Tablete za drisko: kakšne so učinkovite, hitro delujoče in poceni tablete

Pri predpisovanju določenih tablet za drisko se zdravniki ravnajo po etiologiji tega simptoma, saj se driska lahko pojavi zaradi različnih razlogov in je lahko infekcijska (bakterijska, virusna ali glivična), dispeptična ali toksična. Driska je lahko povezana s šigelozo (grižo) ali amebiazo, pa tudi s prisotnostjo drugih protozojskih parazitov v črevesju.

Indikacije tablete proti driski

V vsakem primeru so indikacije za uporabo zdravil, vključenih v ta pregled, stanje, ki ga spremlja pogosto mehko blato z napihnjenostjo ali brez nje, črevesni krči zaradi prekomernega nastajanja plinov, z možnimi bolečinami v trebuhu, slabostjo in bruhanjem (zlasti pri okužbi z rotavirusom, gastroenteritisu in zastrupitvi s hrano).

Ne glede na to, ali se tablete proti driski uporabljajo za odrasle, za starejše ali za otroke, so pri driski infekcijskega izvora, ki jo povzročajo Salmonella spp., Shigella dysenteria in Shigella boydii, Esherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Clostridium spp., Enterobacter spp., potrebni črevesni antiseptiki in antibakterijska sredstva. Glavna imena zdravil teh farmakoloških skupin, ki jih priporočajo zdravniki, vključujejo:

• nitrofuranska protimikrobna sredstva Furazolidon, Nifuroksazid (sinonim Enterofuril);
• sulfanilamidno zdravilo Ftalazol (druga trgovska imena – Sulfathalidin, Talisulfazol);
• poceni tablete proti driski Metronidazol (Metrogyl, Flagyl, Ginalgin);
• protimikrobna in antiparazitska sredstva iz skupine derivatov 8-hidroksikinolina – Enteroseptol (Enteritan, Enterozan, Enterokinol in druga trgovska imena), klorkinaldol (Chlorosan, Intensol, Septothal);
• antibiotiki Ciprolet (Ciprofloksacin, Tsifran, Cipro); Levomicetin (Kloramfenikol, Kloromicetin, Galomicetin), Tetraciklin (samo za drisko, povezano z amebiazo);
• Pimafucin (natamicin), ki deluje na glivice Candida in se uporablja pri driski pri črevesni kandidiazi;

Upoštevati je treba, da so tablete za drisko in bruhanje različna zdravila, za več podrobnosti glejte - Tablete za bruhanje, kot tablete za drisko in slabost - Tablete za slabost, pa tudi tablete za drisko in vročino. Vendar pa bo uporaba zdravil, namenjenih uničevanju patogenov, imela pozitiven učinek v smislu lajšanja vseh teh simptomov.

Učinkovite tablete za drisko, vključno z bakterijskim enterokolitisom in psevdomembranskim kolitisom - Loperamid (druga trgovska imena: Loperamid, Imodium, Enterobene, Neo-enteroseptol). Uporabljajo se enterosorbenti, zlasti aktivno oglje (Carbolene), pa tudi njegova kapsulna oblika - Sorbex.

Pri bruhanju se priporočajo običajne tablete Motilium (Domperidon, Motilak, Cilroton) in Motilium - hitro raztapljoče tablete za drisko pod jezikom.

Ali lahko doječa mati uporablja določene tablete za drisko, bo navedeno v poglavju Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Katere tablete za drisko med nosečnostjo lahko uporabljate, preberite v publikaciji - Driska med nosečnostjo

Za značilnosti zdravljenja črevesnih motenj pri otrocih glejte - Driska pri otroku

Članek Zdravljenje zastrupitve s hrano pa vsebuje podrobne informacije o tem, katere tablete za zastrupitev in drisko priporočajo gastroenterologi in specialisti za nalezljive bolezni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Hitro delujoče tablete za drisko - Loperamid (Loperamid, Imodium) - zmanjšajo črevesno peristaltiko in potrebo po odvajanju blata z zaviranjem reakcije opioidnih receptorjev črevesnih sten in zmanjšanjem sproščanja nevrotransmiterja acetilholina. Poleg tega se zmanjša sproščanje prostaglandinov iz mastocitov, kar zmanjša bolečino med črevesnimi krči, zato te tablete pomagajo pri driski in bolečinah v trebuhu, pa tudi pri fekalni inkontinenci v starosti (z zmanjšanjem tonusa analnega sfinktra).

Antibakterijsko sredstvo nitrofuranske skupine - rumene tablete za drisko Furazolidon - deluje proti gramnegativnim bakterijam, protozojem in glivam rodu Candida. Snov 5-nitrofurfural, ki je del njegove sestave, se po vstopu v prebavila pretvori v toksin za patogene mikroorganizme, pod vplivom katerega se številni procesi v mikrobnih celicah ustavijo in te umrejo.

Farmakodinamika protimikrobnega zdravila Nifuroksazid (Enterofuril) v kapsulah je podobna, katerega aktivna sestavina je derivat 5-nitrofurana – nifuroksazid.

Sulfanilamidno zdravilo Ftalazol (ftalilsulfatiazol) nevtralizira mikroorganizme tako, da moti sintezo folatov, potrebnih za njihov razvoj. Sposobnost Ftalazola, da poveča sintezo endogenih kortikosteroidov, pa daje zdravilu protivnetne lastnosti.

Zdravilo Metronidazol ima protimikrobni in antiprotozojski učinek, saj zavira nastajanje nukleinskih kislin s strani bakterij in protozojev, ki so prizadele črevesje, brez katerih ne morejo reproducirati svoje DNK in se razmnoževati. Enteroseptol pa uničuje celične membrane bakterij in protozojev ter ustavi vse biokemične procese v njih.

Ciprolet (ciprofloksacin) je antibiotik iz skupine fluorokinolonov. Zavira aktivnost bakterijskih encimov in moti replikacijo njihove DNK. Levomicetin in tetraciklin imata podoben učinek: zavirata sintezo beljakovin v celicah mikroorganizmov na ravni ribosomov, kar bakterijam odvzame sposobnost razmnoževanja.

Protiglivično zdravilo Pimafucin (Natamicin) spada med polienske antibiotike makrolidne skupine in uničuje glivice Candida z zaviranjem sinteze sterolov v njihovih celičnih stenah.

Zaradi svoje površinske aktivnosti aktivno oglje adsorbira toksine v črevesju, s čimer zmanjša njihov negativni vpliv na prebavila, torej razstruplja telo.

Antiemetični učinek tablet Motilium zagotavlja aktivna snov domperidon, ki blokira dopaminske receptorje v prebavilih in možganih.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Loperamid (Imodium, Loperamid) se prosto absorbira v črevesju, več kot 93 % zdravila se veže na beljakovine krvne plazme; biotransformacija poteka v jetrih, zdravilo se izloči z blatom; T1/2 je od 9 do 12 ur.

Približno pet ur po zaužitju zdravila Furazolidon količina zdravila, potrebna za njegovo aktivno delovanje, vstopi v kri in se nahaja v črevesju. Furazolidon se presnavlja v jetrih in izloča skozi ledvice.

Nifuroksazid (Enterofuril) in Enteroseptol nimata nobenega sistemskega delovanja, saj se v prebavilih ne absorbirata v kri, temveč se koncentrirata v črevesju (od koder se izločita med odvajanjem blata).

Ftalazol se slabo absorbira v prebavilih, zaradi česar je aktiven le v črevesju in se izloča z blatom.

Metronidazol se dobro absorbira v kri in vse telesne tekočine, biološka uporabnost pa je skoraj 100-odstotna. Zdravilo razgrajujejo jetrni encimi na terapevtsko aktivne presnovke. Glavna pot njihovega izločanja je skozi ledvice, razpolovna doba pa je približno osem ur.

Antibiotik Ciprolet (ciprofloksacin) vstopi v kri iz prebavil (najvišja koncentracija se opazi 60–90 minut po zaužitju tablete), vendar se na plazemske beljakovine veže v majhni količini. Vendar pa se potrebna terapevtska koncentracija zdravila po enkratni uporabi ohrani 12 ur. Ciprolet (brez razgradnje) se izloča preko ledvic in črevesja.

Biološka uporabnost levomicetina pri jemanju tablet je skoraj 80 %, zdravilo prodre v kri in polovica aktivne snovi se veže na plazemske beljakovine. Presnova poteka v jetrih, levomicetin se iz telesa izloča predvsem z urinom; T1/2 - 1,5-4 ure.

Tetraciklin, ki se uporablja za amebno drisko, se v prebavilih adsorbira v več kot 65 % in se na enaki ravni veže na plazemske beljakovine. Ne presnavlja se in se izloča skozi ledvice in črevesje z razpolovno dobo od 6 do 12 ur.

Zdravilna učinkovina zdravila Motilium, domperidon, se v krvi zazna v 60 minutah po zaužitju tablete, pri čemer se skoraj 90 % veže na serumske beljakovine. Po razgradnji se presnovki in del nespremenjenega domperidona izločijo z urinom in blatom v 14–18 urah.

[ 11 ], [ 12 ]

Odmerjanje in dajanje

Tablete loperamida (Loperamid, Imodium) se jemljejo peroralno - 4 mg trikrat na dan (dokler driska ne preneha, vendar ne več kot dva dni); otroci, stari 2-8 let - 0,004 mg na kilogram telesne teže. Obstaja oblika sproščanja - žvečljive tablete za drisko Diara (ki vsebujejo loperamid). Ob prvih znakih driske morate prežvečiti dve tableti (otroci - eno) in nato po vsakem odvajanju mehkega blata prežvečiti eno tableto Diara.

Furazolidon se jemlje po obroku - dve tableti tri do štirikrat na dan (standardno trajanje uporabe je tri dni, v hujših primerih - do enega tedna).

Jemanje tablet Nifuroksazida (Enterofuril) ni odvisno od hrane; odmerek za odrasle in otroke, stare šest let in več, je dve tableti vsakih 6 ur.

Ftalazol v tabletah po 0,5 g se predpisuje tudi po dve tableti, vendar vsake 4 ure tri dni, nato pa se zdravilo jemlje vsakih 6-8 ur še dva dni. Dnevni odmerek za otroke, mlajše od sedmih let, se izračuna na podlagi telesne teže - 0,2 g na kilogram, starejši od te starosti pa se vzame polovica odmerka za odrasle.

Priporočljivo je jemati zdravilo Enteroseptol trikrat na dan, eno ali dve tableti (po obroku) 10 dni (najdaljše trajanje uporabe zdravila Ftalazo je 28 dni).

Pri bakterijski driski je treba tablete Ciprolet jemati pred obroki - 250-500 mg dvakrat na dan pet do sedem dni. Tablete Levomycetin imajo enak odmerek, vendar jih je treba jemati do štirikrat na dan deset dni.

Tetraciklin (tablete 250 mg) se običajno predpisuje dvakrat na dan (za otroke, mlajše od sedmih let - pol tablete). Enkratni odmerek Pimafucina je ena tableta (100 mg), število odmerkov na dan je vsaj štiri, potek zdravljenja črevesne kandidiaze z drisko pa je od 5 do 10 dni.

Tablete aktivnega oglja je dovoljeno jemati do štirikrat na dan (dve do tri tablete naenkrat), Motilium pa ne več kot dve tableti na dan.

[ 21 ], [ 22 ]

Uporaba tablete proti driski med nosečnostjo

Med nosečnostjo in dojenjem je prepovedana uporaba: tablet Loperamida (Lopedium, Imodium), Enteroseptola, Metronidazola, Ciproleta, Levomycetina, Tetraciklina, Motiliuma.

Glede uporabe furazolidona, nifuroksazida (enterofurila), ftalazola in pimafucina med nosečnostjo in dojenjem odločitev sprejme lečeči zdravnik na podlagi ocene pričakovane koristi za mater in njenega razmerja z morebitnimi tveganji za razvoj ploda in stanje dojenčka.

Kontraindikacije

V skladu z uradnimi navodili za zdravila so kontraindikacije za uporabo:

Loperamid (Loperamid, Imodium) - vročina, kri v blatu, črevesna obstrukcija, starost do dveh let;

Furazolidon - huda odpoved ledvic, starost do 12 mesecev;

Nifuroksazid (Enterofuril) – otroštvo;

Metronidazol – znižana raven levkocitov v krvi, epilepsija, odpoved jeter;

Enteroseptol - alergija na jod, težave z jetri in ledvicami, poškodbe perifernega živčnega sistema, vključno z vidnim živcem;

Ftalazol – kronična odpoved ledvic in/ali glomerulonefritis, akutni hepatitis, hipertiroidizem, črevesna obstrukcija;

Ciprolet - preobčutljivost za fluorokinolonske antibiotike;

Levomicetin - funkcionalna insuficienca jeter in/ali ledvic, krvne bolezni, starost do treh let;

Tetraciklin - levkopenija, mikoza, hude alergije, starost do osmih let;

Aktivno oglje - razjeda na želodcu in ulcerozne črevesne patologije;

Motilium - krvavitve v prebavilih, črevesna obstrukcija, neoplazija hipofize (zlasti prolaktinom).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Stranski učinki tablete proti driski

Tablete proti driski, vključene v pregled, lahko povzročijo naslednje neželene učinke:

Loperamid (Loperamid, Imodium) – glavobol, omotica, motnje spanja, suha usta, bolečine v epigastrični regiji;

Furazolidon - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, kožni izpuščaj, anafilaktična reakcija;

Nifuroksazid (Enterofuril) – dispepsija, alergijske reakcije;

Ftalazol – slabost, bruhanje, glavobol, spremembe v krvi, pomanjkanje vitaminov (zlasti B1, B6, B9, B12).

Metronidazol - slabost, bruhanje, omotica, motena koordinacija gibov, psihoemocionalna nestabilnost, bolečine v sklepih, krči;

Enteroseptol – dispepsija, kožne reakcije, artralgija, rinitis, kašelj;

Ciprolet, Levomicetin in Tetraciklin - slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji, povečan srčni utrip, hiperhidroza, konjski izpuščaj, povečana utrujenost, nespečnost, levkopenija in trombocitopenija, oslabljena diureza;

Pimafucin - slabost in začasno povečanje driske;

Aktivno oglje – črevesne motnje;

Motilium - kožni izpuščaji, črevesni krči, motnje gibanja, ginekomastija.

[ 19 ], [ 20 ]

Preveliko odmerjanje

V večini primerov preveliko odmerjanje naštetih zdravil povzroči povečanje njihovih stranskih učinkov. Poleg tega lahko prekoračitev terapevtsko upravičenih odmerkov furazolidona povzroči toksično poškodbo jetrnih celic (kar zahteva hemodializo), preveliko odmerjanje levomicetina in tetraciklina pa lahko poškoduje hematopoetske organe, sluh in vid.

Kršenje odmerka tablet Motilium je nesprejemljivo: to lahko povzroči povečano zaspanost in razvoj motenj gibanja. Običajno je dovolj, da prenehate jemati zdravilo in izperete želodec.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila nitrofuranske skupine in metronidazol pri interakciji z zdravili, ki vsebujejo etilni alkohol, povzročajo slabost in bruhanje. Sočasna uporaba furazolidona, levomicetina in tetraciklina je nesprejemljiva. Ftalazola tudi ni mogoče uporabljati skupaj z levomicetinom - da bi se izognili razvoju levkopenije; poleg tega pa okrepi učinek metronidazola.

Fluorokinoloni (Tsiprolet) se ne uporabljajo vzporedno z indirektnimi antikoagulanti, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), vendar je njihova kombinacija z aminoglikozidnimi antibiotiki cefalosporinske skupine možna.

Navodila za Levomycetin navajajo njegovo nezdružljivost s paracetamolom, citostatiki, barbiturati in uspavali. Upoštevati je treba, da Levomycetin zmanjšuje učinkovitost vitaminskih in hormonskih zdravil ter antibiotikov drugih farmakoloških skupin.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Pogoji shranjevanja

Ne glede na farmakološko skupino, v katero spadajo tablete proti driski, navedene v pregledu, jih je treba shranjevati na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago, pri temperaturi od +10-15°C do +25-28°C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Rok uporabnosti

Po navedbah proizvajalcev je rok uporabnosti ftalazola 4 leta; loperamid, furazolidon, nifuroksazid, enteroseptol, metronidazol, ciprolet, levomitectin in motilium – 3 leta; tetraciklin in aktivno oglje – 2 leti.

[ 33 ]

Kako ustaviti drisko brez tablet?

Tradicionalna medicina in zeliščna medicina ponujata odgovor na to vprašanje. Med tradicionalna zdravila, ki pomagajo pri obvladovanju driske, spadajo: prevretek posušene lupine granatnega jabolka, posušene borovnice ali hrastovega lubja (žlica surovin na 0,5 litra vode), pa tudi prevretek orehovih lupin (za dva kozarca vode morate vzeti lupine treh ali štirih oreščkov).

Zeliščarji priporočajo jemanje decokcij zdravilnih rastlin, kot so kamilica (cvetovi), ptičja češnja (plodovi), korenina petelin ali dresnik (ptičji dresnik), ognjenik (zelišče), gola kila, plazeča pšenična trava (korenika), zdravilni veveričji dež, kamnokreč, veliki trpotec (listi), cikorija in rman (vsi nadzemni deli).

Dekokcije se pripravljajo s hitrostjo ene žlice suhe surovine na 250 ml vode in se pijejo čez dan v več odmerkih. Upoštevajte le, da je na primer dresnik kontraindiciran za nosečnice, cikorija pa za gastritis in hemoroide.

Za več koristnih informacij glejte – Kaj storiti, če imate drisko?