nitko glive. Fistule so dolgoročno nezdravljenje.

Aspergiloza povzroča plesni ples, pogosto asimptomatičen na zdravo kožo in sluznicah. Glede na klinični potek aspergiloza spominja na tuberkulozo.

Blastomikoza. Vzroki za blastomikozo so različne glivice, podobne kvasu, ki živijo v tleh, na mestih gnezdenja golobov, v hlevih, hlevu. Prisotni so na koži in mukoznih membranah, v urinu in iztrebkih bolnikov s to mikozo ljudi in živali. V kliniki prevladujejo globoke sistemske poškodbe vidnega organa - ponavadi sekundarni pojavi.

Lezijo je mogoče izolirati ali kombinirati z candidiasisom kože. Na koži vek je epruveta, erozija, razjede, površina je vlažna, rahlo vlažna, rane so prekrite z belim ali rumenkastim premazom. Sovremo moti. Papule in razjede se včasih širijo po obrazu. Bolezen lahko spremlja deformacija robov vek in očes vek. Tečaj je pogosto dolg, kroničen.

Histoplazmoza je sistemska globoka miokoza, ki v glavnem prizadene retikuloendotelsko tkivo, v celicah, ki se kopičijo majhni kvasast elementi glive-mikoplazme.

Kandidiaza povzroča kvas podobne glive, ki kažejo na sadja, zelenjave, sadja in drugih živil v stoječih vodah, na koži in v prebavnem traktu tako pri zdravih in bolnih ljudi in živali. Poškodbe oči so lahko izolirane ali kombinirane s kandidjo kože, sluznice, notranjih organov (zlasti prebavnega trakta in pljuč) ali s splošno kandidzijo. Kombinirane lezije so možne - mikrobne in glivične.

Mukroza povzroča glivice, razširjene v okolju, pogosto najdene na zelenjavi, sadju, senu, bombažu. Slinaste membrane ust, respiratorni trakt, genitalni organi, prebavni trakt so pogosteje prizadete. Poraz orbite in, bolj redko, roženica je sekundarna.

Rinosporidoza je redka globoka miokoza, katere vzročni dejavnik je bil malo raziskan. Bolezen se kaže polynosic in polynosic-razjede formacije v nosne sluznice, nazofarinksa, veznice, stol, solzni mešiček.

Sporotrichoza povzroča filamentne glive - sporotrichum. Vir okužbe je tla, nekatere rastline, trava, bolniki in živali. To je globoka, kronična miokoza, ki prizadene predvsem kožo, podkožno tkivo, pogosto veke in konjunktivo. Karakteristična je poškodba kože vek v obliki gostih, nebolečih, počasi naraščajočih vozlišč. Koža nad njimi je vijolična. Sčasoma se vozlišča zmehčajo, nastaja fistula, od katerih je ločeno rumeno-sivo gnojilo.

[9], [10], [11]

Diagnostika glivična okužba vek

Za diagnozo je potrebna izolacija patogena.

[12], [13], [14]

Zdravljenje glivična okužba vek

Kandidomikoz veke zdraviti mazanja žepe briljantno zeleno, nistatin ali imenovanje navznoter levorin, ki jih uporabljajo lokalno kot mazila, kreme, losjoni, oko na substratih. V konjuktivni vrečki so nastale raztopine nistatina, amfotericina B.

Zdravljenje aspergiloze vek se izvaja lokalno in intravensko z amfotericinom B, amfoglukamin se daje znotraj in lokalno fungicidna mazila.

V primeru sporotrihoze se najboljši učinek proizvajajo z jodnimi pripravki, še zlasti s kalijevim jodidom, ki se dajejo peroralno 3-6 g na dan 4-5 mesecev. Nistatin, levorin in amfotericin B so testirali tudi s pozitivnimi rezultati.

Ko je favus učinkovit griseofulvin, imenovan navznoter. Koža obrvi in trepalnic, premazano z mazilom 0,5-1% bakrovega sulfata 1% ali rumene mazila živo srebro ali zjutraj žarišč mazati 3-5% alkoholno raztopino joda in uporabljajo preko noči in rahlo drgne mazilo.

Pri zdravljenju trichophytosis vek se griseofulvin daje peroralno s hitrostjo 15 mg na 1 kg telesne mase, seveda v odsotnosti kontraindikacij. Zdravilo se daje vsak dan do prvega negativnega rezultata študije glivic in lusk, nato pa pacient prejme isti dnevni odmerek vsak drugi dan in še 2 tedna po 2 dneh za tretjo. Ob istem času je lokalna jodidna terapija: žarnice so mazane s 5% tinkture joda in zvečer z mazilami, ki vsebujejo žveplo. Priporočene losjone iz 0,25% in 0,5% raztopine srebrovega nitrata, raztopine etakridinskega laktata (rivanol) 1: 1000. Obrvi je treba striči in trepalce epilirati. V povezavi z možnostjo stratifikacije piogene flore na začetku zdravljenja 5-7 dni se uporabljajo sulfonamidi.

Actinomikoza vek, v nasprotju z drugimi glivičnimi boleznimi, se zdravi z najpogostejšimi antibiotiki in sulfonamidi. Parenteralno je penicilin predpisan v velikih odmerkih 6 tednov ali več ali tetraciklin, eritromicin, širok spekter antibiotikov, ki dajejo najboljši učinek. Raztopine teh istih sredstev perejo votline abscesov. Sulfanilamidija je imenovana namesto antibiotikov z nezadostno učinkovitostjo slednjih. V notranjosti je priporočljivo jemati kalijev jodid. Značilnosti terapije potrjujejo veljavnost pripisa lezij z aktinomicetami ne na resnično, temveč na psevdomikozo.

Pri zdravljenju glivične ekcema, alergijskega starosti pomembno - to lego extraocular lezij mikoz, kadar je navedena - boj sekundarne infekcije, skupno nalogo protismiselno pomeni specifične antigene Desenzitizacija glivičnih.

Kanali gljivičnih kanalov se hitro ozdravijo z razrezom prizadetih tubul vzdolž njihove dolžine in odstranitvijo glivičnih mas (strganje). Manj pogosto je potrebno dodatno vtiskanje izločenega cevka z alkoholno raztopino joda ali srebrovega nitrata.