Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Test za aspergilozo: protitelesa proti povzročitelju aspergiloze v krvi
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Protitelesa proti povzročitelju aspergiloze običajno niso prisotna v krvnem serumu.
Povzročitelj aspergiloze so oportunistične plesni iz rodu Aspergillus - aspergilli. Za bolezen je značilna prevladujoča poškodba organov bronhopulmonalnega sistema. Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza se odkrije pri 1-2 % bolnikov s kronično astmo. Diagnoza alergijske bronhopulmonalne aspergiloze se postavi, če pregled razkrije kombinacijo naslednjih znakov (prisotnih pri več kot 90 % bolnikov):
- napadi bronhialne astme;
- število eozinofilcev v periferni krvi je večje od 1×10 9 /l (pogosto več kot 3×10 9 /l);
- hitro izginjajoče ali dolgotrajne omejene sence na rentgenskih slikah prsnega koša;
- bronhiektazije na območju velikih bronhijev ob odsotnosti sprememb v manjših bronhijih med računalniško tomografijo ali bronhografijo;
- pozitivni kožni testi z antigenom Aspergillus;
- povišane ravni celotnega IgE v krvnem serumu (običajno več kot 1000 ie/ml);
- povišane ravni specifičnih IgE in IgG za Aspergillus;
- odkrivanje protiteles proti povzročitelju aspergiloze v krvnem serumu.
Pri mikroskopiji razmaza in kulturah sputuma so patogeni odkriti pri več kot 60 % bolnikov. Ker je Aspergillus zelo razširjen in lahko po nesreči vstopi v kulturo, njegovo odkrivanje v eni sami kulturi ne more biti zanesljiv znak aspergiloze.
Pri serološkem testiranju se protitelesa IgG proti antigenom Aspergillus odkrijejo v krvnem serumu večine okuženih ljudi in pri skoraj vseh bolnikih, v katerih pljučih med rentgenskim pregledom odkrijemo glivično "kroglico" (približno 90 % primerov). Test ima 100-odstotno specifičnost. Pomembno je preučevati titer protiteles skozi čas. Za aspergilozo je značilno povečanje titra protiteles.
Občutljivejša serološka diagnostika aspergiloze je odkrivanje antigenov (galaktomananov) aspergiloze v krvi. Uporabljata se lateks test in metoda ELISA (bolj občutljiva). Občutljivost testa ELISA za galaktomanane je 50-60 %, pri ponovnem testiranju doseže 90 %, specifičnost pa je 90-100 %.
[