Sveče za obnovitev mikroflore

Obnova vaginalne mikroflore se običajno izvaja z vaginalnimi svečkami. Takšni pripravki niso nič manj učinkoviti kot tablete in vsebujejo enake sestavine (vendar v nižjih koncentracijah). Svečke za obnovo mikroflore delujejo lokalno, zato zagotavljajo hitrejši terapevtski učinek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije svečke za obnovitev mikroflore

Supozitorije se uporabljajo za obnovitev vaginalne flore:

• Pred načrtovanimi ginekološkimi operacijami;
• Pred carskim rezom;
• Pri nosečnicah, pri katerih obstaja tveganje za morebitno vaginalno patologijo;
• Po sistemskem ali lokalnem antibakterijskem zdravljenju z uporabo kemoterapevtskih ali protimikrobnih zdravil;
• Za vaginalno disbakteriozo.

[ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Najbolj priljubljene supozitorije za obnovo vaginalne flore so Bifidumbacterin, Ginoflor, Lactocide, Atsilakt, Lactozhinal itd.

Supozitorije z laktobacili za normalizacijo mikroflore

Svečke z laktobacili se uporabljajo kot preventivni ukrep za ginekološke bolezni, ki se razvijejo kot posledica motenj vaginalne mikroflore. Ta zdravila pozitivno vplivajo na lokalno imunost. Rezultati raziskav so pokazali, da so takšne svečke koristne za preprečevanje okužbe z virusom HIV, saj pomagajo aktivirati obrambo celic, ki so najbolj ranljive za to okužbo, in normalizirajo tudi pH vagine.

Svečke z laktobacili odpravljajo srbenje, nelagodje in suhost v nožnici, ki se pojavijo med nosečnostjo ali kot posledica pogostega izpiranja. Z odstranjevanjem patogenih organizmov spodbujajo hitro okrevanje.

Če ima pacientka bakterijsko vaginozo, ki se je razvila kot posledica stresa, motenj imunskega sistema, hormonskega neravnovesja ali jemanja antibiotikov, ji lahko predpišejo svečke z laktobacili (kot sta Lactobacterin ali Laktonorm). Ta zdravila stabilizirajo mikrofloro in nadomeščajo pomanjkanje koristnih mikroorganizmov, ki so umrli pod negativnim vplivom zunanjih dražljajev.

Lastnosti supozitorijev za obnovo mikroflore so obravnavane na primeru pripravkov Acylact in Ginoflor.

[ 5 ]

Farmakodinamika

Acilact ima močno antagonistično delovanje proti oportunističnim in patogenim bakterijam – to so črevesne bakterije (enteropatogene), stafilokoki in tudi proteus. Takšno zdravilno delovanje pomaga obnoviti bakteriocenozo ženskih spolovil.

Farmakokinetika

Po vstavitvi svečke v nožnico se začne učinek estriola in suhih bakterij. Pri ženskah po menopavzi je bila izvedena študija o absorpciji estriola iz zdravila. Pri večkratni vstavitvi svečke je bila koncentracija estriola v plazmi enaka istemu indikatorju notranjega nevezanega estriola. Po 12 dneh uporabe zdravila Gynoflor (1 svečka na dan) je bila največja nasičenost nevezanega estriola v krvni plazmi enaka začetnim vrednostim. To kaže, da ni sistemske absorpcije zdravila.

Uporaba teh svečk ne vpliva na koncentracijo spolnih hormonov estradiola in estrona v krvni plazmi, saj je estriol sam končni produkt presnovnega procesa teh snovi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Odmerjanje in dajanje

Bifidumbakterinske svečke je treba vstaviti v nožnico 2-3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od tega, kako se spreminja mikroflora. V povprečju traja približno 7-10 dni.

Gynoflor se vstavlja globoko v nožnico iz ležečega položaja z rahlo pokrčenimi koleni. Postopek je priporočljivo izvesti pred spanjem. Za stabilizacijo vaginalne mikroflore po kompleksni ali lokalni uporabi različnih protimikrobnih zdravil ali antibiotikov je potrebno vstavljati 1-2 svečki dnevno 6-12 dni.

Svečke Laktozhinal za stabilizacijo vaginalne mikroflore po zdravljenju bakterijske vaginoze se uporabljajo v naslednjem odmerku - 2 svečki na dan (zjutraj in zvečer) 7 dni ali 1 svečka na dan 14 dni (to metodo običajno uporabljajo bolnice, ki so pred kratkim opravile antibakterijsko zdravljenje).

Lactobacterin se uporablja za stabilizacijo mikroflore po odstranitvi drozga - 1 supozitorij dvakrat na dan je treba dajati vsaj 10 dni. Ponavljajoči se tečaj je treba izvajati 3-4 mesece, pri čemer je treba vzeti odmore 10-20 dni.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Uporaba svečke za obnovitev mikroflore med nosečnostjo

Neravnovesje vaginalne flore pogosto spremlja nosečnice, zato je treba k zdravljenju te težave v tem primeru pristopiti s posebno previdnostjo, saj se v tej situaciji ne sme uporabljati veliko zdravil. Hkrati pa je treba nalezljive bolezni zdraviti hitro, saj lahko negativno vplivajo na nosečnost in plod.

Farmacevtska industrija zdaj proizvaja nova zdravila (v obliki svečk), ki pomagajo obnoviti vaginalno mikrofloro in so popolnoma varna tako za zdravje matere kot za zdravje njenega otroka. Svečke Terzhinan, Nystatin in Polygynax so primerne za nosečnice. Klindamicin se lahko predpiše z nekaj previdnostnimi ukrepi. Zdravila, kot sta Bifidumbacterin in Lactobacterin, pomagajo obnoviti ravnovesje koristnih bakterij.

Kontraindikacije

Supozitorije so kontraindicirane v naslednjih primerih:

• V primeru individualne preobčutljivosti na aktivne sestavine zdravila;
• V primeru estrogeno odvisnih malignih tumorjev v maternici, dojki, nožnici ali jajčnikih (že diagnosticiranih, prisotnih v anamnezi ali če obstaja sum nanje);
• Endometrioza (če obstaja sum nanjo ali je že diagnosticirana);
• Za vaginalno krvavitev neznanega izvora;
• Za dekleta, ki še niso začela imeti spolnih odnosov;
• Za nezdravljeno hiperplazijo endometrija.

[ 9 ]

Stranski učinki svečke za obnovitev mikroflore

Svečke same po sebi nimajo stranskih učinkov, vendar ker je vsak organizem individualen, imajo lahko nekateri ljudje alergijo nanje. Med takimi reakcijami so rdečina v genitalnem predelu, pekoč občutek, srbenje in močan izcedek.

[ 10 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Svečke Atsilakt so odobrene za uporabo v kombinaciji z protivirusnimi, protimikrobnimi in imunomodulatornimi zdravili. Jemanje tega zdravila skupaj z intravaginalnimi antibiotiki ni priporočljivo.

Ker večina antibakterijskih zdravil (tako sistemskih kot lokalnih) zlahka vpliva na acidofilne laktobacile, lahko njihova sočasna uporaba znatno zmanjša učinkovitost svečk Gynoflor. Zdravila se prav tako ne sme uporabljati skupaj s spermicidnimi zdravili.

[ 15 ]

Pogoji shranjevanja

Vaginalne supozitorije se običajno shranjujejo pri temperaturi +2/+10 stopinj Celzija. Ne smejo se zamrzovati.

[ 16 ]

Rok uporabnosti

Supozitorije za obnovo mikroflore se lahko uporabljajo 1-3 leta od datuma izdelave.