Sumamed

Sumamed je trgovsko ime za antibiotik, katerega učinkovina je azitromicin. Azitromicin spada v skupino makrolidnih antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih bakterijskih okužb.

Ima širok spekter delovanja in je lahko učinkovit proti številnim vrstam bakterij, vključno s Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae in drugimi.

Sumamed se pogosto uporablja za zdravljenje okužb zgornjih dihal, kot so bronhitis, sinusitis in vneto grlo, pa tudi okužb spodnjih dihal, pljučnice, okužb kože in mehkih tkiv, okužb sečil in drugih.

Na voljo je v različnih oblikah, vključno s tabletami, kapsulami, praškom za pripravo suspenzije in raztopino za injiciranje. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta odvisna od vrste okužbe, njene resnosti in posameznih značilnosti bolnika.

Pomembno je, da Sumamed uporabljate le po navodilih zdravnika in dosledno upoštevate priporočila za odmerjanje in trajanje zdravljenja, da preprečite razvoj odpornosti bakterij in zmanjšate tveganje neželenih učinkov.

Indikacije Sumameda

1. Okužbe zgornjih dihalnih poti : vključno z bakterijskim bronhitisom, sinusitisom, faringitisom, laringitisom, tonzilitisom (vneto grlo) in drugimi okužbami dihalnih poti.
2. Okužbe spodnjih dihalnih poti : vključno s pljučnico in obstruktivnim bronhitisom.
3. Okužbe kože in mehkih tkiv : vključno z ostioflebitisom, celulitisom, impetigom, folikulitisom in drugimi.
4. Okužbe sečil : vključno z uretritisom, cistitisom, orhitisom, prostatitisom in drugimi.
5. Sifilis : Vključno s primarnimi, sekundarnimi in zgodnjimi latentnimi oblikami.
6. Nezapletene okužbe mehurja : vključno z uretritisom, ki ga povzroča Chlamydia trachomatis ali Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonoreja : V primerih, ko je občutljivost na antibiotike potrjena ali sumljiva.

Obrazec za sprostitev

1. Tablete

• Odmerjanje : Najpogostejše tablete so 250 mg in 500 mg tablete azitromicina.
• Pakiranje : Tablete so pakirane v pretisne omote, ki lahko vsebujejo različno število tablet, odvisno od režima odmerjanja (običajno od 3 do 6 tablet v pakiranju).

2. Kapsule

• Odmerjanje : Kapsule običajno vsebujejo 250 mg azitromicina.
• Pakiranje : Kapsule, kot tudi tablete, so pakirane v pretisnih omotih.

3. Prašek za pripravo suspenzije

• Odmerjanje : Prašek za peroralno suspenzijo je lahko namenjen za pripravo 100 mg/5 ml ali 200 mg/5 ml suspenzije.
• Pakiranje : Prašek je na voljo v vialah, ki jih mora uporabnik pred uporabo razredčiti z vodo. Ena viala običajno vsebuje dovolj praška za pripravo 15, 30 ali 37,5 ml suspenzije.

4. Prašek za injiciranje

• Odmerjanje : Azitromicin za injiciranje je običajno na voljo v obliki liofilizata, ki vsebuje 500 mg azitromicina, ki ga je treba raztopiti in nato dati intravensko.
• Pakiranje : Prašek za injiciranje je pakiran v sterilne viale.

Farmakodinamika

Njegova farmakodinamika je zaviranje sinteze beljakovin v bakterijski celici z blokiranjem vezave ribosomske podenote 50S in preprečevanjem translokacije tRNA. Posledica tega je motena rast in razmnoževanje bakterij.

Azitromicin je aktiven proti širokemu spektru bakterij, vključno z aerobnimi gram-pozitivnimi in gram-negativnimi mikroorganizmi, pa tudi proti anaerobnim bakterijam in nekaterim drugim povzročiteljem okužb. Ima visoko aktivnost proti patogenom, kot so Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila in drugi.

Farmakokinetika

1. Absorpcija : Azitromicin se po peroralni uporabi običajno dobro absorbira iz prebavil. Hrana lahko upočasni njegovo absorpcijo, vendar običajno ne vpliva bistveno na celotno biološko uporabnost.
2. Porazdelitev : dobro prodira v različna tkiva in organe, kjer ustvarja visoke koncentracije, zlasti v pljučih, jetrih, ledvicah, srednjem ušesu in srednji plasti kože.
3. Vezava na beljakovine : Azitromicin se na beljakovine krvne plazme veže v nepomembni meri (približno 50 %).
4. Presnova : Skoraj se ne presnavlja v jetrih, zaradi česar je manj dovzeten za interakcije z drugimi zdravili, ki se presnavljajo skozi ta organ.
5. Izločanje : večina azitromicina se izloči z žolčem in urinom, večinoma nespremenjena. Majhna količina se izloči skozi črevo.
6. Polovično izločanje : Polovično izločanje azitromicina iz telesa je dolgo, približno 68 ur, kar omogoča njegovo uporabo v shemah z manj pogostim dajanjem v primerjavi z drugimi antibiotiki.

Odmerjanje in dajanje

Načini uporabe in odmerjanje:

Tablete in kapsule

• Odrasli in otroci, starejši od 12 let (težji od 45 kg) :

  • Običajni odmerek : 500 mg enkrat na dan 3 dni.
  • Alternativni režim (za nekatere indikacije) : 500 mg prvi dan, nato 250 mg enkrat na dan 4 dni.

• Uporaba : Tablete in kapsule je treba vzeti vsaj 1 uro pred ali 2 uri po obroku z veliko tekočine.

Prašek za pripravo suspenzije

• Otroci, lažji od 45 kg :

  • Običajno je odmerek 10 mg/kg telesne mase enkrat na dan 3 dni.
  • Alternativni režim za nekatere okužbe lahko vključuje dajanje 10 mg/kg telesne mase prvi dan, ki mu sledi 5 mg/kg na dan naslednje 4 dni.

• Uporaba : Suspenzijo pripravimo tako, da prašku dodamo določeno količino vode, pri čemer stekleničko temeljito pretresemo. Suspenzijo lahko vzamete neodvisno od obrokov.

Prašek za injiciranje

• Odrasli :
  • Odmerjanje : 500 mg intravensko enkrat na dan 2-5 dni (odvisno od navodil zdravnika in resnosti stanja).
  • Uporaba : Raztopino za injiciranje pripravimo neposredno pred uporabo. Infuzija naj traja vsaj 60 minut.

Posebna navodila

• Trajanje zdravljenja je treba strogo upoštevati, tudi če so simptomi izginili prej.
• Med zdravljenjem z azitromicinom ni priporočljivo uživati ​​alkohola zaradi možnega povečanja stranskih učinkov.
• Interakcije z drugimi zdravili lahko vplivajo na učinkovitost azitromicina, zato je pomembno, da svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete.
• Alergijske reakcije : Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se pojavijo znaki alergije, kot so izpuščaj, srbenje, otekanje, težave z dihanjem.

Uporaba Sumameda med nosečnostjo

O uporabi azitromicina, kot je Sumamed, med nosečnostjo zdravnik običajno razmišlja zelo previdno. Pri uporabi katerega koli zdravila med nosečnostjo je pomembno upoštevati možna tveganja za otroka in koristi za mater.

Večina študij na živalih ni pokazala neposrednih škodljivih učinkov azitromicina na razvoj ploda. Vendar študije na ljudeh niso dovolj obsežne, da bi lahko sprejeli dokončne zaključke o varnosti azitromicina med nosečnostjo.

Kontraindikacije

1. Preobčutljivost : osebe z znano preobčutljivostjo na azitromicin, druge makrolidne antibiotike ali katero koli pomožno snov zdravila ne smejo uporabljati Sumameda zaradi nevarnosti alergijskih reakcij, vključno z anafilaksijo.
2. Zdravila, ki medsebojno delujejo z azitromicinom : Sumamed lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili, kot sta ergotamin in digoksin. Pred začetkom zdravljenja se morate z zdravnikom pogovoriti o možnih interakcijah z drugimi zdravili.
3. Bolezni jeter : pri bolnikih s hudo jetrno disfunkcijo je lahko uporaba Sumameda kontraindicirana zaradi možnega poslabšanja jetrnega stanja.
4. Bolezni srca : ob prisotnosti bolezni srca in ožilja, kot so aritmije, je treba zdravilo Sumamed uporabljati previdno zaradi možnosti podaljšanja intervala QT in povečanega kardiotoksičnega učinka.
5. Miastenija gravis : pri bolnikih z miastenijo gravis lahko uporaba Sumameda povzroči povečano mišično oslabelost in poslabšanje stanja.
6. Nosečnost in dojenje : Uporaba azitromicina med nosečnostjo in dojenjem se sme izvajati le po zdravniškem receptu in pod strogim nadzorom.
7. Otroci : uporaba Sumameda pri otrocih morda ni priporočljiva glede na njihovo starost, težo in zdravstveno stanje.

Stranski učinki Sumameda

1. Bolezni prebavil : vključno z drisko, slabostjo, bruhanjem, bolečinami v trebuhu in dispepsijo. Jemanje zdravila Sumamed skupaj s hrano lahko zmanjša tveganje za te simptome.
2. Bolezni prebavil : lahko se pojavi disbakterioza, superinfekcije, vključno s kandidiazo, psevdomembranski kolitis, pa tudi povečana aktivnost aminotransferaze in alkalne fosfataze.
3. Alergijske reakcije : vključno z urtikarijo, pruritusom, kožnim izpuščajem, angioedemom, anfilaktičnimi reakcijami.
4. Bolezni živčevja : glavobol, vključno z migreno, omotica, zaspanost, nespečnost in možen razvoj periferne nevropatije.
5. Srčno-žilne bolezni : lahko se pojavijo motnje srčnega ritma, vključno s podaljšanjem intervala QT in aritmijami.
6. Bolezni jeter in ledvic : povečana aktivnost jetrnih encimov, hepatitis, holestaza.
7. Druge reakcije : lahko se pojavijo anoreksija, slušne halucinacije, motnje okusa, oralna kandidoza, eozinofilija, alopenija, artralgije, mialgije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Sumamed lahko vključujejo:

• Slabost in bruhanje.
• driska.
• Bolezni prebavil.
• glavobol
• Začasna izguba sluha.
• Spremembe srčnega ritma.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Zdravila, ki podaljšujejo interval QT : azitromicin lahko poveča tveganje za aritmije, zlasti torsades de pointes, če se uporablja sočasno z zdravili, ki podaljšujejo interval QT, kot so antiaritmiki (npr. Amidaron, sotalol), nekateri antibiotiki (npr. Kloramfenikol, levofloksacin), antimikotiki (npr. Npr. Flukonazol) in drugi.
2. Zaviralci citokroma P450 : uporaba azitromicina skupaj z zaviralci citokroma P450, kot sta eritromicin, klaritromicin, lahko poveča koncentracijo azitromicina v krvi in ​​poveča njegove toksične učinke.
3. Antimikotiki : Azitromicin lahko poveča učinek azolnih antimikotikov, kot sta ketokonazol ali itrakonazol, kar lahko povzroči povečano tveganje za aritmije.
4. Zdravila, ki povečajo hiperkalemijo : uporaba azitromicina z zdravili, ki povečajo hiperkalemijo, kot je spironolakton ali kalijevi pripravki, lahko povzroči zvišanje ravni kalija v krvi in ​​razvoj hiperkaliemije.
5. Zdravila za zmanjševanje acidoze : Azitromicin lahko poveča toksične učinke zdravil za zmanjševanje acidoze, kot je acetazolamid ali diuretiki, kar lahko povzroči razvoj presnovne acidoze.
6. Zdravila, ki povečajo toksičnost za jetra : uporaba azitromicina z zdravili, ki povečajo toksičnost za jetra, kot so tetraciklini ali zaviralci proteaz, lahko poveča tveganje za poškodbo jeter.