Sumamed

SUMAMED je trgovinsko ime za antibiotik, katerega aktivna sestavina je azitromicin. Azitromicin spada v razred makrolidnih antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih bakterijskih okužb.

Ima širok spekter delovanja in je lahko učinkovit proti številnim vrstam bakterij, vključno z Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella Catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonrrhoeae in druge.

SUMAMED se pogosto uporablja za zdravljenje okužb zgornjih dihal, kot so bronhitis, sinusitis in vneto grlo, pa tudi okužbe z spodnjimi dihalnimi traktami, pljučnice, okužbe s kožo in mehkimi tkivi, okužbe sečil in druge.

Na voljo je v različnih oblikah, vključno s tabletami, kapsulami, prahom za pripravo suspenzije in raztopino za injiciranje. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta odvisna od vrste okužbe, resnosti in značilnosti posameznih pacientov.

Pomembno je, da uporabimo le, kot jih predpiše zdravnik, in strogo upoštevati priporočila za odmerjanje in trajanje zdravljenja, da se prepreči razvoj bakterijske odpornosti in zmanjša tveganje za neželene učinke.

Indikacije Sumameda

1. Okužbe zgornjih dihal: vključno z bakterijskim bronhitisom, sinusitisom, faringitisom, laringitisom, tonzilitisom (vneto grlo) in drugimi okužbami dihal.
2. Okužbe spodnjih dihal: vključno s pljučnico in obstruktivnim bronhitisom.
3. Okužbe s kožo in mehkimi tkivi: vključno z ostioflebitisom, celulitisom, impatigom, folikulitisom in drugimi.
4. Okužbe sečil: vključno z sečnitom, cistisom, orhitisom, prostatitisom in drugimi.
5. Syfilis: vključno s primarnimi, sekundarnimi in zgodnjimi latentnimi oblikami.
6. Nezapletene okužbe mehurja: vključno z uretritisom, ki ga povzročajo Chlamydia trachomatis ali Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonoreja: v primerih, ko je občutljivost na antibiotike potrjena ali sum.

Obrazec za sprostitev

1. tablete

• Odmerjanje: Najpogostejše tablete so 250 mg in 500 mg azitromicin tablete.
• Embalaža: Tablete so pakirane v pretih, ki lahko vsebujejo različno število tablet, odvisno od režima odmerjanja (običajno od 3 do 6 tablet na paket).

2. kapsule

• Odmerjanje: Kapsule običajno vsebujejo 250 mg azitromicina.
• Embalaža: Kapsule in tablete so pakirane v pretisne mete.

3. prah za pripravo suspenzije

• Odmerjanje: Peroralni suspenzijski prah je lahko namenjen za pripravo 100 mg/5 ml ali 200 mg/5 ml suspenzije.
• Embalaža: prah je na voljo v vialah, ki jih mora uporabnik pred uporabo razredčiti z vodo. Vsaka viala običajno vsebuje dovolj prahu, da pripravi 15, 30 ali 37,5 ml suspenzije.

4. prah za injiciranje

• Odmerjanje: Azitromicin za injiciranje je običajno na voljo v obliki liofilizata, ki vsebuje 500 mg azitromicina, ki ga je treba raztopiti in nato intravensko dajati.
• Embalaža: prah za injiciranje je zapakiran v sterilne viale.

Farmakodinamika

Njegova farmakodinamika je zaviranje sinteze beljakovin v bakterijski celici tako, da blokira vezavo ribosomske podenote 50-ih in preprečevanje translokacije tRNA. To ima za posledico oslabljeno rast in množenje bakterij.

Azitromicin je aktiven proti širokemu spektru bakterij, vključno z aerobnimi gram-pozitivnimi in gram-negativnimi mikroorganizmi, pa tudi z anaerobnimi bakterijami in nekaterimi drugimi nalezljivimi povzročitelji. Ima visoko aktivnost proti patogenom, kot so Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella Catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila in drugi.

Farmakokinetika

1. Absorpcija: Azitromicin se po peroralni uporabi običajno dobro absorbira iz prebavil. Hrana lahko odloži absorpcijo, vendar običajno ne vpliva bistveno na skupno biološko uporabnost.
2. Porazdelitev: Dobro prodre v različna tkiva in organe, kjer ustvarja visoke koncentracije, zlasti v pljučih, jetrih, ledvicah, srednjem ušesu in plasti srednje kože.
3. Vezava beljakovin: azitromicin se veže na beljakovine v krvni plazmi v nepomembno (približno 50%).
4. Metabolizem: v jetrih je težko presnavljan, zaradi česar je manj dovzetna za interakcije z drugimi zdravili, presnavljanimi skozi ta organ.
5. Izločanje: Večina azitromicina se izloči skozi žolč in urin, predvsem nespremenjen. Majhna količina se izloči skozi črevo.
6. Polovično izražanje: Napol-izračun azitromicina iz telesa je dolga, približno 68 ur, kar omogoča njegovo uporabo v režimih z bolj redko dajanjem v primerjavi z drugimi antibiotiki.

Odmerjanje in dajanje

Načini uporabe in odmerjanja:

Tablete in kapsule

• Odrasli in otroci, starejši od 12 let (tehtajo več kot 45 kg):

  • Običajni odmerek: 500 mg enkrat na dan 3 dni.
  • Nadomestni režim (za nekatere indikacije): 500 mg prvi dan, nato 250 mg enkrat na dan 4 dni.

• Uporaba: Tablete in kapsule je treba vzeti vsaj 1 uro pred ali 2 uri po obroku z veliko tekočine.

Prah za pripravo suspenzije

• Otroci, ki tehtajo manj kot 45 kg:

  • Tedozaba je običajno 10 mg/kg telesne teže enkrat na dan 3 dni.
  • Analternativni režim za nekatere okužbe lahko prvi dan vključuje dajanje 10 mg/kg telesne teže, nato pa v naslednjih 4 dneh sledi 5 mg/kg na dan.

• Uporaba: Suspenzija se pripravi tako, da v prah dodamo določeno količino vode in temeljito stresemo steklenico. Suspenzijo lahko jemljete neodvisno od obrokov.

Prah za injiciranje

• Odrasli:
  • Odmerjanje: 500 mg intravensko enkrat na dan 2-5 dni (odvisno od zdravnikovih navodil in resnosti stanja).
  • Administracija: Rešitev za injiciranje se pripravi tik pred uporabo. Infuzija naj traja vsaj 60 minut.

Posebna navodila

• Zaradi tečaja potek zdravljenja je treba strogo držati, tudi če so simptomi že prej izginili.
• Vnos alkohola se med zdravljenjem z azitromicinom ne priporoča zaradi možnih povečanih stranskih učinkov.
• Interakcije z drugimi zdravili lahko vplivajo na učinkovitost azitromicina, zato je pomembno obvestiti svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete.
• Alergijske reakcije: Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če pride do znakov alergij, kot so izpuščaj, srbenje, otekanje, težave z dihanjem.

Uporaba Sumameda med nosečnostjo

Uporaba azitromicina, kot je SUMAMED, med nosečnostjo običajno obravnava izjemno previdnost. Pomembno je upoštevati potencialna tveganja za otroka in koristi matere pri uporabi katerega koli zdravila med nosečnostjo.

Večina študij na živalih ni pokazala neposrednih škodljivih učinkov azitromicina na razvoj ploda. Vendar pa študije ljudi niso dovolj obsežne, da bi lahko dokončne zaključke o varnosti azitromicina med nosečnostjo.

Kontraindikacije

1. Preobčutljivost: Ljudje z znano preobčutljivostjo na azitromicin, druge makrolidne antibiotike ali katero koli od pomoči zdravila ne bi smeli uporabljati, ki so jih našli zaradi tveganja za alergijske reakcije, vključno z anafilaksijo.
2. Zdravila, ki delujejo z azitromicinom: SUMAMED, lahko medsebojno komunicirajo z drugimi zdravili, kot sta ergotamin in digoksin. Pred začetkom zdravljenja bi se morali z zdravnikom pogovarjati o možnih interakcijah z drugimi zdravili.
3. Bolezni jeter: Pri bolnikih s hudo jetrno disfunkcijo je mogoče kontraindicirano zaradi morebitnega poslabšanja jeter.
4. Srčne bolezni: V prisotnosti srčno-žilnih bolezni, kot so aritmije, je treba SUMAMED uporabljati previdno zaradi možnosti podaljšanja intervala QT in povečanega kardiotoksičnega učinka.
5. Myastenia Gravis: Pri bolnikih z miastenijo gravis lahko uporaba sumameda povzroči povečano mišično šibkost in poslabšanje stanja.
6. Nosečnost in dojenje: Uporaba azitromicina med nosečnostjo in dojenjem je treba opraviti samo pod zdravniškim receptom in pod strogo nadzorom.
7. Otroci: SUMAMED morda ni priporočljiv za uporabo pri otrocih, odvisno od njihove starosti, teže in zdravstvenega stanja.

Stranski učinki Sumameda

1. Prebavne motnje: vključno z drisko, slabostjo, bruhanjem, bolečinami v trebuhu in dispepsijo. Če jemljemo s hrano s hrano, lahko pomaga zmanjšati tveganje za te simptome.
2. Motnje prebavil: disbakterioza, superinfekcije, vključno s kandidiazo, psevdomembranskim kolitisom, lahko pride do povečane aktivnosti aminotransferaze in alkaltina fosfataze.
3. Alergijske reakcije: vključno z urtikarijo, pruritusom, kožnim izpuščajem, angioedemom, anfilaktičnimi reakcijami.
4. Motnje živčnega sistema: glavobol, vključno z migreno, omotico, zaspanostjo, nespečnostjo in možnim razvojem periferne nevropatije.
5. Motnje srca in ožilja: motnje srčnega ritma, vključno s podaljšanjem intervalov QT in aritmijami.
6. Motnje jeter in ledvic: Povečana aktivnost encimov z ličmi, hepatitis, holestaza.
7. Druge reakcije: anoreksija, slušne halucinacije, motnje v okusu, peroralna kandidiaza, eozinofilija, alopenija, artralgije, mialgije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja SUMAMAM lahko vključujejo:

• Slabost in bruhanje.
• Driska.
• Prebavne motnje.
• Glavobol.
• Začasna izguba sluha.
• Spremembe srčnega ritma.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Zdravila, ki preprečujejo QT: Azitromicin lahko poveča tveganje za aritmije, zlasti torsades de pointes, kadar se uporabljajo sočasno z zdravili, ki preprečujejo QT, kot so antiaritmična zdravila (npr. Amidaron, sotalol), protimikolika, npr. Antibiotika (npr. Kloramploksacina) (npr. Flukonazol) in drugi.
2. Zaviralci citokroma P450: uporaba azitromicina skupaj z zaviralci citokroma P450, kot je eritromicin, lahko klaritromicin poveča koncentracijo azitromicina v krvi in poveča njegove strupene učinke.
3. Protiglivičniki: Azitromicin lahko poveča učinek azolskih antimikotičnih zdravil, kot sta ketokonazol ali itrakonazol, kar lahko privede do povečanega tveganja za aritmije.
4. Zdravila, ki povečujejo hiperkalemijo: uporaba azitromicina z zdravili, ki povečujejo hiperkalemijo, kot so spironolakton ali kalijevi pripravki, lahko privede do povečanja ravni kalija v krvi in razvoj hiperkalemije.
5. Zdravila za zmanjšanje acidoze: azitromicin lahko poveča toksične učinke zdravil, ki zmanjšujejo acidozo, kot sta acetazolamid ali diuretiki, kar lahko privede do razvoja presnovne acidoze.
6. Zdravila, ki povečujejo toksičnost jeter: uporaba azitromicina z zdravili, ki povečujejo toksičnost jeter, kot so tetraciklini ali zaviralci proteaze, lahko poveča tveganje za poškodbe jeter.