Toksokaroza: pregled

Toxocarosis (latinski toksokarosis) je kronična tkiva helminthiasis, ki jo povzroča migracija lincev helminth Toxocara canis v človeškem telesu. Zanj je značilna ponavljajoča se pot z notranjimi organi in očmi.

ICD-10 koda

B83.0. Visceralna migrirajoča ličinka.

Epidemiologija toksičnosti

Toksokarosis je zoonoza z ustnim mehanizmom prenosa. Vir invazije v sinantropni fokus za ljudi je psi, ki onesnažujejo tla z iztrebki, ki vsebujejo jajca toxokar. Ljudje ne morejo biti vir okužbe, saj se v človeškem telesu odrasle osebe parazita iz ličink niso oblikovale in se jajčeca ne izločajo. Človek služi kot rezervoar ali paratenicheskim, gostiteljico Toxocara, v resnici pa je "ekološka slepa ulica."

Struck Toxocara psi se razlikuje glede na spol, starost, način njihove vsebine in na skoraj vseh področjih, je zelo visoka - do 40-50% ali več, in na podeželskih območjih lahko doseže 100%. Največjo lezijo opazimo pri mladičih, starih od 1-3 mesecev. Neposredni stik s psi ne igra pomembno vlogo pri okuževanju ljudi. Glavni predpogoji za prenos patogena so kontaminacija zemlje s helminth jajci in stik ljudi z njo. Trenutno je dokazana pomembnost geofagije pri porazu otrok s toksokarosijem. Pica - primer neposrednega okužbo infestacije s helminti patogeni brez udeležbe vseh drugih dejavnikov prenosa, pri čemer moški v teh primerih je prejela ogromen napad, vnaprejšnjim, praviloma hudim potekom bolezni. Opomba visoke udaril lastnike toksokariaza iz domačije, skuto zemljišča, vrtovih, pa tudi ljudi, ki živijo na sodiščih, kjer hodijo svoje pse, ki potrjuje vloge gospodinjstev stiku s tlemi med okužbo Toxocara jajca. Jajca toksokarja se lahko prenašajo z zelenjavo in zelenjavo. Prenosni faktorji toksokarja so onesnažena živalska dlaka, voda, roke. Vloga ščurki v širjenju paraziti: jedo veliko količino jajc Toxocara in sproščanje v okolje, do 25% jajc v uspešne države.

Toksokroz je povsod navaden. Otroke najpogosteje vplivajo na njih. Vzpostavljena je relativno visoka incidenca nekaterih poklicnih skupin: veterinarji, komunalni delavci, amaterski vrtnarji. Ljudje postanejo okuženi s toksokariji skozi celo leto, vendar se pogosteje okuži v poletno-jesenskem obdobju, ko je število jajc v tleh in stik z njim največje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Kaj povzroča toksokariaso?

Toksokarosis je posledica dogguma, ki pripada tipu Nemathelminthes, razredu Nematodes, podreji Ascaridata, rodu Toxocara. T. Canis - diecozne ogorčice, spolno zrelih primerkov, ki segajo v relativno velike velikosti (dolžina ženske 9-18 cm, moški 5-10 cm). Jajca Toksokara so sferične oblike, velikosti 65-75 mikronov. T. Canis parazitizira pri psih in drugih predstavnikih družine psov.

V življenjskem ciklusu tega helmintha se razvijejo razvojni cikli - glavni in pomožni. Glavni cikel razvoja toksokarja ustreza shemi "pes-zemlja-pes". Po okužbi psa z živilskim traktom ličinke zapustijo jajca v tankem črevesu in se nato selijo. Migracija askaridov v človeškem telesu je podobna. Po zorenju žensk toxocar v tankem črevesu, pes z blatom začne izločati jajca parazita. Ta vrsta razvoja helmintha se pojavlja pri mladičih, mlajših od 2 mesecev. Pri odraslih živalih ličinke helminth migrirajo v različne organe in tkiva. Kjer okoli njih nastajajo granule. V njih dolgo življenje ličinke ostajajo sposobne preživeti, ne razvijajo se, vendar lahko redno nadaljujejo migracije.

Patogeneza toksokariaze

T. Canis je tujec helmintični patogen, katerega ličnice nikoli ne postanejo odrasle osebe. Ta patogen helmintoze živali, lahko migracije (ličinke) faza parazit pri ljudeh in povzroči bolezen, imenovano sindrom «visceralne Parva migrans». Sindrom je značilen dolgotrajni ponavljajoči se tok in alergijske poškodbe v več organih. Pri ljudeh, tako kot v drugih partenicheskih lastniki, so za razvoj in migracije cikli izvajajo, kot sledi: jajce Toxocara ujeta v usta, nato pa v želodcu in tankem črevesu, ličinke, ki ooolochku transmukoznem prodre v krvne žile in s sistemom portal Vene migrirajo v jetra, kjer se nekateri med njimi usedejo; so obkroženi z vnetnim infiltratom in nastajajo granulomi.

Katere simptome ima toksokarosis?

Glede na resnost kliničnih manifestacij razlikujemo med toksokarazo in asimptomatsko ter med potekom - akutnim in kroničnim.

Visceralna toksokarioza prizadene tako otroke kot odrasle, toda pri otrocih je ta oblika pogostejša, še posebej pri starosti od 1,5 do 6 let. Klinična slika toksokarijev ni zelo specifična in spominja na klinične simptome akutne faze drugih helminthiases. Glavni klinični znaki akutnega toxocarosis - recidivno povišana telesna temperatura, pljučne sindrom, povečana velikost jeter, poliadenopatiya. Kožne manifestacije, eozinofilija krvi. Hipergamaglobulinemija. Pri otrocih se toksokarosis pogosto razvije nenadoma ali po kratkem obdobju prodromalnega delovanja. Temperatura telesa je pogosto subfebrilna (v hudih primerih okužbe - febrilna), bolj izrazita v obdobju pljučnih manifestacij. Opažamo različne vrste recidivnih izpuščaj na koži (eritematozni, urtikarija). Lahko razvije sindrom angioedem mišic-Wells et al. Kožne simptomi lahko trajajo dalj časa, včasih pa je glavna klinična manifestacija bolezni. Presejanje za toksokariaza otroke z diagnozo "ekcem", ki poteka na Nizozemskem, je pokazala, da je med njimi 13,2% imajo visoke titre specifičnih protiteles proti Toxocara. Večina okuženih, še posebej pri otrocih, ima zmerno povečanje perifernih bezgavk.

Kako je zdravilo Toxocarosis diagnosticirano?

Intravitalna parazitološka diagnoza "toksokarosisa" je zelo redka in le pri študiji biopsijskega materiala, ko je v tkivih mogoče odkriti in preveriti ličinke toksokarja. Diagnoza se ugotavlja na osnovi epidemiološke anamneze, kliničnih simptomov. Razmislite o prisotnosti vztrajne dolgoročne eozinofilije, čeprav s toksokarazijo oči ni vedno mogoče najti. Navedba vzdrževanja v družini psa ali ob tesnem stiku s psi na geofagiji kaže na sorazmerno veliko tveganje okužbe toksokarosisa.

Kako se zdravi toksokroza?

Toxocarosis nima enega samega etiotropskega režima zdravljenja. Uporabite antinematodna zdravila: albendazol, mebendazol, dietilkarbamazin. Vse te anthelmintične učinkovine so učinkovite proti selitvenim ličinkam in niso učinkovite proti tkivnim oblikam, ki jih najdemo v granuloma notranjih organov.

Kako preprečiti toksokariazo?

Toksokaroz se lahko prepreči, če opazujete osebno higieno, učite otroške zdravstvene spretnosti. Pravočasno pregledovanje in deworming psov sta pomembna. Najbolj učinkovito predimaginalno zdravljenje mladičkov, starih od 4 do 5 tednov, ter nosečnic. Treba je omejiti število zapostavljenih psov, opremiti posebne razloge za hojo. Potrebno je sistematično sanitarno-izobraževalno delo med prebivalstvom, poročati o možnih virih okužb in načinih prenosa. Posebno pozornost potrebujejo osebe, ki imajo stike z vetrnimi okužbami (veterinarji, lastniki domačih živali, vrtci osebja službenih psov, bagri itd.).