Tvorba žolčnih pigmentov

Rumeni pigmenti so produkti razgradnje hemoglobina in drugih kromoproteinov - mioglobina, citokroma in hema vsebujočih encimov. Žolčni pigmenti vključujejo telesa bilirubina in urobilina - urobilinoide.

V fizioloških pogojih odraslega človeškega telesa se v eni uri uničijo 1-2 × 10 ⁸ eritrocitov. Izpuščeni hemoglobin uniči beljakovinski del (globin) in del, ki vsebuje železo (heme). Hema železo je vključeno v skupno izmenjavo železa in se ponovno uporablja. Brezglutinski del porfirinskega dela heme je podvržen katabolizmu, ki se večinoma pojavlja v retikuloendotelnih celicah jeter, vranice in kostnega mozga. Metabolizem hema izvaja kompleksni encimski sistem - hemo-kislaza. Do trenutka, ko heme pride iz heme proteinov v sistem hemo-kisease, se pretvori v hemin (oksidirano železo). Hemin, kot posledica vrste zaporednih reakcij oksidacijskih redukcij, se presnavlja v biliverdin, ki se z zmanjšanjem delovanja biliverdin reduktaze spremeni v bilirubin.

Nadaljnji metabolizem bilirubina se v glavnem pojavi v jetrih. Bilirubin je slabo topen v plazmi in vodi, zato vstopa v jetra, se specifično veže na albumin. V povezavi z albuminom se bilirubin prenaša v jetra. V jetri pride do prehodja bilirubina iz albuminov v sinusoidno površino hepatocitov s sodelovanjem nasičenega sistema prenosa. Ta sistem ima zelo veliko zmogljivost in tudi v patoloških pogojih ne omejuje hitrosti presnove bilirubina. Presnova bilirubina v prihodnosti je sestavljena iz treh procesov:

• absorpcija s parenhimskimi celicami jeter;
• konjugacija bilirubina v gladkem endoplazemskem retikulumu hepatocitov;
• izločanje iz endoplazemskega retikuluma v žolč.

V hepatocitov bilirubin pridružiti polarne skupine, in gre v obliki vodotopnega. Postopek zagotavljanja prehoda iz bilirubin v vodi netopnega v vodotopni obliki, ki se imenuje konjugacijo. Prvič, tvorba monoglyukuronida bilirubin (v endoplazemski retikulum hepatocitov) in nato diglucuronide bilirubin (cevkah v membrani hepatocitov) vključuje uridindifosfatglyukuroniltransferazy encim.

Bilirubin se izloča v žolč, predvsem v obliki diglukuro-nid bilirubin. Izločanje konjugiranega bilirubina v žolču poteka ob zelo visoki koncentraciji z udeležbo aktivnih transportnih mehanizmov.

Sestavek konjugiranega žolča (nad 97%) in nekonjugiranega bilirubina vstopi v tanko črevo. Po regija doseže bilirubin ileum in debelo črevo, glukuronida hidrolizira specifičnih bakterijskih encimov (β-glukuronidaza); več črevesna mikroflora povrne pigment zaporedno postavitev in hydrobilirubin mezobilinogena (urobilinogen). Ileuma in kolona odsek tvorjen mezobilinogena (urobilinogen) absorbira skozi črevesno steno vstopi v portalni veni in vstopi v jetra, kjer popolnoma razklan, da dipyrrole torej pravokotno glede na krvni obtok in urina mezobilinogen (urobilinogen) pogreša. Če se poškodbe jeter parenhima cepilni Postopek mezobilinogena (urobilinogen) s dipyrrole zdrobljen urobilinogen in prehaja v krvni obtok in od tam v urinu. Običajno je večina brezbarvne mezobilinogenov tvorjen v debelem črevesu, ki je oksidiran v sterkobilinogena da je v spodnjih delih kolona (predvsem rektuma) oksidiranega za stercobilin in izloči v blatu. Le majhen del sterkobilinogena (urobilin) posesa v spodnje dele debelega črevesa v spodnje vena cava in nato izloči preko ledvic z urinom. Zato v normalnem človeškem urinu vsebuje sledi urobilina, ne pa urobilinogena.

Kombinacija bilirubina z glukuronsko kislino ni edini način nevtralizacije. Pri odraslih je 15% bilirubina v žolču v obliki sulfata in 10% v kompleksni z drugimi snovmi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]