Tazepam

Zdravilo Tazepam je razvrščeno kot psiholeptično zdravilo, ki temelji na benzodiazepinu, ki deluje neposredno na živčni sistem. Glavna sestavina zdravila je oksazepam.

Indikacije Tazepam

Zdravilo Tazepam se uporablja za zdravljenje takšnih patoloških stanj:

• motnje spanja;
• nevrotična stanja;
• motnje psihosomatskih funkcij;
• motnje avtonomnega živčnega sistema, ki jih povzročajo menopavzi ali ciklične motnje pri ženskah;
• reaktivne depresivne države.

Občutki tesnobe in anksioznosti, povezani z vsakodnevnimi in drugimi dnevnimi težavami, in niso povezani z živčnimi ali somatskimi motnjami, ni mogoče šteti za indikacije za jemanje zdravila Tazepam.

[1], [2], [3]

Obrazec za sprostitev

Tazepam - tableta s tankim lupinastim filmom, konveksno na obeh straneh, lahka (skoraj bela) barva. Film, ki je prevlečen s tabletami, ima gladek sijajni videz.

Vsaka blisterna plošča vsebuje 25 kosov. Tablete. Kartonski snop vsebuje dve pretisni plošči.

Glavna sestavina zdravila Tazepam je substance-axiolytic oxazepam.

[4]

Farmakodinamika

Zdravilo pripada številnim zdravilom, ki temeljijo na benzodiazepinu. Tazepam lahko vpliva na več struktur CNS, odgovornih za čustveno zaznavanje - zlasti limbični kompleks in hipotalamus. Tazepam povečuje zaviralni učinek možganov, talamskega in hipotalamičnega sistema, hipokampusa, GABA-energičnih živčnih celic, ki se nahajajo v možganski skorji.

Stopnja delovanja Tazepam je odvisen od modulacije občutljivosti GABAergic receptorja. Rezultat stimulacije benzodiazepinskih receptorjev ali GABA-a je povečan prevoz klorinskih ionov v živčne celice skozi klorni kanal. Takšen proces povzroča povečano polarizacijo celične stene in posledično slabitev delovanja živčne celice.

Rezultat izpostavljenosti zdravilu se kaže v antifobičnem in majhnem sedativnem učinku. Tazepam sprošča mišice okostja, medtem ko dokazuje antikonvulzivne lastnosti.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Glavna sestavina zdravila je dobro absorbirana v prebavnem sistemu. Njegova biološka uporabnost je lahko okoli 92%. Ko se ustno daje 30 mg glavne sestavine oksazepama, se mejna vrednost krvnega obtoka po 3 urah zazna in doseže 450 ng / ml.

Aktivna sestavina se veže na plazemske proteine do 85%. Presega posteljico, krvno-možganska pregrada pa se nahaja v sestavi materinega mleka.

Trajanje razpolovne dobe zdravila je do 8,2 ure.

Biološka preobrazba (presnova) se pojavi v jetrih. Neaktivni presnovek zdravila se izloča iz telesa z urinom.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Odmerjanje in dajanje

Splošna shema zdravljenja z zdravilom Tazepam ne obstaja, ker je zdravilo predpisano strogo glede na posamezne indikacije.

• Odraslim bolnikom s Tazepamom se lahko dodeli:
  • pri psihah na 10-30 mg do 4-krat na dan;
  • z motnjami spanja od 10 do 30 mg 60 minut pred pričakovano upokojitvijo (pod pogojem, da je nadaljnji neprekinjeni polnopravni 8-urni spanec).
• Starejši bolniki je treba zmanjšati odmerek tazepama in biti približno 10 mg trikrat na dan.
• Bolniki z nezadostno jetrno funkcijo Zdravilo Tazepam se predpisuje zelo previdno, začenši z izjemno nizkimi odmerki.

Celotno trajanje zdravljenja z zdravilom, vključno z njegovo postopno odpovedjo, je 2 do 4 tedne. Nemogoče je prenehati jemati zdravilo Tazepam nenadoma, ker se pojavi sindrom "odpovedi".

Včasih lahko zdravnik prilagodi terapevtsko shemo: podaljša ali skrajša potek zdravljenja, spremeni odmerek.

Zdravilo Tazepam se jemlje peroralno z majhno količino tekočine. Priporočamo začetek zdravljenja z majhnimi količinami zdravila, če je potrebno, povečanje odmerka.

[17], [18], [19], [20]

Uporaba Tazepam med nosečnostjo

Vstop Tazepam v prvih treh mesecih nosečnosti lahko negativno vpliva na plod in je zato kontraindiciran.

Vstop Tazepam v tretjem trimesečju lahko privede do pojava otrokove znake okvare dihanja, nizke temperature in nizkega krvnega tlaka.

Če je mati jemala tazepam med nosečnostjo, lahko novorojenček doživi odvisnost od drog, do razvoja odtegnitvenega sindroma.

Študije so pokazale, da je zdravilo sposobno prodreti v mleko med laktacijo, zato morate pretehtati vsa tveganja in se odločiti pri zdravniku, da se odloži zdravilo v času dojenja.

Kontraindikacije

Zdravila Tazepam ni mogoče uporabiti:

• z znaki visoke občutljivosti na sestavine zdravila;
• z znaki respiratorne odpovedi, ne glede na etiologijo;
• ponoči ustavi dihanje (apneja);
• s hudimi oblikami bolezni jeter ali ledvic;
• pri glavkomu zaprtega kota;
• v akutni obliki porfirije;
• z miastenijo gravis;
• s sindromom obsesivnih misli, kroničnim potekom psihotičnih motenj;
• pri kroničnem alkoholizmu, zastrupitev z barbiturati ali drugimi zdravili, ki lahko tlači osrednji živčni sistem;
• za zdravljenje otrok, mlajših od 6 let.

[16]

Stranski učinki Tazepam

Klinična slika neželenih učinkov je odvisna od režima zdravljenja in odmerka tazepama.

Na ozadju terapije se lahko odkrijejo naslednji neželeni učinki:

• spremembe v sliki krvi, levkopenija;
• zaspanost, zaviranje, motnje zavesti in usmerjenosti, miastenija gravis, bolečine v glavi;
• spominske motnje, spremembe v libidu;
• poslabšanje vida, dvojni vid;
• dispepsija, žeja, motena slinavka;
• disurija, enureza;
• tresenje in šibkost muskulature;
• poslabšanje apetita;
• majhna hipotenzija;
• občutek splošne šibkosti;
• alergijske manifestacije;
• zlatenica, poslabšanje delovanja jeter;
• motnje menstrualnega cikla pri ženskah;
• občutek tesnobe, razdražljivost do agresivnosti, nočne more, razburjena stanja.

Škodljivi simptomi se pojavijo predvsem pri ljudeh, ki uživajo alkohol, pa tudi pri starejših in duševno neuravnovešenih bolnikih.

Nenaden umik zdravila lahko povzročijo tako imenovani sindrom "odpovedi", ki se manifestira kot tinitus, bolečina v glavi, zmedenost, parestezija, bolečine v trebuhu, bruhanje, epileptični napadi.

Najresnejši neželeni učinek je lahko razvoj depresivne države s samomorilnimi težnjami.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Tazepam lahko spremljajo naslednji simptomi:

• utrujenost, zaspanost;
• kršitev usmeritve;
• nejasnost dikcije;
• zamegljena zavest, do razvoja komi.

Če hkrati vzamete zdravilo Tazepam in alkoholne pijače, lahko povzročite zastrupitev telesa.

Pri zastrupitvi uporabite vse metode za hitro odstranitev zdravila iz krvnega obtoka. Od najučinkovitejših ukrepov uporabite izpiranje želodca, zaužitje sorbentnih pripravkov, izzivanje bruhanja refleksa (če je žrtev zavestna). Bodite pozorni na delo vseh organov: izmerite pulz, krvni tlak, nadzor dihanja. Če je potrebno, zdravljenje poteka po ugotovljenih simptomih.

Obstaja poseben protistrup drog - to je flumazenil.

Če je bilo preveliko odmerjanje zdravila Tazepam namensko načrtovano, morate pri zagotavljanju prve pomoči zagotoviti, da bolnik ne jemlje dodatnih, drugih zdravil.

[21], [22], [23]

Interakcije z drugimi zdravili

Aktivnost tazepama okrepijo opioidi, splošni anestetiki, psihotropna zdravila, zdravila z antidepresivom in antiepileptično aktivnostjo, antihistaminiki in antihipertenzivi. Istočasno dajanje opioidov in tazepama lahko povzroči evforijo in odvisnost od zdravil.

 Hkratna uporaba tazepama z alkoholom lahko povzroči prekomerno razdražljivost in agresijo.

Dejanja tazepama lahko oslabijo teofilin in kofein.

Tazepam nevtralizira učinek levodope in drugih podobnih zdravil.

Zdravila, ki vsebujejo estrogen, lahko po jemanju zdravila Tazepam pospešijo potek presnovnih procesov.

Kombinirani sprejem z protivirusnimi sredstvi (zidovudin, ritonavir) zmanjša očistek zdravila Tazepam.

Aktivnost zdravil, ki znižujejo krvni tlak, se poveča s sočasno uporabo zdravila Tazepam.

Rifampicin pospeši presnovne procese in izločanje telesa Tazepama.

Sedativni učinek tazepama se poveča z delovanjem baklofena.

Farmakološke lastnosti tazepama se lahko spreminjajo pod vplivom fenobarbitala, karbamazepina, cimetidina, ketokonazola, eritromicina.

[24],

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je shranjeno v temnih, suhih prostorih, zunaj dosega otrok, pri sobni temperaturi.

[25], [26], [27]

Rok uporabnosti

Zdravilo Tazepam je lahko dobro 3 leta.

[28], [29], [30], [31]