Trahom pri otrocih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Trahoma je nalezljiva očesna bolezen, ki jo povzroča klamidija. Poraz konjunktiva in roženice ima kronični potek z brazgotinjenjem konjuktiva in hrustanca vekic.

ICD-10 koda

A71 Trahoma.

Epidemiologija

Trachoma, razširjena bolezen v bližnji preteklosti, se zdaj nahaja v CIS v posameznih primerih, predvsem v južnih regijah. Do 90% na novo diagnosticiranih bolnikov so osebe z relapsom trahoma.

Vir okužbe so bolniki z aktivnimi oblikami, zlasti z izbrisanim kliničnim manifestacijam, kot tudi nosilci patogena. Širjenje trahom igrajo pomembno vlogo nizkim življenjskim standardom, promiskuitete, pomanjkanje sanitarij spretnosti, itd prenosa okužbe se izvajajo skoraj izključno z neposrednim ali posrednim stikom -. Skozi roke, robčki, brisače, itd

Klasifikacija trahoma

Glede na klinične manifestacije razlikovati foliklov papilarni (prevladujejo papilarni proliferacije), infiltracijsko (infiltracijo in hrustanca vekami veznice) in mešano (razstavnega folikel in papilarni izrastki) oblike bolezni.

V tipičnih primerih patološki proces poteka skozi štiri faze:

• I stopnja - začetni, so nezreli folikli, tako imenovana trahomatozna zrna s površinsko infiltracijo roženice;
• Faza II - aktiven trahom je nadaljnji razvoj foliklov (foliklov) z papilarnega hiperplazijo predvsem v prehodnih gub in hrustanca, tvorbe krp in infiltrati roženice;
• III. Stopnja - brazgotinjenje nekrotičnih foliklov (brazgotinjenje trahoma);
• IV faza - cicatricial trachoma s popolno zamenjavo brazgotinskega tkiva foliklov in infiltratov. V bistvu gre za zdravilo za trahome z anatomskimi napakami.

Patogeneza trahoma

Na začetku patogen vpliva na konjunktivne in epitelijske celice roženice. Nato se postopek razširi na globljo tkivo, ki vključuje hrustljavo veke in razvoj cicatricialnih sprememb.

Simptomi trahoma

Inkubacijsko obdobje trahoma je 1-2 tedna. Bolezen se lahko začne akutno in postopoma. Z akutnim nastopom bolezni je slika hitro progresivnega konjunktivitisa: edem in hiperemija vekic, obsežni mukozulentni izcedek iz oči, pekoč občutek in fotofobija. S postopnim začetkom so lahko prvi znaki bolezni manjši izpusti iz oči, občutek nerodnosti v očeh, solzenje. Vnetne spremembe se postopoma povečujejo. Na višini kliničnih pojavov se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v očeh; Konjunktiva edematična, hiperemična.

Diagnoza trahoma

Klinična diagnoza temelji na odkritju trahom folikularnega konjunktivitisa na zgornje veke, odganjanje žile roženice v zgornjem delu okončine, brazgotinjenje in drugi. Za laboratorijsko potrditev diagnoze z uporabo iste metode kot pri drugih oblikah klamidioza.

Diferencialna diagnostika

Trahoma se razlikuje s paratormom, blennorei z vključki, konjuktivni pemfigus, gonokokni konjunktivitis, molluscum contagiosum.

Zdravljenje trahoma

Za zdravljenje trahoma se uporabljajo makrolidni antibiotiki in sulfonamidni pripravki.

Preprečevanje trahoma

Specifična profilaksa ni razvita. Glavni pomen je zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolnikov ter obsežna sanitarna vzgoja med prebivalstvom in strog nadzor skladnosti s higienskimi zahtevami v žariščih trahoma.