Tenorric

Zdravilo Tenorik je zapleteno antihipertenzivno zdravilo z dolgotrajnim terapevtskim učinkom.

Indikacije Tenorica

Uporablja se za zmanjševanje prekomerno zvišanih vrednosti krvnega tlaka.

Obrazec za sprostitev

Pripravek se proizvaja v obliki tablet, v notranjosti pretisnih plošč ali trakov, z 28 ali 100 tabletami znotraj pakiranja.

Farmakodinamika

Tenorik vsebuje atenololni element, ki je kardioselektivni β-blokator in ima antihipertenzivni učinek, poleg tega pa klortalidon, ki ima diuretične lastnosti. Obe komponenti imata dolgoročno razpolovno dobo zdravila, kar omogoča antihipertenzivni učinek, ki traja najmanj 24 ur.

Atenolol je umetni kardioselektivni adrenoreceptorski bloker, ki nima stabilizacije membrane ali delnega simpatikomimetičnega agonističnega vpliva.

Farmakokinetika

Atenolol

Postopki absorpcije in distribucije.

Po peroralni uporabi se aktivni element absorbira znotraj gastrointestinalnega trakta za približno 45-50%. Nivo Cmax te komponente v krvni plazmi se zabeleži po 2-3 urah po zaužitju. Sinteza z beljakovinami je precej šibka - le okoli 5-15%.

Postopki izmenjave in izločanje.

Znano je, da se atenolol v jetri ne presnavlja. Več kot 90% snovi, absorbirane v cirkulatorni sistem, se izloča popolnoma nespremenjeno.

Razpolovni čas je približno 6-9 ur, vendar če je ledvična insuficienca huda, se lahko ta indikator poveča, ker se izločanje atenolola pojavi predvsem skozi ledvice.

Kloramid

Postopki absorpcije in distribucije.

Po zaužitju kloralidona po ustih se približno 60-65% snovi absorbira znotraj gastrointestinalnega trakta. Vrednosti plazemske Cmax so opazne približno po 10-12 urah. Kloralidon ima precej močno sintezo s proteini - približno 70-75%.

Izločanje.

Izloca skozi ledvice in razpolovna doba snovi niha v 50 urah.

Odmerjanje in dajanje

Povprečni odmerek za odrasle je 0,1 g na dan. Hkrati je treba zdravljenje še vedno priporočati z enkratnim vnosom 0,05 g zdravila na dan.

Pri starejših ljudeh priporočamo uporabo manjših odmerkov zdravila.

Ljudje s težavami pri delu z ledvicami v primeru takšne potrebe bi morali zmanjšati pogostost uživanja drog.

Upoštevati je treba tudi, da bi bilo treba s podaljšano uporabo Tenorja njegovo odpoved izvajati postopoma, ne da bi se zelo močno zaključil sprejem.

Uporaba Tenorica med nosečnostjo

Uporaba zdravila Tenorik med nosečnostjo je dovoljena samo, če obstajajo življenjske indikacije.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• bradikardija, ki ima visoko stopnjo intenzivnosti;
• kardiogeni šok;
• zmanjšane vrednosti krvnega tlaka v izraziti ali progresivni obliki;
• feohromocitom;
• presnovna oblika acidoze;
• motnje perifernega pretoka v hudi stopnji;
• AB blokada, ki ima 1 ali 3 stopinje;
• SSSU;
• diabetes mellitus ali hipoglikemija;
• pomanjkanje srčne funkcije (s kronično ali akutno stopnjo);
• Spremenljiva angina pektoris;
• bronhialna astma, ki ima progresivno obliko;
• obstruktivni bronhitis;
• miastenija ali protina;
• hepatitis, ki ima ostro obliko;
• akutna ledvična odpoved;
• prisotnost preobčutljivosti za zdravilne učinkovine.

Stranski učinki Tenorica

Pri jemanju zdravila lahko sproži pojav nekaterih neželenih učinkov:

• Motnje v STS: bradikardija, ortostatski kolaps, Raynaudov bolezen, aritmije in AV-blok, in poleg tega večjo pojavnost srčno funkcijo insuficience, hladne okončine in izgled atributi intermitentne klavdikacije;
• bolezni, ki vplivajo na centralni živčni sistem ali PNS posla: glavoboli, občutek zmede, razpoloženja labilnost, omotica, halucinacije, in psihoze poleg akutno obliko motnje spanja, parestezija, zaspanost, motnje vida, utrujenost in izboljšano občutek dezorientacijo;
• težave s prebavnega funkcijo: motnje delovanja gastrointestinalnega trakta, suhost ustne sluznice, slabost (zaradi učinkov chlorthalidon), v ozadju hepatotoksične intrahepatično holestazo, pankreatitis, zvišane transaminaze jetrnih, anoreksija in zaprtje;
• motnje hematopoetske aktivnosti: agranulocitoza, trombocitoza ali levkopenija, eozinofilija ali purpura;
• lezije, ki prizadenejo povrhnjico: suha očesna membrana, poslabšanje psoriaze ali simptomi, podobni psoriazi, alopecija, občutljivost na svetlobo in izbruhe;
• okvara dihalne funkcije: bronhialni krči;
• laboratorijski podatki: hipokalemija, hiperurikemija ali hiponatremija;
• drugi: oslabitev moči, povečanje števila protinukrnih protiteles in tolerančna motnja za glukozo.

Toda na splošno Tenoric pogosto prenašajo bolniki brez znatnih zapletov. Negativne manifestacije so redke in imajo zelo šibko stopnjo izražanja, ki večinoma nosi prehodno naravo.

[1]

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev z drogami lahko povzroči močno bradikardijo, srčne insuficience pri akutnem, zniževanje krvnega tlaka vrednot, konvulzije s krči bronhijev, kot tudi močan občutek zaspanosti.

Za odpravo takih manifestov je včasih potrebna tudi hospitalizacija z namestitvijo v skupino ICU, kjer se opravi izpiranje želodca pod nadzorom zdravnikov.

Če pride do izrazitega znižanja krvnega tlaka in močnega udara, je treba uporabiti prizadeto plazmo ali nadomestek v plazmi.

Ko se razvijejo bronhialni krči, se uporabljajo bronhodilatatorji.

Po potrebi se lahko izvede hemoperfuzija ali postopek hemodialize.

Interakcije z drugimi zdravili

V kombinaciji s dihidropiridina drog (nifedipin snovi) in njegovi derivati lahko poveča verjetnost znižanja krvnega tlaka, in osebe z latentno srčno insuficienco take kombinacije lahko privede do resnih obolenj krvnega obtoka procesa.

Poleg tega je treba opustiti kombinacijo snovi s SG in β-adrenoblockerji, ker se lahko zato indeks AB-prevodnosti znatno poveča.

Poleg tega β-adrenoblocker lahko poslabša potek hipotenzije ricochet, ki se pogosto pojavi z ostrim prekinitvijo klonidina. Če shema zdravljenja vključuje uporabo obeh zdravil, je treba zavrniti sprejemanje β-zaviralcev nekaj dni pred koncem uporabe klonidina. Če je potrebno nadomestiti klonidin z zaviralcem β, ga je treba začeti nekaj dni po koncu zdravljenja z uporabo klonidina.

Treba je opozoriti, da je treba zelo previdno β-blokatorje kombinirati z antiaritmimi zdravili 1. Kategorije, ker lahko take kombinacije vodijo do vsote kardiodepresivnega učinka.

Nevtraliziramo terapevtski učinek in beta-blokatorji znatno poveča krvni tlak vrednosti lahko skupaj z ločenimi simpatomimetiki aplikacij - noradrenalina (noradrenalin) ali epinefrin (adrenalin).

Z zmanjšanjem antihipertenzivne lastnosti p-blokatorji zadel drog, kot so ibuprofen, indometacin (NSAID snovi iz skupine, ki jo in salicilati). Poleg tega se z uporabo salicilatov v velikih odmerkih povečuje toksični učinek teh elementov na centralni živčni sistem.

Prav tako je treba izključiti uporabo zdravil, ki vsebujejo litij v njihovi sestavi, če se hkrati z njimi uporabljajo diuretiki. Zaradi te kombinacije se vrednosti očistka litija v ledvicah zmanjšajo.

Povečanje verjetnosti znižanja krvnega tlaka (ali močnega padca teh indikatorjev) lahko povzroči kombinacijo β-blokatorjev z zdravili splošne anestezije. Poleg tega obstaja tveganje za povečanje lastnosti mišičnih relaksantov, podobnih kurare.

Uporaba zdravila Tenoric v kombinaciji z MAOI lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Po sočasni uporabi zdravila z zaviralci ACE (kot je enalapril ali kaptopril) je v začetni fazi zdravljenja mogoče pričakovati močno povečanje hipotenzivnega učinka.

Kombinirano zdravljenje s furosemidom, GCS in amfotericinom B povzroči povečanje izločanja kalija.

Učinkovitost zdravil z insulinom in učinek peroralnih antidiabetikov lahko oslabimo z združevanjem z zdravilom Tenorik. V zvezi s tem morajo ljudje, ki vzamejo te zdravila, stalno spremljati vrednosti krvnega sladkorja znotraj krvi.

Nekateri antihipertenzivi (med temi barbituratov, tricikličnimi, fenotiazini, diuretiki in vazodilatatorji a) primerni za potenciranje antihipertenzivne lastnosti Tenorika.

Uporaba β-blokatorjev hkrati z zdravili, ki blokirajo aktivnost kanalov Ca, vodi v razvoj negativnega inotropnega učinka in povečuje njen učinek. Izjemno skrbno je potrebna za ljudi z okvaro uspešnosti krčenja in miokarda motenj AB- in sinoatrijskega prevajanjem, saj lahko te kombinacije povzroči hudo bradikardijo, hudo znižanje krvnega tlaka in srčnega popuščanja. Prepovedano je jemanje zaviralcev Ca-kanalov v 48 urah po odpravi uporabe β-blokatorjev.

Izražena oblika bradikardije se lahko razvije pri kombinaciji zdravila s klonidinom, rezerpinom in tudi gvanfacinom.

[2]

Pogoji shranjevanja

Tendor je treba hraniti na temnem prostoru in zaprt od prodiranja vlage, ki se bo zapirala od dostopa majhnih otrok. Zdravilo shranjujte pod temperaturnimi pogoji v mejah 20-25 ° C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Tenorik se lahko uporablja v 36 mesecih od datuma izdelave zdravila.

Prijava za otroke

Uporaba oseb, mlajših od 18 let, je prepovedana.

[3]

Analogi

Analogi terapevtskega zdravila so zdravila Atenol, Tenoret in Dinoric.

Mnenja

Tenorik prejme precej raznolike ocene. Med prednostmi, ki jih pacienti dodeljujejo v bistvu z nizkimi stroški in dovolj visoko učinkovitostjo zdravila.

Med negativnimi posledicami so razvoj neželenih učinkov, pri katerih se najpogosteje razpravlja o razvoju napadov, kot tudi impotenci ali alopeciji, ki izhajajo iz podaljšane uporabe zdravila.