Tazepam

Tazepam je razvrščen kot psiholeptično zdravilo na osnovi benzodiazepina, ki deluje neposredno na živčni sistem. Glavna sestavina zdravila je oksazepam.

Indikacije Tazepam

Tazepam se uporablja za zdravljenje naslednjih patoloških stanj:

• motnje spanja;
• nevrotična stanja;
• motnje psihosomatskih funkcij;
• motnje avtonomnega živčnega sistema, ki jih povzroča nastop menopavze ali ciklične motnje pri ženskah;
• reaktivna depresivna stanja.

Občutki tesnobe in skrbi, povezani z gospodinjskimi in drugimi vsakodnevnimi težavami, ki niso povezani z nobenimi živčnimi ali somatskimi motnjami, ne morejo biti indikacije za jemanje zdravila Tazepam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Tazepam je tableta s tanko filmsko oblogo, konveksna na obeh straneh, svetle (skoraj bele) barve. Film, ki prekriva tablete, ima gladek, sijoč videz.

Vsak pretisni omot vsebuje 25 tablet. Kartonska škatla vsebuje dve pretisni ploščici.

Glavna sestavina zdravila Tazepam je aksiolitična snov oksazepam.

[ 4 ]

Farmakodinamika

Zdravilo spada v skupino zdravil na osnovi benzodiazepinov. Tazepam lahko vpliva na več struktur osrednjega živčnega sistema, odgovornih za čustveno zaznavanje – zlasti na limbični kompleks in hipotalamus. Tazepam pomaga okrepiti zaviralni učinek malih možganov, talamičnega in hipotalamičnega sistema, hipokampusa in GABA-ergičnih živčnih celic, ki se nahajajo v možganski skorji.

Stopnja delovanja tazepama je odvisna od modulacije občutljivosti GABA-ergičnih receptorjev. Posledica stimulacije benzodiazepinskih receptorjev ali GABA-a je povečanje transporta kloridnih ionov v živčno celico preko kloridnega kanalčka. Ta proces povzroči povečano polarizacijo celičnega septuma in posledično oslabitev aktivnosti živčne celice.

Učinek zdravila se kaže v antifobnem in rahlem sedativnem učinku. Tazepam sprošča skeletne mišice in hkrati kaže antikonvulzivne lastnosti.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Glavna sestavina zdravila se dobro absorbira v prebavnem sistemu. Njegova biološka uporabnost je lahko približno 92 %. Pri peroralnem zaužitju 30 mg glavne sestavine oksazepama se najvišja raven v krvnem obtoku zazna po 3 urah in doseže 450 ng/ml.

Aktivna sestavina se veže na plazemske beljakovine do 85 %. Prehaja skozi placento, krvno-možgansko pregrado in se nahaja v materinem mleku.

Razpolovni čas zdravila je do 8,2 ure.

Biološka transformacija (presnova) poteka v jetrih. Neaktivni presnovek se iz telesa izloči z urinom.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Odmerjanje in dajanje

Za zdravilo Tazepam ni splošnega režima zdravljenja, saj se zdravilo predpisuje strogo glede na individualne indikacije.

• Za odrasle bolnike se lahko zdravilo Tazepam predpiše:
  • za psihozo, 10-30 mg do 4-krat na dan;
  • Pri motnjah spanja, 10-30 mg 60 minut pred predvidenim časom za spanje (pod pogojem, da sledi neprekinjen poln 8-urni spanec).
• Pri starejših bolnikih je treba odmerek zdravila Tazepam zmanjšati na približno 10 mg trikrat na dan.
• Pri bolnikih z nezadostnim delovanjem jeter se zdravilo Tazepam predpisuje zelo previdno, začenši z izjemno majhnimi odmerki.

Skupno trajanje zdravljenja z zdravilom, vključno z njegovim postopnim umikom, je 2-4 tedne. Nenadoma prenehajte jemati zdravila Tazepam, saj bo to povzročilo odtegnitveni sindrom.

Včasih lahko zdravnik prilagodi režim zdravljenja: podaljša ali skrajša potek zdravljenja, spremeni odmerek.

Zdravilo Tazepam se jemlje peroralno z majhno količino tekočine. Priporočljivo je začeti zdravljenje z majhnimi količinami zdravila, po potrebi odmerek povečati.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Uporaba Tazepam med nosečnostjo

Jemanje zdravila Tazepam v prvih treh mesecih nosečnosti lahko negativno vpliva na plod in je zato kontraindicirano.

Jemanje zdravila Tazepam v tretjem trimesečju lahko pri otroku povzroči znake dihalne stiske, nizke temperature in nizkega krvnega tlaka.

Če je mati med nosečnostjo jemala zdravilo Tazepam, lahko novorojenček razvije odvisnost od drog, vse do razvoja odtegnitvenega sindroma.

Študije so pokazale, da lahko zdravilo med dojenjem prodre v mleko, zato je treba pretehtati vsa tveganja in se z zdravnikom odločiti, ali naj med dojenjem prenehate jemati zdravilo.

Kontraindikacije

Tazepama se ne sme uporabljati:

• v primeru znakov visoke občutljivosti na sestavine zdravila;
• v primeru znakov dihalne odpovedi, ne glede na etiologijo;
• v primeru nočnega zastoja dihanja (apneje);
• pri hudih oblikah bolezni jeter ali ledvic;
• z glavkomom zaprtega kota;
• pri akutni porfiriji;
• za miastenijo;
• v primeru obsesivno-kompulzivne motnje, kroničnega poteka psihotičnih motenj;
• pri kroničnem alkoholizmu, zastrupitvi z barbiturati ali drugimi zdravili, ki lahko zavirajo centralni živčni sistem;
• za zdravljenje otrok, mlajših od 6 let.

[ 16 ]

Stranski učinki Tazepam

Klinična slika neželenih učinkov je odvisna od režima zdravljenja in odmerka zdravila Tazepam.

Med terapijo se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• spremembe v krvni sliki, levkopenija;
• zaspanost, letargija, motnje zavesti in orientacije, miastenija, glavoboli;
• motnje spomina, spremembe libida;
• poslabšanje vida, dvojni vid;
• dispepsija, žeja, motnje slinjenja;
• disurija, enureza;
• tremor in mišična oslabelost;
• izguba apetita;
• blaga hipotenzija;
• občutek splošne šibkosti;
• alergijske reakcije;
• zlatenica, poslabšanje delovanja jeter;
• motnje menstrualnega cikla pri ženskah;
• občutek tesnobe, razdražljivost do agresije, nočne more, blodnjave.

Neželeni učinki se pojavljajo predvsem pri ljudeh, ki uživajo alkohol, pa tudi pri starejših in duševno nestabilnih bolnikih.

Nenadna prekinitev jemanja zdravila lahko sproži tako imenovani odtegnitveni sindrom, ki se kaže v obliki tinitusa, glavobola, zmedenosti, parestezije, bolečin v trebuhu in bruhanja.

Najhujši stranski učinek je lahko razvoj depresivnega stanja s samomorilnimi težnjami.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Tazepam lahko spremljajo naslednji simptomi:

• utrujenost, zaspanost;
• motnje orientacije;
• nejasna dikcija;
• zamegljenost zavesti, vse do razvoja kome.

Če hkrati jemljete zdravilo Tazepam in alkoholne pijače, lahko povzročite zastrupitev telesa.

V primeru zastrupitve se uporabljajo vse metode za hitro odstranitev zdravila iz krvnega obtoka. Najučinkovitejši ukrepi vključujejo izpiranje želodca, peroralno dajanje sorbentov in povzročanje bruhanja (če je žrtev pri zavesti). Obvezno je spremljanje delovanja vseh organov: merjenje pulza, krvnega tlaka in spremljanje dihanja. Po potrebi se zdravljenje izvaja glede na ugotovljene simptome.

Obstaja specifično protistrupno zdravilo - flumazenil.

Če je bilo preveliko odmerjanje zdravila Tazepam namerno, je treba pri nudenju prve pomoči zagotoviti, da bolnik ni vzel nobenih dodatnih ali drugih zdravil.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Delovanje zdravila Tazepam se okrepi z opioidi, splošnimi anestetiki, psihotropnimi zdravili, zdravili z antidepresivnim in antiepileptičnim delovanjem, antihistaminiki in hipotenzivnimi zdravili. Sočasna uporaba opioidov in zdravila Tazepam lahko povzroči evforijo in odvisnost od zdravil.

Sočasna uporaba zdravila Tazepam z alkoholom lahko povzroči prekomerno vzburjenje in agresijo.

Teofilin in kofein lahko oslabita delovanje zdravila Tazepam.

Tazepam nevtralizira učinke levodope in drugih podobnih zdravil.

Zdravila, ki vsebujejo estrogen, lahko po jemanju zdravila Tazepam pospešijo presnovne procese.

Kombinirana uporaba z protivirusnimi zdravili (zidovudin, ritonavir) zmanjša očistek Tazepama.

Učinek zdravil, ki znižujejo krvni tlak, se okrepi, če jih jemljemo sočasno s Tazepamom.

Rifampicin pospeši presnovne procese in izločanje tazepama iz telesa.

Sedativni učinek zdravila Tazepam se okrepi z delovanjem baklofena.

Farmakološke lastnosti zdravila Tazepam se lahko spremenijo pod vplivom fenobarbitala, karbamazepina, cimetidina, ketokonazola, eritromicina.

[ 24 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo se shranjuje v temnih, suhih prostorih, izven dosega otrok, pri sobni temperaturi.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Tazepam se lahko uporablja 3 leta.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]