Tablete za debelost

V sodobnem svetu je prekomerna telesna teža pogosta težava. Pogosto se ljudje, da bi telo vrnili v normalno stanje, zatečejo k različnim ljudskim in medicinskim sredstvom, ki pomagajo zmanjšati in posledično nadzorovati težo. Dejansko obstajajo tako imenovane tablete proti debelosti - zdravila, ki lahko temeljijo na več načelih delovanja: zaviranje apetita, pospeševanje presnovnih procesov ali blokiranje absorpcije hrane.

Indikacije za uporabo tablet za debelost

Uporaba tablet za debelost je indicirana za naslednje bolnike:

• ljudje, katerih indeks telesne mase je enak ali večji od 30, če ni kontraindikacij za uporabo takšnih zdravil;
• ljudje, katerih indeks telesne mase je enak ali večji od 27, in imajo tudi bolezni, ki jih povzroča prekomerna telesna teža.

Indeks telesne mase prikazuje ujemanje med bolnikovo višino in težo – uporablja se za natančno določitev pomanjkanja, norme ali presežka telesne teže. Na splošno velja, da bi moral biti za ženske tak indeks v območju 20–22, za moške pa 23–25.

Če želite izvedeti svoj indeks, je dovolj, da naredite nekaj izračunov:

• telesno težo v kilogramih je treba dvakrat deliti z višino v metrih;
• Nastala vrednost ustreza vašemu indeksu.

Na primer, vaša teža je 60 kg, vaša višina pa 1 m 65 cm. Delite 60 z 1,65 - dobimo 36,36. To število ponovno delite s svojo višino: 36,36 deljeno z 1,65 - dobimo 22,03. To je vaš indeks.

Obrazec za izdajo

Tablete proti debelosti so najpogosteje na voljo v obliki enterično obloženih kapsul. Takšne kapsule imajo prirejeno sproščanje, kar pomeni, da mora biti zdravilo stabilno in se ne sme razgraditi v kislini želodčnega soka, temveč se mora sproščati šele v črevesju. Kapsule imajo najpogosteje kislinsko odporno lupino.

Kapsule z zdravilom v notranjosti imajo številne prednosti pred drugimi farmacevtskimi oblikami:

• so privlačnega videza;
• enostavno jih je pogoltniti;
• Zahvaljujoč kapsuli zdravilo pride točno v tisti del prebavnega trakta, kamor mora iti.

Manj pogosto lahko najdete zdravila proti debelosti v obliki trdnih tablet ali granul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamika tablet za debelost

Večina zdravil proti debelosti zmanjša absorpcijo lipidov v črevesni votlini. Na primer, zdravila, kot so Orsoten, Orlistat in Xenical, zavirajo encime, ki razgrajujejo maščobe. Zaradi tega se maščobe ne morejo absorbirati in se izločijo nespremenjene iz telesa z blatom. Postopoma to povzroči zmanjšanje vnosa kaloričnih sestavin hrane v krvni obtok in posledično zmanjšanje telesne teže.

Farmakodinamične lastnosti zdravil Reduksin, Goldline in Sibutramin temeljijo na centralnem delovanju zdravil. Povečanje števila nevrotransmiterjev v sinaptičnih povezavah stimulira centralne serotoninske receptorje in adrenoreceptorje. Posledično prevlada občutek sitosti, zmanjša se potreba po naslednjem obroku in poveča se proizvodnja energije v telesu.

Opažen je tudi posreden učinek sibutramina na rjavo maščobno tkivo, ki je odgovorno za termoregulacijo.

Med dodatnimi snovmi v tabletah je pogosto prisotna celuloza. To je sorbent, ki veže in iz telesa odstranjuje strupene snovi, mikrobe, končne produkte presnove, alergene itd., kar dodatno lajša in čisti telo.

Farmakokinetika tablet za debelost

Zdravila na osnovi sibutramina se dobro absorbirajo v prebavnem sistemu (približno 80 %). Biotransformacija poteka v jetrih - tvorita se dve aktivni presnovni snovi. Če vzamete enkratni odmerek zdravila, lahko največjo vsebnost aktivne sestavine v krvi opazite po 80 minutah, najvišjo vsebnost aktivnih presnovkov pa po 3-4 urah. Jemanje zdravila na poln želodec zmanjša aktivno koncentracijo presnovnih snovi za 30 % in podaljša fazo najvišje koncentracije za 3 ure. Vnos hrane ne vpliva na hitrost porazdelitve zdravila v tkivih.

Sibutramin in njegovi presnovki se izločijo skozi sečila v 16 urah.

Zdravila na osnovi orlistata (Orsothen, Xenical) imajo terapevtski učinek 1-2 dni od začetka uporabe. Enak učinek se nadaljuje še 1-3 dni po koncu zdravljenja. Orlistat se praktično ne absorbira v sistemski krvni obtok, deluje neposredno v črevesni votlini in se izloči z blatom (vsaj 97 %). Krvni test, opravljen 8 ur po zaužitju zdravila, ni pokazal njegove prisotnosti v krvnem obtoku.

Imena tablet za debelost

Kompleksne in napredovale vrste debelosti se zdravijo le pod nadzorom specialistov, saj režim zdravljenja običajno vključuje močna zdravila. Takšna zdravila vključujejo zdravila, ki zavirajo občutek lakote in preprečujejo absorpcijo maščob.

• Tablete Xenical za debelost - preprečujejo absorpcijo maščob v spodnjem prebavnem traktu, zaradi česar telo zapustijo z blatom v neprebavljeni obliki. Xenical deluje neposredno na prebavne organe, zavira nastajanje encimov - lipaz, ki sodelujejo pri razgradnji maščob in spodbujajo njihovo absorpcijo. Zelo pogosto zdravilo. Jemlje se s hrano, 1 kapsula na dan (120 mg).

Običajno se že drugi dan od začetka zdravljenja v blatu zaznajo delci neprebavljene maščobe. V tem obdobju je priporočljivo uživati hrano z nizko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov, saj se sicer lahko razvijejo črevesne motnje.

• Orsothen je analog zdravila Xenical, o katerem smo govorili zgoraj. Ista aktivna sestavina, isto načelo delovanja, enako odmerjanje. •
• Goldline (sibutramin) je zdravilo, ki neposredno vpliva na centralni živčni sistem. Z vplivanjem na možgansko aktivnost, povezano z odražanjem občutka sitosti v telesu, Goldline povzroči, da možgani mislijo, da so siti, in bolnik na koncu ne čuti lakote. Poleg tega to zdravilo omogoča proizvodnjo energije iz lastnih rezerv v telesu, kar le prispeva k izgubi teže. Goldline je zelo učinkovit v primerih rednega prenajedanja, pa tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II.

Zdravljenje se lahko začne z dnevnim odmerkom 10 mg zdravila, včasih se odmerek poveča na 15 mg na dan. Zdravljenje ne traja več kot tri mesece, po tem pa je treba vzeti premor. •

• Reduksin je popoln analog zdravila Goldline (aktivna sestavina je sibutramin).
• Lindaxa je zdravilo, podobno Goldlineu, Reduksin (aktivna sestavina - sibutramin).

Način uporabe in odmerjanje

Zdravila proti debelosti na osnovi orlistata (Orsothen, Xenical) se jemljejo peroralno, s hrano. Med zdravljenjem je priporočljivo upoštevati uravnoteženo kalorično prehrano, z največ 30 % maščob na dan. Prenajedanje ni priporočljivo. Trajanje zdravljenja in odmerjanje predpiše zdravnik. Standardni odmerek je 1 kapsula zdravila 1 do 3-krat na dan, vendar ne več kot 3 kapsule na dan.

Zdravila na osnovi sibutramina (Reduxin, Lindaxa, Goldline) se jemljejo v količini 5-10 mg enkrat na dan. Tableto (kapsulo) je priporočljivo vzeti zjutraj, brez žvečenja, s kozarcem vode, ne glede na vnos hrane. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, vendar ni priporočljivo jemati zdravila več kot 90 dni.

Zdravljenje s tabletami za debelost mora izvajati zdravnik specialist, ki ima dovolj praktičnih izkušenj z zdravljenjem prekomerne telesne teže. Učinek zdravljenja bo hitrejši in stabilnejši, če se zdravilo kombinira s pravilno prehrano in odmerjeno telesno aktivnostjo.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Uporaba tablet za debelost med nosečnostjo

Tablete in druga zdravila za debelost niso priporočljiva za uporabo med nosečnostjo in dojenjem. Dejstvo je, da učinek zdravil še ni dovolj raziskan, da bi lahko bili popolnoma prepričani, da ta zdravila nimajo negativnega vpliva na potek nosečnosti, na rastoči plod in med dojenjem na razvoj otroka, pa tudi na popolnost in količino materinega mleka. Poleg tega se ženskam v rodni dobi med zdravljenjem z zdravili za debelost priporoča uporaba kontracepcijskih zdravil ali zunanje kontracepcije, da se izključi možnost nosečnosti med zdravljenjem.

Kontraindikacije za uporabo tablet za debelost

Preden zdravnik predpiše katero koli zdravilo za debelost, bo zagotovo preveril odsotnost kontraindikacij za njegovo uporabo. Poleg nosečnosti in dojenja so med take kontraindikacijedi še:

• sladkorna bolezen;
• hipertenzija;
• srčne bolezni;
• patologije ledvic;
• povečan intraokularni tlak;
• alkoholizem in odvisnost od drog;
• hipertiroidizem, hipotiroidizem, endemična golša;
• duševne motnje, huda depresivna stanja;
• glavobol neznanega izvora;
• priprava na operacijo z uporabo anestezije;
• alergijska nagnjenost;
• otroštvo;
• sindrom kronične malabsorpcije, holestaza;
• hude motnje hranjenja (anoreksija nervoza ali bulimija).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Stranski učinki tablet za debelost

Zdravila za debelost se lahko uporabljajo le kratek čas. Prvič, takšna zdravila izgubijo svojo učinkovitost, če jih jemljete več kot nekaj tednov. Drugič, sčasoma se lahko pojavijo neželeni stranski učinki:

• tahikardija (hiter srčni utrip);
• zvišan krvni tlak;
• povečano potenje;
• črevesne motnje, kot je zaprtje;
• motnje spanja;
• glavoboli;
• motnje živčnega sistema – nerazumna doživetja, skrbi itd.;
• suha usta;
• motnje menstrualnega cikla pri ženskah;
• dodatek okužbe v dihalih ali sečilih;
• konvulzije;
• alergijski kožni izpuščaji.

Pogosto se pojavijo prebavne motnje, kot so bolečine v epigastriju, napihnjenost in driska. Ti simptomi se poslabšajo, če med zdravljenjem uživamo hrano z veliko maščobami.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju nerazumno velikega odmerka tablet za debelost se lahko pri bolniku pojavi tveganje za razvoj neželenih učinkov, značilnih za določeno zdravilo. V takih primerih ni potrebno posebno zdravljenje, saj za to situacijo ni specifičnega protistrupa. Priporočljivo je spremljati bolnikovo stanje 24 ur po zaužitju prevelikega odmerka. Po potrebi se lahko uporabi simptomatsko zdravljenje.

Uporabnost postopkov hemodialize in prisilne diureze ni bila ugotovljena, vendar je vprašljiva.

Interakcije z drugimi zdravili

Sočasna uporaba orlistata lahko povzroči znižanje ravni ciklosporina v krvi. Če se zdravila jemljejo sočasno, je treba spremljati raven ciklosporina in prilagoditi njegov odmerek.

Pri sočasni uporabi derivatov orlistata in antikoagulantov je priporočljivo spremljanje protrombinskega časa.

Orlistat in druge tablete na njegovi osnovi zmanjšujejo biološko uporabnost vitaminov, topnih v maščobah – to so vitamini E, A, K, ergokalciferol in karoten. Med uporabo teh zdravil morata miniti vsaj 2 uri.

Orlistat in zdravila za ščitnico se jemljejo pod strogim zdravniškim nadzorom. Enako velja za zdravila z jodom.

Sibutraminskih pripravkov se ne sme jemati skupaj z zdravili za zdravljenje depresivnih motenj, z zdravili za migreno (na primer sumatriptan, ergotamin), z močnimi protibolečinskimi zdravili (fentanil itd.) in z zdravili, ki blokirajo refleks kašlja.

Med jemanjem tablet za debelost je zelo priporočljivo, da ne pijete alkohola, saj so lahko posledice nepredvidljive.

Pogoji shranjevanja

Zdravila proti debelosti lahko shranjujete pri temperaturah od +15 do +25 °C, izven dosega otrok.

Rok uporabnosti takšnih izdelkov je treba preveriti glede na podatke na embalaži: običajno je to obdobje od 2 do 3 let.

Ocene tablet za debelost

Mnogi uporabniki, ki so sami preizkusili učinke tablet za debelost, pogosto pridejo do zaključka, da brez spreminjanja načel prehrane in življenjskega sloga učinek zdravil morda ne bo tako opazen. Poleg tega je treba hudo debelost zdraviti le pod nadzorom zdravnikov, saj lahko samozdravljenje vpliva na stanje srčno-žilnega in endokrinega sistema, prebavnih organov in mišično-skeletnega sistema – vseh sistemov, ki so se skozi leta "navadili" na odvečne kilograme in lahko zaradi nenadne izgube teže odpovedo.

Poleg tega obstaja še ena težava pri zdravljenju debelosti s tabletami.

Dandanes je na voljo veliko necertificiranih zdravil brez recepta, ki se potrošnikom množično ponujajo prek interneta, oglaševanja, pošte in ocen strank. Ministrstvo za zdravje močno svetuje previdnost pri uporabi takšnih nepreizkušenih izdelkov, saj njihova varnost in učinkovitost absolutno nista zagotovljeni. Dobro bi bilo, če bi se takšne tablete izkazale za le neuporabne "lutke". Vendar ne smemo pozabiti, da lahko povzročijo tudi škodo.

V večini primerov je pred nakupom prehranskih dopolnil in tablet za debelost bolje vsaj enkrat obiskati zdravnika in razjasniti informacije o določenem zdravilu: kako kakovostno je, ali vam bo ustrezalo, kakšen naj bo odmerek itd. trenutna vprašanja. Naj vas ta vprašanja ne sramujejo: to je povsem normalno in logično, če razmišljate in vam je mar za svoje zdravje.