Terapevtske dihalne vaje za kronični obstruktivni in akutni bronhitis pri odraslih in otrocih

V primeru vnetja bronhialne sluznice zdravniki svojim pacientom priporočajo dihalne vaje. Te aktivirajo drenažne procese v bronhialnem drevesu, spodbujajo hitrejše odstranjevanje kopičenja viskoznega izločka, odpravljajo kašelj in normalizirajo dihanje. Zahvaljujoč dihalnim vajam se atrofične spremembe v bronhialni sluznici upočasnijo, njena struktura se normalizira in obnovi, izboljša pa se tudi prezračevanje pljuč.

Za dihalne vaje ne potrebujete telovadnice ali kakršne koli opreme, niti si ni treba vzeti časa. Vaje za normalizacijo dihanja lahko izvajate kadar koli – med hojo, med počitkom, ležanjem v postelji pred spanjem ali jutranjim prebujanjem.

Indikacije za postopek

Priporočljivo je, da vaje za trening dihal izberete skupaj z zdravnikom. Priporočljivo je, da začnete z vadbo pod vodstvom specialista terapevtske gimnastike, ko pa vaje in tehniko njihovega izvajanja osvojite, lahko z vadbo nadaljujete samostojno.

Kronični obstruktivni bronhitis je najpogostejša bolezen dihal. Obstrukcija (delna ali popolna zapora bronhusov) lahko prav tako zaplete akutni bronhitis. V tem primeru se pojavi ekspiratorna dispneja, motena je koordinacija vdiha in izdiha, kar povzroča preobremenitev in utrujenost dihalnih mišic. Dihalna gimnastika za obstruktivni bronhitis vključuje vaje, ki pomagajo očistiti bronhije nakopičene sluzi, razširiti njihov lumen in obnoviti sluznico. Bolnikova vztrajnost in redno izvajanje dihalnih vaj pomagata izboljšati prehodnost zračnega toka in preprečiti razvoj številnih možnih zapletov (pljučnica, plevritis, pljučni emfizem).

Dihalne vaje za kronični bronhitis so predpisane kot del kompleksa terapevtskih ukrepov za krepitev dihalnih mišic; obnovitev drenažnih funkcij bronhialnega drevesa in izboljšanje prezračevanja pljuč; normalizacijo volumna krvi v dovodnem sistemu v prizadeti srčni prekat; odpravo (zmanjšanje) zasoplost in izboljšanje splošnega stanja bolnika.

Bronhitis pogosto zaplete pljučnica. V tem primeru, če je bolnikovo splošno stanje zadovoljivo in je temperatura subfebrilna, se dihalne vaje lahko priporočijo že od prvih dni zdravljenja. Dihalne vaje za bronhitis in pljučnico pomagajo stimulirati inspiratorni (uravnava vdih) in ekspiratorni (uravnava izdih) del dihalnega centra, izboljšajo koordinacijo vdiha in izdiha, izmenjavo plinov in prezračevanje pljuč. Izvajanje dihalnih vaj ustvarja optimalno ozadje za zdravljenje z zdravili, blagodejno vpliva na splošni tonus bolnikovega telesa in izboljšuje njegovo psihološko stanje, kar posledično prispeva k hitremu okrevanju in involuciji atrofičnih in degenerativnih sprememb v bronhih in pljučnem parenhimu.

Dihalne vaje za akutni bronhitis so predpisane drugi ali tretji dan antibakterijske terapije, ko se bolnikovo stanje stabilizira in temperatura pade. V prvem tednu zdravljenja se izvajajo statične dihalne vaje (če je bolniku priporočen počitek v postelji), nato pa se preide na dinamične v kombinaciji z masažo in splošno krepilno terapevtsko vadbo. Dihalne vaje so predpisane za zmanjšanje vnetnega procesa, normalizacijo pretoka krvi in limfe v žilah in kapilarah dihal; obnovitev normalnega odtoka zračnega toka (prevajanje, segrevanje, vlaženje in čiščenje); izboljšanje imunosti, preprečevanje kroničnosti in zapletov.

Dihalna gimnastika je pomembna pri alergijskem bronhitisu. V primeru kronične oblike bolezni je njena vloga preventivna - preprečevanje zapletov, krepitev obrambnih sposobnosti telesa. Prav tako se zaradi dihalnih vaj krepijo hrbtne in prsne mišice, pride do aktivnejšega tkivnega dihanja, kar preprečuje nastanek zasoplnosti. Alergikom priporočamo obvladovanje metode K. P. Butejka, ki omogoča zaustavitev napadov alergijskega kašlja brez uporabe zdravil in prenos bolezni v fazo dolgotrajne remisije, praktično - do okrevanja.

Dihalne vaje za traheitis in bronhitis lahko suh (lajajoči) kašelj, značilen za bolezni zgornjih dihal, spremenijo v "mokri" kašelj, kar olajša izločanje izpljunka. Hkrati se sluznica dihalnih poti očisti in vnetni proces se veliko hitreje umiri.

Obstaja veliko tehnik za izvajanje vaj za korekcijo dihanja, skoraj vse se lahko izvajajo pri bronhitisu, pljučnici in drugih boleznih dihal. Neučinkovite so le v primeru organskih motenj, funkcionalne patologije pa se uspešno popravijo na naraven način, s čimer se normalizira stanje telesa kot celote.

Indikacije za dihalno gimnastiko so bronhitis vseh oblik in različnega izvora, zapleten s pljučnico, srčnim popuščanjem, kroničnimi obstruktivnimi pljučnimi boleznimi, boleznimi zgornjih dihal. Običajno dihalne vaje niso kontraindicirane za nosečnice in hipertenzivne bolnike, izvajajo pa jih lahko tudi ljudje, ki so preboleli srčni infarkt ali možgansko kap. Pomagajo pri odpravljanju nevroz, depresije, kronične utrujenosti, glavobolov in drugih bolezni. Vendar imajo te metode tudi številne kontraindikacije, večinoma začasne, vendar se je pred začetkom pouka treba posvetovati z zdravnikom.

Dihalne vaje za bronhitis se lahko izvajajo pri otrocih od treh do štirih let; zgornje meje ni.

[ 1 ]

Tehnika dihalne vaje za bronhitis

Dihalne vaje za kronični bronhitis, ki jih predlagajo različni avtorji, se nekoliko razlikujejo po tehniki izvedbe.

Vsak predlagani sklop vaj je treba skrbno preučiti, tehniko dihanja vaditi pri izvajanju skoraj do avtomatizma in po možnosti z inštruktorjem.

Na primer, pri izvajanju dihalnih vaj po Strelnikovi so priporočljiva naslednja priporočila:

1. Avtor priporoča, da najprej vadite vdih – naj bo aktiven, kratek, primerljiv s ploskanjem z rokami; pri tem ni treba vdihniti veliko zraka, "napihniti", naj bo naraven;
2. vdihnite tako, da se nosnice zaprejo, ramena pa se spustijo;

• en vdih med zdravljenjem bronhitisa se vzame skozi nos, naslednji skozi usta in tako naprej po vrsti (ko vdihnemo skozi usta, nos ni vključen in obratno);
• izdih poteka naravno in pasivno vsakič po vdihu, priporočljivo je izdihniti skozi usta tiho, ne da bi ga zadrževali, pa tudi ne da bi ga stimulirali;
• Gibi v tem sklopu vaj se izvajajo med vdihom.

Če ni drugih priporočil, lahko to tehniko vzamete kot osnovo za izvajanje različnih sklopov dihalnih vaj.

Dihalne vaje za bronhitis lahko lajšajo napade kašlja brez uporabe zdravil. To se naredi na naslednji način: med napadom morate globoko vdihniti in takoj izdihniti, nato pa nekaj časa zadržati dih. To vajo lahko ponovite štiri- ali petkrat zapored, pomaga pa tudi pri alergijskih napadih kašlja.

V primeru bronhialne obstrukcije, ki jo povzroči njihovo zoženje in kopičenje sluzi (obstrukcija), lahko naredite tako preprosto vajo, kot je izdih z uporom. Če želite to narediti, nalijte vodo v skledo, ponev ali katero koli drugo priročno posodo, vzemite slamico za koktajl in jo spustite v vodo. Globoko vdihnite, izdihnite v vodo skozi slamico. To vajo lahko izvajate večkrat na dan, trajanje ene seje je približno četrt ure. Tudi otroci jo izvajajo z veseljem in zanimanjem.

Zjutraj se lahko zbudite, ne da bi vstali iz postelje, z obstruktivnim bronhitisom, in sicer z vajo diafragmalnega dihanja, ki izboljša izločanje sputuma, ki se je nabral čez noč. Odstranite blazine in odeje, lezite na hrbet - globoko vdihnite in močno izdihnite, pri tem pa čim bolj potegnite trebuh navznoter, pri čemer delajte trebušne mišice. Nato ponovno globoko vdihnite z želodcem in začutite, kako štrli, nato pa, potegnite trebuh navznoter, večkrat zakašljajte.

Dihalne vaje za bronhitis pri odraslih bolnikih lahko vključujejo preproste vaje, ki v prvi vrsti trenirajo vdih; izdih mora biti enostaven in nehoten:

• vdihnite skozi rahlo stisnjene nosnice, izdihnite skozi usta;
• vdihnite skozi levo nosnico, pri čemer desno držite s prstom, izdihnite skozi desno, pri čemer držite levo, vsakič izmenično vdihnite in izdihnite;
• vdihnite skozi stisnjene ustnice in izdihnite skozi nos;
• vdihnite skozi kotičke ust, pri čemer ustnice tesno stisnite skupaj na sredini;
• vdihnite skozi desni kotiček ust, nato skozi levega.

Vdih in izdih lahko vadite tako, da napihnete balone ali napihljive igrače.

Strelnikove dihalne vaje za bronhitis veljajo za ene najučinkovitejših. Ta kompleks uporablja prisilno diafragmalno vdihavanje, med katerim se spodnji del pljuč napolni z zrakom, izboljša se izmenjava plinov v dihalnih poteh pljuč in s tem se kri nasiči s kisikom. Pretok zraka med vdihom tonira mišice celotnega dihalnega sistema, med nehotenim izdihom pa se masirajo glasilke.

Vaje tega kompleksa so zasnovane tako, da so v delo vključene skoraj vse mišične skupine telesa, posledično se aktivira oksigenacija tkiv, poveča se gibljivost in delovanje organov in sistemov, obnovijo se oslabljene funkcije, zlasti drenaža, oslabljena pri bronhitisu. Pride do involucije adhezivnih in degenerativnih procesov, ukrivljenosti prsnice in hrbtenice.

Razvoj hitrega, aktivnega vdihavanja skozi nos, ki je osnovno za te vaje, v dokaj kratkem času obnovi normalno nosno dihanje, po treh mesecih vadbe po Strelnikovi metodi pa se razvije nov dinamični dihalni stereotip, ki postane običajen.

Uporaba vaj po tej metodi pri zdravljenju bronhitisa odpravlja bronhialno obstrukcijo, odstranjuje sluz in patogeno mikrofloro, obnavlja bronhialno sluznico, poškodovano zaradi atrofičnega procesa, in povečuje njene zaščitne lastnosti.

Bolniki z diagnozo bronhitisa naj bi vsaj dva ali tri tedne dvakrat na dan izvajali celoten sklop vaj. Napad kašlja, ki se začne med vajami, se ustavi na naslednji način: upognite glavo, ne da bi napenjali vratne mišice, položite roke na trebuh nad in pod popkom, pri čemer jih pritiskajte od zgoraj navzdol vsakič, ko začutite potrebo po kašlju, in kašljajte pod nogami.

Sprva se izvajajo cikli s štirimi, osmimi ali šestnajstimi vdihi-gibi, s tri- do štirisekundnimi premori počitka med cikli. Zaporedoma se izvede toliko vdihov-gibov, kolikor jih pacient zmore, ne da bi pri tem povzročil utrujenost in izboljšal počutje. Če se pojavi zasoplost ali omotica, naj si pacient vzame kratek odmor za počitek in se vrne k prekinjeni vaji. Inštruktor-metodolog naj nadzoruje pravilnost dihalnih vaj, vsaj v začetnih fazah treninga.

Bolniki, ki se ne počutijo dobro, naj vaje najprej izvajajo leže, pri čemer pazijo, da kompleks opravijo od začetka do konca, vendar zmanjšajo število ponovitev in s tem čas, potreben za njihovo dokončanje.

Tempo gibov spominja na vojaški pohod, štetje je večkratnik osmih in se izvaja samo v mislih. Za večino vaj je primeren kateri koli začetni položaj, kar omogoča upoštevanje bolnikovega stanja in zmožnosti. Glede na to se lahko prilagodi standard za izvajanje vsake dihalne etude, navedene spodaj.

Pri bronhitisu je priporočljivo začeti z ogrevanjem:

1. Pacient zavzame poljuben začetni položaj, ki mu ustreza. Zravna se, roke, postavljene vzdolž telesa in upognjene v komolcih, naj ves čas ostanejo v enem položaju. Hrbtna stran rok je obrnjena proti telesu. Hitro in glasno vdihnite zrak, hkrati stisnite pesti, jih razprite in prostovoljno izdihnite.

Po štirikratnem vdihu je priporočljivo narediti nekajsekundni odmor in nadaljevati. Bolj odporni pacienti podaljšajo cikel vadbe na osem, 16 ali 32 ponovitev. Priporočeno število ciklov je 24×4 ponovitve, 12×8 ponovitev, 3×32 ponovitev.

2. Položaj je podoben - zravnajte se, stisnjene prste v pesti pritisnite na trebuh v višini pasu. Hitro in hrupno vdihnite zrak in stisnjene prste takoj odrinite od sebe, jih stisnite in razširite. Ramenske mišice naj bodo v tonu, roke naj bodo iztegnjene. Ko nehote izdihnete, se prsti spet stisnejo v pesti in se pomaknejo proti pasu (rok ni treba dvigniti višje).

Priporočeno število ciklov: 12×8 ponovitev, 6×16 ponovitev, 3×32 ponovitev.

3. Stojte v polni višini in se zravnajte. Roke so postavljene vzdolž telesa, v komolcih upognjene pod pravim kotom, noge so rahlo narazen (približno za dolžino stopala) in med izvedbo stojte na celotnem stopalu, ne da bi se dvignili od tal. Etuda je nekoliko podobna vedenju mačk, ki lovijo ptice.

Rahlo počepnite, hitro in glasno vdihnite zrak in se naenkrat obrnite v desno, pri čemer z rokami naredite prijemalni gib. Poljubno izdihnite, iztegnite noge in ponovite vse gibe v zrcalni sliki – obrnite se na levo stran.

Pri obračanju vam ni treba odmakniti rok daleč od telesa, hrbet imejte raven (proti pasu se obrača le zgornji del telesa).

Priporočeno število ciklov: 12×8 ponovitev.

4. Začetni položaj – stoje v polni višini ali sede na stolu: zravnajte se, roke prosto visijo navzdol, noge so na razdalji druga od druge, ki je približno enaka dolžini stopala, telo rahlo nagnjeno naprej. Ostro in glasno vdihnite zrak skozi nos, hkrati nagnite telo navzdol, kot da bi napihnili avtomobilsko pnevmatiko, in pri izdihu prostovoljno dvignite. Mišice vratu naj bodo sproščene.

Bolnikom s kraniocerebralnimi in hrbteničnimi poškodbami, radikulitisom, arterijsko, možgansko ali okularno hipertenzijo, osteohondrozo, urolitiazo, hudo kratkovidnostjo svetujemo, da se po svojih najboljših močeh upognejo brez fanatizma.

Priporočeno število ciklov: 12×8 ponovitev.

5. Ta etuda velja za najučinkovitejšo v kompleksu. Vendar pa vsem pacientom ni priporočljivo, da jo začnejo izvajati že od prvih vadb. Ko so vse druge dihalne etude obvladane, se začnejo učiti te vaje (približno teden dni po začetku vadbe). Posebej previdni morajo biti ljudje z miokardno ishemijo, prirojenimi anomalijami v razvoju srčne mišice in tisti z anamnezo miokardnega infarkta.

Iz katerega koli začetnega položaja: zravnajte se, roke, pokrčene v komolcih, postavite v višino ramen, tako da so dlani obrnjene druga proti drugi (črka T). Hitro in glasno vdihnite zrak skozi nos, hkrati pa roke potisnite vzporedno druga ob drugi in se objemite za ramena. V tem položaju bo ena roka višje od druge, ni pomembno, katera bo na vrhu. Pri tej nalogi se položaj rok ne sme spreminjati. Mišice rok so sproščene, v objemnem položaju roke tvorijo trikotnik. Med pasivnim izdihom niso široko razmaknjene, ko se razhajajo, pa se oblikuje kvadrat.

Priporočeno število ciklov: 12×8 ponovitev.

6. Ta komponenta je kombinacija prejšnjih dveh: stojte vzravnano, roke prosto visijo navzdol, noge so postavljene na razdalji druga od druge, ki je približno enaka dolžini stopala. Hitro in glasno vdihnite zrak, hkrati se rahlo upognite naprej, roke sežejo do kolen, vendar jih ne spuščajte pod njihovo raven. Spontano izdihnite in takoj, rahlo upognite spodnji del hrbta, s kratkim vdihom vdihnite zrak in se hkrati objemite za ramena. Ponovite brez prestanka še sedemkrat.

V primeru poškodb ali osteohondroze hrbtenice, premika diskov med vretenci, se pri opravljanju te naloge amplituda gibanja v obe smeri zmanjša z rahlimi upogibi.

Priporočeno število ciklov: 12×8 ponovitev.

7. Zravnajte se, roke prosto visijo navzdol, noge so nameščene na razdalji druga od druge, ki je približno enaka dolžini stopala. Hitro in hrupno vdihnite zrak skozi nos, hkrati obrnite glavo proti desni rami, izdihnite in ponovno ostro in hrupno vdihnite zrak, hkrati obrnite glavo proti levi rami. Gibanje z ene strani na drugo se izvaja brez prestanka, mišice vratu so sproščene.

Priporočeno število ciklov: 12×8 ponovitev.

8. Iz istega položaja hitro in glasno vdihnite zrak, hkrati nagnite glavo k desni rami, prostovoljno izdihnite, nato pa na enak način vdihnite zrak - v levo. Ramena so spuščena in negibna. Glava se premika gladko. Bolniki, ki so utrpeli kraniocerebralne poškodbe, tisti, ki trpijo zaradi hipertenzije različnega izvora, kroničnih glavobolov, cervikalne in prsne osteohondroze, epileptiki to počnejo z izjemno previdnostjo.

Priporočeno število ciklov: 12×8 ponovitev.

9. Izvaja se iz istega začetnega položaja: hitro in glasno vdihnite zrak, hkrati morate pogledati v stopala, tiho izdihniti skozi usta, nato pa na enak način vdihniti zrak in hkrati dvigniti glavo proti stropu. Gibi so gladki, neprekinjeni, vratne mišice so sproščene. Previdnostni ukrepi so podobni kot pri prejšnji vaji.

Če se med izvajanjem sedme, osme in devete vaje pojavi omotica, se te izvajajo sede, vendar se vaje ne ustavijo. Sčasoma bo nelagodje minilo.

Priporočeno število ciklov: 12×8 ponovitev.

10. Začetni položaj – stoje, stopite naprej z desno nogo. Telesno težo enakomerno porazdelite na obe nogi. Prenesite jo na desno nogo, telo pa ohranite v uravnoteženem položaju z levo nogo, rahlo pokrčeno. Hitro in glasno vdihnite zrak, za trenutek rahlo počepnite na desno nogo, prosto izdihnite skozi usta in hkrati prenesite telesno težo nazaj na levo nogo, ki jo iztegnete. Desna noga je v tem trenutku rahlo pokrčena in se dotika tal, da ohrani ravnotežje. Na kratko vdihnite zrak skozi nos in rahlo počepnite na levo nogo. Počepi naj bodo vzmetni in plitvi. Izvedite 32 vdihov-gibov brez postanka, nakar spremenite položaj nog.

Priporočeno število ciklov: 6×32 ponovitev.

11. Stojte v polni višini, se zravnajte, roke prosto visijo navzdol, noge so nameščene druga od druge na razdalji, ki je približno enaka dolžini stopala. Stopite z levo nogo z visokim dvigom kolka (do višine trebuha), hitro in hrupno vdihnite zrak, hkrati pa rahlo počepnite na desno nogo. Začetni položaj in naravni izdih skozi usta. Takoj stopite z desno nogo, prav tako visoko, hkrati močno vdihnite zrak skozi nos, medtem ko počepnete na levo nogo. Začetni položaj in naravni izdih skozi usta. Telo držite ves čas vzravnano.

Vsak korak lahko spremljajo prosti zamahi rok od komolca proti pasu v njegovi višini.

Bolniki s poškodbami spodnjih okončin, miokardnim infarktom, urolitiazo in prirojenimi anomalijami srčne mišice, ženske v tretjem trimesečju nosečnosti ne smejo izvleči kolka pri dvigovanju do ravni trebuha, dovolj je, da ga preprosto dvignejo. V prisotnosti patoloških procesov (krčne žile, tromboflebitis) ali travmatskih poškodb spodnjih okončin je začetni položaj sede ali ležanje na hrbtu.

Priporočeno število ciklov: 12×8 ponovitev.

12. Iz istega položaja: hitro in hrupno vdihnite zrak, hkrati pa pri zamahu korakajte nazaj in se poskušajte s peto desne noge dotakniti zadnjice na isti strani, hkrati pa rahlo počepnite na levi nogi. Z izdihom se poljubno vrnite v začetni položaj in takoj ponovite, pri čemer stopite na enak način z levo nogo.

Poleg tega lahko delate z rokami in delate protizamahe z rokami do višine pasu.

Bolniki s krčnimi venami spodnjih okončin (trombami) se morajo glede možnosti izvedbe tega opravila posvetovati z zdravnikom.

Priporočeno število ciklov: 12×8 ponovitev.

13. Zadnja faza pri bronhitisu naj bosta vaja št. 4 in št. 5 z izmeničnim vdihavanjem zraka skozi nos in usta (16 nosnih vdihov in brez premora – enako število skozi usta). Nato se vzame tri- do petsekundni odmor za počitek.

Priporočeno število ciklov: 3×32 ponovitev.

Ta sklop vaj se lahko uporablja kot terapevtske dihalne vaje za bronhitis pri otrocih, starejših od treh do štirih let (ko že znajo pravilno ponoviti vse gibe za odraslim).

Treba je opozoriti, da pri tistih, ki začenjajo zdravljenje po Strelnikovi metodi, obstaja možnost manjše omotice, ki običajno izgine do konca vadbe. V primeru hude omotice morate vadbeni kompleks izvajati v sedečem položaju, počivati pet do deset sekund in si po vsakih štirih vdihih-gibih vzeti odmor.

Ko dosežemo zadovoljiv terapevtski učinek, ni treba prenehati z dihalnimi vajami, saj sicer trajanje remisije ni zagotovljeno.

Butejkove dihalne vaje za bronhitis so metoda brez zdravil, ki omogoča preprečevanje in ustavljanje akutnih napadov ter odpravljanje kroničnih bolezni. Metoda je bila prvotno razvita za zdravljenje bronhialne astme. Vendar pa so študije pokazale, da lahko pomaga pri številnih drugih boleznih, zlasti pri bronhitisu. Takšne tehnike zadrževanja diha omogočajo ustavitev kašlja, odpravo alergijskih manifestacij na dihalih, dihalne odpovedi in aritmije. Zdravljenje s to metodo se lahko izvaja tako pri odraslih kot pri otrocih, vendar je potrebno po pregledu, ki ga predpiše zdravnik, in pod nadzorom inštruktorja-metodologa, ki ima znanje in veščine za izvajanje dihalnih vaj.

Pred potekom zdravljenja mora biti testiranje (test globokega dihanja), katerega rezultat je sklep, da bolezen povzroča globoko dihanje in da jo je mogoče odpraviti z metodo, ki jo je razvil K. P. Butejko. V nasprotnem primeru uporaba te metode zdravljenja ni dovoljena. Test globine dihanja lahko opravite samostojno na naslednji način: pripravite si štoparico, udobno se namestite, položite roke na kolena in zravnajte hrbet, normalno vdihnite, sprostite trebušne mišice – izdih bo potekal nehote. Takoj zadržite dih in si zabeležite podatke štoparice. Med zadrževanjem diha ne opazujte teka sekund, bolje se je osredotočiti na nekaj drugega ali zapreti oči. Ne dihajte, dokler se diafragma ne premakne in mišice trebuha in vratu nehote ne napnejo, kar se čuti kot sunek v grlu. Na tej točki je treba zabeležiti odčitek štoparice in nadaljevati z dihanjem v normalnem ritmu. Nato izmerite pulz (to lahko storite pred merjenjem kontrolne pavze).

Rezultati se ocenjujejo na naslednji način:

• pri zdravi osebi s pulzom, ki ne presega 70 utripov/min, pavza pri zadrževanju diha presega 40 sekund;
• v prvi fazi bolezni, kontrolna pavza 20-40 sekund pri pulzu približno 80 utripov/min;
• na drugem – kontrolna pavza 10–20 sekund s pulzno frekvenco približno 90 utripov/min;
• Če je obdobje morebitne prekinitve dihanja krajše od 10 sekund, potem to ustreza precej napredovali bolezni.

Globina dihanja se meri večkrat, konstantne vrednosti pa kažejo na stabilno stanje.

Dihalne vaje so namenjene hoteni odpravi globokega dihanja, tj. kronične hiperventilacije pljuč, ki je vzrok številnih patoloških stanj telesa. Posledica globokega dihanja je reden vnos prekomernih količin kisika v pljuča, kar prispeva k velikim izgubam ogljikovega dioksida. Dolgotrajna hiperventilacija izzove zoženje bronhijev in arterijskih žil, ki prenašajo kisik v različne organe in tkiva. Pojavi se njihovo kisikovo stradanje, motene so vse vrste presnovnih procesov, pojavijo se alergijske reakcije in nagnjenost k prehladom. Pri bronhitisu zmanjšanje globine dihanja prispeva k lažjemu izločanju bronhialne sluzi (sluzi), ta postane telesu nepotreben in se preneha proizvajati.

Buteykove dihalne vaje se uporabljajo le ob prisotnosti simptomov in napadov bolezni. Njihovo izvajanje temelji na naslednjih načelih: normalno dihanje se ne popravlja; če je test pokazal globoko dihanje, se to začne zmanjševati s pomočjo postopnega treninga tako v mirovanju kot med telesno aktivnostjo; treningu je treba posvetiti vsaj tri ure na dan, sčasoma se globina dihanja začne zmanjševati tudi brez treninga; dihanje se zadržuje šele po izdihu; med treningom mora bolnik spremljati globino vdiha (da ustvari občutek pomanjkanja zraka). Pri izvajanju dihalnih vaj bolnik vodi dnevnik opazovanj svojega stanja. Vaje se izvajajo samo na tešče, dihati je treba samo skozi nos in ne smrkati.

Postopno zmanjšanje globine dihanja dosežemo z izvajanjem naslednjega sklopa vaj.

Plitvo dihanje: zaporedje ponovite desetkrat – vdihnite pet sekund, izdihnite (5 sekund) in za pet sekund zadržite pavzo (na tej točki se poskusite čim bolj sprostiti).

Dihanje s trebuhom in prsnim košem: zaporedje ponovite desetkrat – vdihnite 7,5 sekunde, izdihnite enako dolgo, premorite pet sekund.

Med najdaljšo dihalno pavzo enkrat izvedite akupresurno masažo nosu.

Desetkrat vdihnite skozi desno nosnico, pri čemer držite levo zaprto, nato pa skozi levo.

Ponovite desetkrat: ob polnem vdihu (7,5 sekunde) potegnite trebuh nazaj, izdihnite čim bolj polno, sprostite trebušne mišice (7,5 sekunde), petsekundni premor.

Hiperventilacija pljuč - v eni minuti naredite 12 globokih vdihov in izdihov (vsak vdih in izdih traja pet sekund).

Brez počitka zadržite dih čim dlje, medtem ko čim bolj polno izdihnete.

Nato se izvede tako imenovano dihanje po nivojih:

• I (ena minuta) – izvaja se s hitrostjo štirih dihalnih ciklov na minuto: vdih–izdih–pavza (po 5 sekund);
• II (dve minuti) – izvaja se s hitrostjo treh dihalnih ciklov na minuto: vdih–pavza–izdih–pavza (po 5 sekund);
• III (tri minute) – izvaja se s hitrostjo dveh dihalnih ciklov na minuto: vdih–pavza–izdih (po 7,5 sekunde), pavza (5 sekund);
• IV (štiri minute) – vdih–pavza–izdih–pavza (10 sekund vsak, postopoma se povečuje na 15 sekund).

Zadržite dih čim dlje, enkrat med vdihom, nato pa med izdihom.

Zadržite dih čim dlje, vsak položaj se izvede tri do desetkrat: sedenje, hoja na mestu, počep.

Kompleks se konča s plitvim dihanjem: udobno se namestite in se dobro sprostite, dihajte s prsmi, postopoma zmanjšujte količino vdihanega in izdihanega zraka, dokler dihanje ne postane popolnoma neopazno. Izvaja se približno tri do deset minut.

Pri bolnikih, ki izvajajo dihalne vaje po metodi K. P. Butejka, se po določenem času, od dveh tednov do dveh mesecev, pojavi čistilna reakcija - začasno poslabšanje s povečanim izločanjem bronhialnih izločkov, zvišanjem telesne temperature in pojavom bolečine. Simptomi sočasnih bolezni se lahko poslabšajo. To velja za dober znak, ki kaže na normalizacijo presnovnih procesov in možno okrevanje.

Pogostost izvajanja je sprva zjutraj in zvečer. Z naraščanjem kontrolne pavze lahko inštruktor pregleda režim vadbe, zmanjša njihovo pogostost in poveča trajanje.

Torej je priporočljivo izvajati dihalne vaje po Buteykovi metodi pod nadzorom specialista in po navodilih zdravnika. Lahko pa upoštevate nekaj njegovih nasvetov: včasih je dovolj, da prenehate dihati skozi usta in kašljati. Tudi to lahko da neverjetne rezultate.

Vedno je treba poskušati dihati samo skozi nos, tudi če se sprva zdi nemogoče. Telo se bo začelo navajati na normalen fiziološki tip dihanja.

Nato lahko poskusite izenačiti in zmanjšati globino dihanja ter se poskušati sprostiti. Preidite iz globokega dihanja v bolj plitvo, preprosto opazujte reakcije svojega telesa.

Glavna stvar pri tem je, da nikoli ne dovolite hudega pomanjkanja zraka. Dober znak zmernosti v tem pogledu je odsotnost potrebe po "vdihu" po vadbi.

Dihalne vaje joge za bronhitis (paranajama) so lahko zelo učinkovite in jih je mogoče izvajati doma. Glavna stvar je, da se poskušate ne preobremeniti in ne čutiti nelagodja.

Vajo "Čistilni dih" lahko izvajate v katerem koli položaju stoje, sede ali leže: globoko vdihnite z želodcem, nato pa izdihnite zrak v delih, pri čemer ga iztisnite z diafragmo, vsak del naj bo manjši od prejšnjega. Izdihnite z usti, ustnice naj bodo prepognjene v črko "O", ne da bi se napenjali, kot da bi pihali sveče vedno manjše velikosti. Pri izdihu v delih naj se pojavi občutek olajšanja.

"Super čistilni dih." Najprej morate sedemkrat globoko vdihniti in izdihniti z želodcem. Nato prejšnjo vajo ponovite osemkrat z naslednjimi prilagoditvami: izdihnite skozi tesno stisnjene ustnice, z močnimi pritiski, napenjajte diafragmo in prsne mišice.

Dinamično dihanje se izvaja iz lotosovega položaja (lahko se izvaja iz bolj poenostavljene sukhasane ali pa sede na petah) in vključuje naslednji sklop vaj:

• Z dlanmi na kolenih naredite 10 globokih vdihov in izdihov skozi nos, nato pa pri globokem nosnem vdihu čim bolj razširite prsni koš, sprostite ramenski obroč (ramena navzdol) in poskušajte vdihniti čim več zraka; pri izdihu se sprostite, zaokrožite hrbet in spustite glavo navzdol (lahko do 20-krat);
• iz istega položaja izvajamo rotacije telesa: nagib naprej - vdih, nagib nazaj - izdih; naredimo pet rotacij v eno smer in pet v drugo;
• sede v istem položaju, med vdihom se čim bolj upognite nazaj, pri čemer združite lopatice in raztegnite prsni koš; med izdihom se upognite navzdol, pri čemer gladko zravnajte ramena; poskušajte gibe izvajati gladko, valovito (ponovite približno 8-krat).

Priporočljivo je, da začnete izvajati jogijske dihalne vaje pod vodstvom inštruktorja.

Otroka z bronhitisom lahko naučite naslednjih vaj:

• povabite otroka, naj upodobi vrano: sedeč na stolu ali stoječ, med vdihom dvignite roke navzgor ob straneh, med izdihom pa z vzklikom "Caarr!" spustite roke ob straneh (ponovite petkrat);
• Igrajte se z otrokom z žuželko: sedite na stolu, roke položite na pas, vdihnite, obrnite telo v levo in premaknite levo roko nazaj, se vrnite v začetni položaj, izdihnite zrak z brenčanjem; vajo ponovite na desno stran (petkrat v vsako smer);
• Otroka lahko prosite, naj vdihne zrak skozi slamico in ga izdihne skozi nos;
• Otroci običajno radi napihujejo tudi balone.

Lahko si izmislite tudi druge vaje z izgovarjanjem brenčanja in sikanja, izgovarjati jih je treba ob izdihu in glasno. Vaje z otrokom naj trajajo približno deset minut.

Kontraindikacije za postopek

Pri akutnem bronhitisu se dihalne vaje začnejo drugi ali tretji dan po začetku zdravljenja z zdravili, če ni visoke temperature in drugih simptomov akutne zastrupitve. Kontraindicirane so pri naslednjih zapletih: respiratorna odpoved tretje stopnje, abscesna pljučnica, astmatični status, plevritis z velikim kopičenjem tekočine, sputum s krvjo, popolna atelektaza pljuč.

Pri kroničnem bronhitisu dihalne vaje niso priporočljive v obdobjih poslabšanja, pri dekompenziranih sočasnih boleznih, zlasti hipertenziji, pri nagnjenosti k krvavitvam, pri akutnih vročinskih stanjih in onkoloških boleznih.

Poleg tega so dihalne vaje po Strelnikovi metodi kontraindicirane v primerih kraniocerebralne travme in travme hrbtenice, akutnega tromboflebitisa, hudih oblik osteohondroze vratne ali prsne hrbtenice.

Vse te kontraindikacije so relativne, če se bolnikovo stanje izboljša, lahko zdravnik predpiše dihalne vaje. Edina absolutna kontraindikacija je duševna zaostalost ali duševne bolezni, ki preprečujejo razumevanje bistva metode.

Joga je kontraindicirana tudi za ljudi z umetnimi protezami, saj lahko povzroči njihovo zavrnitev.

[ 2 ], [ 3 ]

Posledice po postopku

Dihalne vaje za bronhitis, če so upoštevane kontraindikacije, imajo pozitivne posledice. Mnogi bolniki s kroničnim bronhitisom verjamejo, da so dosegli dolgoročno remisijo le po zaslugi dihalnih vaj, saj dolgoletno zdravljenje z zdravili ni dalo tako impresivnega rezultata.

Metoda KP Buteyka je bila deležna kritik zdravnikov, ki menijo, da lahko prilagajanje dihanja povzroči izgubo avtomatizma v dihalnem centru, kar je lahko usodno zaradi popolnega zastoja dihanja. Vendar takih primerov do danes še niso zabeležili. Obstajajo dokazi, da so bolniki po aktivnih in dolgotrajnih vajah za voljno odpravo globokega dihanja občutili zmanjšanje zunanjih dihalnih parametrov, zlasti pljučne kapacitete. Avtor sam meni, da je nevarno nadzorovati amplitudo in trajanje dihalnih gibov; pri njegovih metodah se globina dihanja zmanjša le s sprostitvijo. Zdravi ljudje teh metod sploh ne smejo uporabljati kot preventivne ukrepe. Zato se metoda Buteyko lahko uporablja le po navodilih in pod nadzorom specialistov.

Zapleti po postopku dihalnih vaj so povezani z nepravilnim izvajanjem vaj s strani ne preveč usposobljenih ljudi ali samostojno vadbo s strani pacienta in neupoštevanjem kontraindikacij.

Seveda lahko balone napihnete in preproste vaje (izdih skozi cev v vodo, izmenično vdihavanje in izdihovanje skozi levo in desno nosnico itd.) izvajate sami. Vendar pa domače vadbe ne smejo biti dolge ali povzročati nelagodja (glavobol, omotica, želja po dihanju).

Uporaba metod Strelnikove, Butejka in indijske joge zahteva nadzor inštruktorja vsaj v začetnih fazah pouka. Samostojne prakse so lahko neuporabne in celo škodljive za telo.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Skrbi po postopku

Po izvajanju dihalnih vaj ni posebne nege.

[ 8 ]