Gastritis tablete

Ljudje, ki pogosto trpijo zaradi bolečin v želodcu, imajo v svoji omarici z zdravili pogosto različne tablete za gastritis – in niso vse učinkovite. Zakaj?

Stvar je v tem, da je gastritis lahko različen in zdravila se izberejo glede na to. Iz istega razloga ni priporočljivo zdraviti želodca sami: navsezadnje bolnik sam ne more vedeti, kakšno vrsto gastritisa ima. Vrsto bolezni določi zdravnik na podlagi posebnih testov in študij.

Včasih se vnetje v želodčnih stenah pojavi kot posledica prehranskih napak, lahko pa ga povzročijo tudi specifične bakterije - Helicobacter, ki poleg gastritisa lahko izzovejo tudi razvoj razjed.

Vnetno reakcijo lahko spremlja tako povečana kot zmanjšana kislost želodčnega soka, vsi ti dejavniki pa v veliki meri določajo nadaljnje zdravljenje.

Indikacije za uporabo tablet za gastritis

• Akutno ali kronično vnetje želodčne sluznice.
• Poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika.
• Vnetje dvanajstnika.
• Gastroenteritis.
• Refluksni ezofagitis.
• Občutek nelagodja in bolečine v projekcijskem predelu želodca.
• Preprečevanje patoloških procesov v prebavnem sistemu med in po zdravljenju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in drugimi sredstvi, ki negativno vplivajo na sluznico prebavnega trakta.

Skupine in imena tablet za gastritis

Tablete in zdravila za gastritis	Dejanje	Imena zdravil
Adstringenti	Krepi, preprečuje drisko	Almagel, Smecta
Antiemetiki	Odprava slabosti in bruhanja	Motilium, Cerucal
Karminativna zdravila	Olajšanje povečanega nastajanja plinov, napenjanja	Simetikon (Espumisan, Colikid itd.)
Antagonisti dopaminskih receptorjev	Spodbujajo gibljivost želodca in imajo antiemetični učinek.	Metoklopramid, bromoprid, domperidon
Antispazmodična zdravila	Odprava gastrointestinalnih krčev	Papaverin, Drotaverin
Encimska sredstva	Izboljša izločanje encimov, pomaga pri prebavi	Festal, pankreatin
Antibakterijska zdravila	Nevtralizacija Helicobacterja	De-nol
Hipoacidna sredstva	Sredstva za zmanjševanje kislosti	Omez, ranitidin
Ovojna sredstva	Zaščitite želodčne stene pred draženjem	Maalox, fosfalugel
Hepatoprotektorji	Obnoviti delovanje jeter	Gepabene, Liv-52, Karsil
Probiotiki	Obnovi mikrofloro in izboljša prebavo	Bifiform, Hilak, Bifidumbacterin

Če gastritis povzroča bakterija, kot je Helicobacter pylori, se lahko predpiše antibiotična terapija z uporabo antibiotikov, kot so ampicilin, tetraciklin itd. Zdravljenje traja od 7 do 10 dni, nato pa se opravijo ustrezni testi.

Tablete za gastritis z visoko kislostjo:

• Omez (Omeprazol) – zmanjša nastajanje klorovodikove kisline. Jemlje se v odmerku 20 mg pred obroki dvakrat na dan;
• Pantoprazol – predpisuje se na enak način kot prejšnje zdravilo;
• Ranitidin je poceni in učinkovito zdravilo, ki pa ni primerno za dolgotrajno uporabo;
• De-nol je sredstvo na osnovi bizmuta, ki ščiti želodčno sluznico pred učinki škodljivih dejavnikov;
• ovojna in zaščitna sredstva – Almagel, Maalox itd.;
• Rennie je zdravilo, ki odpravlja neprijetne posledice povečane kislosti, zlasti zgago.

Tablete za gastritis z nizko kislostjo:

• zdravila, ki nadomeščajo klorovodikovo kislino (pankreatin, želodčni sok, pepsin itd.);
• encimski pripravki (Festal, Enzistal, Creon itd.).

Farmakodinamika in farmakokinetika

Vsako zdravilo za zdravljenje vnetnega procesa v želodcu ima svoje pogojeno farmakološko delovanje. Prav ta lastnost določa učinek zdravila.

• Antacidi nevtralizirajo ali adsorbirajo klorovodikovo kislino in s tem spodbujajo regeneracijo tkiv.
• Selektivni antiholinergiki – zavirajo izločanje klorovodikove kisline.
• Zaviralci histaminskih receptorjev imajo antisekretorni učinek zaradi kompetitivne blokade histaminskih receptorjev.
• Zaviralci protonske črpalke – neposredno vplivajo na proizvodnjo klorovodikove kisline.
• Citoprotektorji – spodbujajo nastajanje sluzi v želodcu, povečajo izločanje bikarbonatov.
• Antibakterijska sredstva – uničujejo bakterijo Helicobacter pylori.

Tablete za gastritis lahko prebavni sistem absorbira ali ne. Glede na to se oblikujejo kinetične lastnosti zdravil.

Tablete za kronični gastritis

Zdravljenje kroničnega gastritisa vključuje spremembe v prehrani in jemanje zdravil, ki uničujejo bakterijo Helicobacter. Za učinkovitejše zdravljenje se običajno kombinira več zdravil. To so lahko zdravila za zniževanje kisline, antibiotiki in zaščitna sredstva (na primer bizmutovi pripravki). Pogosto se kombinirajo antibiotiki in De-nol – to pomaga preprečiti razvoj odpornosti Helicobacterja na antibakterijske tablete, kar poveča bolnikove možnosti za hitro okrevanje. Standardno zdravljenje traja 1-2 tedna, po katerem bolnik opravi teste, da lahko zdravnik spremlja pozitivno dinamiko terapije.

Po končanem antibiotičnem zdravljenju se De-nol še nekaj časa jema. To je posledica citoprotektivnega in protivnetnega učinka zdravila. Zahvaljujoč tej shemi zdravljenja se odpravijo znaki gastritisa, poškodovana sluznica pa se popolnoma in kakovostno obnovi.

Tablete za površinski gastritis

Površinski gastritis je začetna faza polnopravnega vnetnega procesa. Vendar to ne pomeni, da takšne bolezni ni nujno treba zdraviti. Ravno nasprotno: če zdravljenja ne upoštevamo, bodo posledice hitre in neugodne, z uničenjem globljih plasti želodčnega tkiva.

Pogosto je pri površinskem gastritisu dovolj že dieta. Vendar pa so tablete za to vrsto gastritisa tudi sestavni del terapije.

• Za uničenje bakterij, ki povzročajo vnetno reakcijo, je predpisan režim zdravljenja z antibakterijskimi zdravili. Zato so priljubljene shematske možnosti, kot sta klaritromicin + metronidazol ali klaritromicin + amoksicilin.
• Če imate povečano kislost, lahko vzamete Omez ali Ranitidin. To bo stabiliziralo kislost in zaščitilo sluznico pred poškodbami.
• Možna je tudi uporaba ovojnih pripravkov - Almagel, Phosphalugel itd.

Tablete za erozivni gastritis

Za erozivni gastritis je značilen posebej izrazit potek, ki spominja na peptično razjedo. Za bolezen je značilen pojav erozij, ki jih spremljajo znatne bolečine in drugi neprijetni simptomi.

Kakšno naj bi bilo zdravljenje erozivnega gastritisa? Terapevtski režim naj bi zasledoval naslednje cilje:

• stabilizacija proizvodnje želodčnega soka;
• stabilizacija sestave in kislosti želodčnega soka;
• izboljšanje procesa prebave;
• obnova delovanja prebavnega sistema;
• odprava ali preprečevanje krvavitev iz erozij;
• uničenje bakterij, ki so povzročile razvoj gastritisa.

Za normalizacijo prebavnih procesov je priporočljivo jemati antisekretorna zdravila: zaviralce histaminskih receptorjev (Quamatel, Ranitidin) ali zaviralce protonske črpalke (Omeprazol, Controloc itd.).

Za obnovitev normalne kislosti se pogosto uporabljajo ovojna, antacidna in adsorbentna sredstva (Maalox, Gaviscon, Almagel).

Prebavne procese je mogoče izboljšati s pomočjo zdravil, kot so encimi: Creon, Festal itd.

Za obnovitev prebavne funkcije in peristaltike sta predpisana Motilium in Metoklopramid.

V primeru krvavitve bodo pomagale injekcije Vikasola ali Dicynona.

Antibakterijsko zdravljenje v prisotnosti Helicobacter pylori lahko dopolnimo s kompleksnimi sredstvi, na primer Clatinolom ali Pilobactom.

Način uporabe in odmerjanje tablet za gastritis

Zdravila, ki zmanjšujejo kislost, se običajno jemljejo 4-krat na dan, 1-2 tableti celi, 1 uro po obroku in pred spanjem.

Selektivni antiholinergiki se jemljejo 50 mg dvakrat na dan, 30 minut pred obroki.

Zaviralci histaminskih receptorjev se predpisujejo po individualnih shemah, ki temeljijo na resnosti vnetnega procesa, prisotnosti erozivne krvavitve in bolnikovem stanju.

Zaviralci protonske črpalke se jemljejo po naslednjih shemah:

• Omez - 20 mg enkrat na dan, zjutraj, na prazen želodec;
• Lansoprazol – 30–60 mg enkrat na dan, zjutraj ali zvečer.

Trajanje zdravljenja je od 7 dni do enega meseca in pol, po presoji lečečega zdravnika.

Uporaba tablet za gastritis med nosečnostjo

Pripravki na osnovi bizmuta, aluminija in magnezija so strogo kontraindicirani za nosečnice in doječe matere.

Encimski pripravki so odobreni za uporabo za kratkotrajno zdravljenje.

Vsako zdravilo, vključno s tabletami za gastritis, mora predpisati le zdravnik, pri čemer mora skrbno primerjati možna tveganja in koristi vsakega posameznega zdravila.

Kontraindikacije za uporabo

Tablete za gastritis niso predpisane:

• v primeru morebitnih preobčutljivostnih reakcij na katero koli sestavino zdravila;
• v večini primerov med nosečnostjo in dojenjem;
• v otroštvu (mlajši od 12 let).

Pri predpisovanju je potrebna previdnost:

• v primeru težav z ledvicami;
• v primeru hude disfunkcije jeter;
• pri akutni porfiriji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Stranski učinki

Antacidi:

• zaprtje ali driska;
• hipofosfatemija;
• osteomalacija.

Selektivni antiholinergiki:

• suha usta;
• motnje akomodacije;
• dispepsija;
• glavoboli;
• povečan srčni utrip.

Zaviralci histaminskih receptorjev:

• ginekomastija, impotenca;
• povečane transaminaze;
• nevtropenija, trombocitopenija;
• glavobol, tesnoba, utrujenost, depresija.

Zaviralci protonske črpalke:

• glavobol;
• utrujenost;
• omotica;
• dispepsija.

Citoprotektorji:

• spastična bolečina v epigastriju;
• kožni izpuščaji;
• povečana črevesna peristaltika.

Antibakterijska zdravila:

• driska, slabost, bruhanje;
• sprememba barve blata.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Pri uporabi odmerkov, ki so očitno višji od tistih, ki jih je predpisal zdravnik, se lahko pojavijo nekateri neželeni simptomi. Najpogosteje se kažejo v povečanju stranskih učinkov. Za odpravo znakov prevelikega odmerjanja zdravnik zdravilo prekliče in predpiše ustrezno zdravljenje, saj protistrupi za tablete proti gastritisu praviloma ne obstajajo.

V večini primerov preveliko odmerjanje ne povzroči smrtno nevarnih stanj za bolnike.

Interakcije z drugimi zdravili

Antacidi znatno poslabšajo absorpcijo večine zdravil v prebavnem sistemu, kar posledično zmanjša njihovo biološko uporabnost pri peroralnem jemanju. To v večji meri velja za nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotike, benzodiazepine in zdravila proti tuberkulozi.

Kombinirana uporaba selektivnih antiholinergikov in zaviralcev histaminskih receptorjev okrepi antisekretorni učinek zdravil.

Zaviralci histaminskih receptorjev poslabšajo absorpcijo ketokonazola.

Omez lahko upočasni izločanje nekaterih zdravil, zlasti diazepama in fenotoina.

Pri jemanju drugih zdravil skupaj z zdravljenjem s tabletami za gastritis je priporočljivo posvetovati se z zdravnikom. Sočasna uporaba določenih zdravil lahko poslabša potek vnetnega procesa in odloži okrevanje.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Vse tablete, vključno s tistimi za gastritis, se shranjujejo na posebej določenih mestih, ki so otrokom nedostopna. Če otrok najde zdravilo in ga po nepotrebnem vzame, lahko to povzroči nepredvidljive posledice.

Priporočljivo je, da vsa zdravila shranjujete v temnem in hladnem prostoru, pri temperaturi +18-24 °C, stran od neposredne sončne svetlobe in grelnih naprav.

Rok uporabnosti tablet za gastritis mora biti naveden v navodilih za vsako posamezno zdravilo. Lahko se giblje od 2 do 3 let, če so upoštevana vsa pravila shranjevanja.

In vendar, katere tablete je bolje izbrati - najdražje, ki se pogosto oglašujejo v medijih, ali poceni tablete za gastritis?

Ni skrivnost, da so mnogi oglaševani izdelki ista poceni zdravila, vendar pod drugo blagovno znamko. Na primer:

• domači Omeprazol je analog znanih in dražjih tablet Omez in Losek;
• Famotidin je poceni predstavnik zaviralcev histaminskih receptorjev, ki je enakovreden zdravilom, kot so Blokacid, Gastrogen ali Quamatel;
• Ranitidin je zdravilo, podobno zdravilom Ranigast, Zantac, Aciloc itd.;
• Gastro-norm je zdravilo, ki je nekajkrat cenejše od priljubljenih zdravil De-nol in Bismofalk.

Vendar pa so najboljše tablete za gastritis tiste, ki jih predpiše zdravnik na podlagi rezultatov testov in pregledov bolnika. Gastritisa ne morete diagnosticirati sami, tako kot si ne smete sami predpisovati zdravljenja.

Tablete za gastritis se prodajajo brez recepta, vendar to ne pomeni, da jih je mogoče jemati samostojno in kaotično. Najboljša rešitev za to težavo je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom. Navsezadnje bo napredovala bolezen v prihodnosti zahtevala daljše in dražje zdravljenje.