Trichofolliculoma: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Trihofolikulom je precej redek, običajno ni klinično prepoznan in je najpogosteje histološka najdba. Starost bolnikov se giblje od 11 do 77 let (povprečje 47 let), z rahlo prevlado žensk. Trihofolikulom je najpogosteje lokaliziran na koži nosu ali perinazalno v obliki samotne papule ali majhnega vozlička s premerom 0,4-0,6 cm, polkrogelne oblike z gladko površino in jasno razločljivo široko poro, v središču katere je včasih šop tankih, brezbarvnih dlačic.

Patomorfologija trihofolikuloma. Trihofolikulom je lahko različnih velikosti in se nahaja v dermisu, v nekaterih primerih pa tudi v podkožnem maščobnem tkivu. Vrh tvorbe je v obliki enega ali več cistično razširjenih, včasih ukrivljenih, navzven odprtih lijakov lasnega mešička. Lijaki so običajno napolnjeni z ustnimi masami. Celične vrvice se radialno raztezajo od epitelijske obloge lijaka in tvorijo folikularne strukture drugega reda. Lahko vsebujejo cistično razširjene votline, napolnjene z roževinami. Poleg velusnih foliklov, povezanih z epitelijem glavnega lijaka, se lahko ločeno nahajajo posamezni ali združeni nezreli velusni folikli. Iz slednjih se lahko odcepijo kompleksi, ki spominjajo na embrionalne folikularne rudimente. Okoli vsakega folikularnega kompleksa, ki se razteza od osrednjega lijaka, je jasno razločljiva vezivnotkivna kapsula. V tangencialnem prerezu so lahko folikularne strukture popolnoma zaprte v takšno membrano. Med takimi izrastki so posamezne rogovne ciste, pa tudi kompleksi majhnih celic z intenzivno obarvanimi jedri. V celicah nekaterih foliklov je kljub odsotnosti vakuolizacije opažena velika količina glikogena. AK Apatenko (1973) trihofolikulom obravnava kot vmesno stanje med razvojno okvaro lasnih mešičkov in trihoepiteliomom ter ga smatra za visoko diferencirano različico slednjega.

Diferencialna diagnoza temelji na prisotnosti nezrelih folikularnih struktur, ki ta tumor ločijo od dlakavega nevusa. Pri trihoepiteliomu je prisotna organoidna struktura lasne matrice.