Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Test aspergiloze: protitelesa proti povzročitelju aspergiloze v krvi
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Protitelesa proti povzročitelju aspergiloze v serumu navadno niso prisotna.
Vzroki za aspergilozo so oportunistične plesni plesni rodu Aspergillus - aspergillus. Za bolezen je značilna prevalenca porazov organov bronhopulmonalnega sistema. Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza se nahaja pri 1-2% bolnikov s kronično astmo. Diagnoza alergijske bronhopulmonalne aspergiloze se pojavi, če je pri pregledu ugotovljena kombinacija naslednjih znakov (prisotna pri več kot 90% bolnikov):
- napadi bronhialne astme;
- število eozinofilcev v periferni krvi je več kot 1 × 10 9 / l (pogosto več kot 3 × 10 9 / l);
- hitro izginotje ali dolgotrajno omejeno senčenje na radiografija v prsnem košu;
- bronhiektazo na področju velikih bronhijev v odsotnosti sprememb manjših bronhijev v računalniški tomografiji ali bronhografiji;
- pozitivni kožni testi z antigenom Aspergillus;
- povečanje skupnega IgE v krvnem serumu (običajno več kot 1000 ie / ml);
- povečanje IgE in IgG, specifičnih za Aspergillus;
- odkrivanje protiteles proti povzročitelju aspergiloze v krvnem serumu.
Pri mikroskopiji brisov in v kulturah izpljusa povzročijo patogeni bolezen več kot pri 60% bolnikov. Ker je Aspergillus široko razširjen povsod in lahko po nesreči vstopi v kulturo, njihovo odkrivanje v enem samem pridelku ne more biti zanesljiv znak aspergiloze.
Za serološke študije, IgG protitelesa proti antigenom Aspergillus odkrili v serumu večini okuženih in skoraj vseh bolnikih, pri katerih pljuč Rentgenski pregled je pokazal glivične "žogo" (približno 90% primerov). Test ima 100% specifičnost. Pomembno je, da proučite titer protiteles v dinamiki. Za aspergilozo je značilno povečanje titra protiteles.
Bolj občutljiva serološka diagnoza aspergiloze je odkrivanje antigenov (galaktomanov) aspergilusa v krvi. Uporabite lateksni test in metodo ELISA (bolj občutljiva). Občutljivost ELISA na galaktoman je 50-60%, pri ponavljajočem se pregledu pa doseže 90%, specifičnost je 90-100%.
[