Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Trihineloza - diagnoza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Med izbruhi in skupinskimi boleznimi v prisotnosti tipičnih simptomov pri bolnikih diagnoza trihineloze ne povzroča težav.
Treba je vzpostaviti skupni vir okužbe in, če je mogoče, opraviti študijo ostankov hrane (mesa ali mesnih izdelkov) za prisotnost ličink Trichinella. Težave pri diagnostiki sporadičnih primerov trihineloze. V takšnih primerih je pomembna epidemiološka zgodovina.
V odsotnosti vir podatkov okužbe včasih zateči k biopsijo mišice (gastroknemius deltoidno ali hudo bolnih bolnikov ali longissimus dorsi pri ambulantni bolnikov): kos mišičnega tkiva masa 1 g pod mikroskopom pri nizkih povečavah prisotnosti ličink trihinel.
Serološka diagnoza trihineloza uporabljajo le na 3. Tednu bolezni, kot je v prvih 2 tednih lokalnih odpornost reakcij prevladujejo (črevesna okužba faza) in koncentracija v krvi specifičnih protiteles je nizka. Uporabite ELISA z antigenom T. Spiralis in RNGA. Čas diagnostičnega titrov protiteles neodvisne od intenzivnosti okužbe in vrsto patogena: trihinelozo pri bolnikih, ki so s pogodbo z uporabo mesa, močno napadel trihinelami protitelesa 15-20 dni po okužbi zaznani; če je intenzivnost invazije manjša, se čas za odkrivanje protiteles podaljša. Če je meso okuženo z divjimi živalmi (T. S. Nativa), je začetno odkrivanje protiteles lahko do 1,5 meseca. Titri specifičnih protiteles lahko rastejo v 2-4 mesecih po okužbi, bistveno zmanjšuje po 4-5 mesecih, lahko pa ostane na ravni diagnosticiranja do 1,5 let, in v intenzivnosti okužbe - do 2-5 let. Zgodnja serološka diagnoza trihineloze zahteva sočasno nastavitev dveh seroloških reakcij: ELISA in RNGA. Občutljivost v teh primerih doseže 90-100% in specifičnost je 70-80%. Ljudje, ki so uživali meso, onesnaženo s trihinelom, opravijo serološki pregled 2-3 tedne po preventivnem zdravljenju. Diagnostični kazalci seroloških reakcij - potrditev, da so ti posamezniki imeli trichinosis.
Pri vseh bolnikih s trichinosis, skupaj s kliničnimi analizami krvi in urina, biokemični preiskavi krvi, EKG, rentgenskim pregledom pljuč, določajo raven elektrolitov v krvni plazmi.
Diferencialna diagnoza trichinosis
Diferencialna diagnoza trihineloze izvedena z akutnimi črevesnih okužb, tifus in paratifus, akutne okužbe dihal, tifus, ošpice, leptospiroza, jersinioza, angioedem. S povečanjem krvnega eozinofilija trihinelozo za razlikovanje od drugih akutne faze helmintoze (opistorhoz. Fascioliasis, strongyloidiasis, toksokariaza), eozinofilnega levkemija, periarteritis nodosa, dermatomiozitis.
[