Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Toxocarcous hepatitis
Zadnji pregled: 23.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Toksokaroz je razširjena bolezen, registrirana je v številnih državah.
Patogene (Toxocara canis larvae in Toxocara Musa larvae) najdemo predvsem pri otrocih, mlajših od 10 let. Oseba se okuži s požiranjem jajc s toksokarjem. Odrasli posamezniki živijo v črevesju mačk in psov, iz katerih so izpuščeni v okolje z iztrebki. Povprečna pričakovana življenjska doba spolno zrelih posameznikov je 4 mesece, ženska T. Canis pa dnevno polaga več kot 200 tisoč jajc.
Glavni vir človeške okužbe je psi. Okužba se pojavi pri neposrednem stiku z okuženo živaljo, katere volna je kontaminirana z jajci ali ko vstopi v usta zemlje, kjer so bila toksična jajca. Možno je, da okužijo ljudi z jedjo surovega ali slabo toplotno obdelanega mesa. Ščurki jedo veliko jajc toxocare in jih izolirajo v življenjskem stanju.
Patomorfologija toksokaridnega hepatitisa
Vsesanega človeških jajčec ujetih v ustih in v želodcu in tankem črevesu, ličinke migrirajo, da prodrejo sluznični krvne žile v in skozi vene do jeter, kjer so nekateri izmed njih poravnati, obdani z vnetnega membrano. V ličinke jeter tkiva povzroči vnetne granulomatozno reakcijo značilna prisotnost velikega števila eozinofilcev, monocitov in nekrozo.
Toxocara jeter lahko preživijo do 10 let, s sprostitvijo ličinka maskiranja snov sposobna zaščititi parazit iz agresije eozinofilcev in protiteles gostiteljice z uporabo kompleksne reakcijo dobljene pri preprečevanju njihovega stika s ličinke epicuticle.
Simptomi toksokaridnega hepatitisa
Toksokaroz manifestacije so malo pomembne Toksokaroz se običajno močno razvije. Obstaja temperatura - nizka pri svetlobnih primerih ali visoka - do 39 ° C in višja, včasih z mrzlico. Pogosto se zvišuje zvišana telesna temperatura več tednov in celo mesecev, s telesno temperaturo pogosteje subfebrilno, manj pogosto febrilno. Obstajajo lahko kožni izpuščaji v obliki urtikarije, včasih otekline tipa Quincke. Poraz jeter v obliki toksokarcinogenega hepatitisa opazimo pri 65-87% bolnikov. Bolezen se kaže v grozničnem stanju, poškodbi pljuč, hepatomegaliji, eozinofiliji, hipergamaglobulinemiji. Kadar se na biokemični preiskavi krvi pogosto opazi zmerno povečanje bilirubina in rahlo povečanje aktivnosti jetrnih encimov.
Pri intenzivni invaziji se razvijejo hude granulomatozne poškodbe jeter, ki lahko postanejo kronične pri ponavljajočih se okužbah.
Diagnoza toksokariusnega hepatitisa
Diagnozo potrjuje odkritje antigena jajc parazita v krvnem serumu z ELISA. Običajno se ELISA uporablja s sekretornim izločevalnim antigenom toksokarnih ličink druge starosti. Rusija trenutno proizvaja komercialno diagnostiko. Ocenjeno je, da je titer protiteles 1: 400 in višji (v ELISA). Titer protiteles 1: 400 označuje invazijo, ne pa bolezen. Titer protiteles 1: 800 in višji označuje bolezen s toksokarosijem. Pri biopsijah jeter lahko odkrijejo ličinke toksokarja
[Zdravljenje toksokariusnega hepatitisa
Za zdravljenje toksokarkoze se uporablja hepatitis dietilkarbamazin. Vendar pa je to zdravilo učinkovito proti migratornim ličinkam in ni dovolj učinkovito za tkivne oblike, ki jih najdemo v jetrnih granuloma.
Preprečevanje toksokarcinogenega hepatitisa
Potrebno je strogo spoštovanje higienskih ukrepov, otrokom ni dovoljeno vstopati v sprehajalne prostore za pse, periodično de-vžiganje mačk in psov.