Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Želodci čebel, os in mravelj
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pikajoče žuželke spadajo v red Hymenoptera. Glavne podskupine so:
- čebele (npr. čebele, čmrlji);
- prave ose (npr. ose, sršeni);
- mravlje (npr. brezkrilne ognjene mravlje).
[ 1 ]
Simptomi pikov čebel, os in mravelj
Lokalne reakcije na pike čebel in os vključujejo pekoč občutek, srbenje, prehodno bolečino, hiperemijo več centimetrov, otekanje in induracijo. Otekanje in hiperemija običajno dosežeta vrhunec v 48 urah, vendar lahko trajata en teden in se razširita na celoten ud. Ta lokalni kemični celulitis se pogosto zamenjuje s sekundarnim celulitisom, ki je bolj boleč in manj pogost. Alergijska reakcija se lahko kaže kot urtikarija, angioedem, bronhospazem, refraktorna hipotenzija ali kombinacija teh simptomov; otekanje brez drugih simptomov ne kaže na alergijsko reakcijo.
Simptomi in manifestacije ugrizov ognjene mravlje so takojšnja bolečina, ki jo spremlja nastanek papule in hiperemije, ki pogosto izgine v 45 minutah in povzroči sterilno pustulo, ki izgine v 30–70 urah. Mesto ugriza se lahko v nekaterih primerih okuži in povzroči sepso. Včasih se namesto pustule razvije oteklina, hiperemija ali srbenje. V primeru ugriza ognjene mravlje se anafilaktični šok opazi pri manj kot 1 % žrtev. Obstajajo poročila o razvoju epileptičnih napadov in mononevritisa.
Čebelji piki
Čebele običajno ne pičijo, razen če so izzvane, vendar so afriške čebele ubijalke, ki so se preselile iz Južne Amerike in živijo v nekaterih južnoameriških zveznih državah, še posebej agresivne, če jih vznemirimo. Čebele običajno pičijo enkrat, v rani pa pustijo bodičasto želo, ki sprosti strup in ubije žuželko. Melittin velja za glavno sestavino strupa, ki povzroča bolečino. Čebele ubijalke imajo strup, ki ni nič močnejši od strupa navadnih čebel, vendar povzročajo veliko resnejše posledice, ker napadajo v roju in povzročijo več pikov, zaradi česar je odmerek strupa smrtonosen. V Združenih državah Amerike čebele ubijejo tri- do štirikrat več ljudi na leto kot strupene kače.
[ 2 ]
Piki os
Piki pravih os imajo malo bodic in ne ostanejo v koži, zato lahko žuželke pičijo večkrat. Strup vsebuje fosfolipazo, hialuronidazo in beljakovino, imenovano antigen 5, ki povzroča največ alergijskih reakcij. Prave ose, tako kot čebele, ne pičijo, razen če so izzvane. Gnezdijo v bližini ljudi, kar pogosto ustvarja izzivalne situacije. Sršeni so najpogostejši vzrok alergijskih reakcij na pike žuželk v Združenih državah.
Ugrizi mravelj
Ognjene mravlje najdemo na jugu Združenih držav Amerike v Mehiškem zalivu, kjer ugriznejo do 40 % mestnega prebivalstva. Obstaja več vrst, vendar prevladujejo ognjene mravlje in so odgovorne za vse večje število alergijskih reakcij. Žuželka piči tako, da se pritrdi na žrtev, in piči večkrat tako, da svoje telo vrti v loku okoli ugriza, pri čemer tvori značilen osrednji ugriz, obdan z rdečo črto. Strup ima hemolitične, citolitične in protimikrobne lastnosti; 3-4 frakcije raztopljenih beljakovin so verjetno vzrok za alergijsko reakcijo.
Strupi kožekrilcev povzročajo lokalne toksične reakcije pri vseh ljudeh in alergijske reakcije pri dovzetnih posameznikih. Resnost je odvisna od odmerka in stopnje dovzetnosti. Žrtve, izpostavljene roju in imajo visoke ravni specifičnega IgE, ki je specifičen za strup, najverjetneje razvijejo anafilaktični šok; pri mnogih otrocih se tveganje s starostjo ne zmanjšuje. V povprečju lahko ljudje prenesejo 22 pikov na kilogram telesne teže; tj. povprečen odrasel lahko preživi >1000 pikov, medtem ko lahko 500 pikov ubije otroka.
Zdravljenje pikov čebel, os in mravelj
Če želo ostane v rani, ga je treba čim prej odstraniti, ne glede na metodo. Na mesto ugriza je treba takoj položiti kocko ledu; za lajšanje bolečin se peroralno predpišejo zaviralci H2 receptorjev in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Alergijske reakcije se zdravijo z antihistaminiki; v primeru anafilaktičnega šoka se uporabijo adrenalin in vazokonstriktorji.
Ljudje s povečano občutljivostjo na pike žuželk naj imajo s seboj komplet z brizgo adrenalina in nemudoma poiščejo zdravniško pomoč, če se pojavijo znaki alergijske reakcije.
Preprečevanje pikov čebel, os in mravelj
Osebe, ki so imele anafilaktični šok ali imajo pozitivne alergijske teste in so izpostavljene visokemu tveganju za pike žuželk, morajo prejemati imunoterapijo ne glede na starost ali čas od zadnjega anafilaktičnega šoka. Imunoterapija s strupom žuželk je zelo učinkovita, saj zmanjša tveganje za ponovitev anafilaktičnega šoka s 50 na 10 % po 2 letih zdravljenja in na približno 2 % po 3–5 letih zdravljenja. Otroci, ki so prejeli imunoterapijo s strupom žuželk, imajo v obdobju 10–20 let po zdravljenju bistveno manjše tveganje za sistemske reakcije na pike žuželk. Imunoterapija s strupom žuželk je varna med nosečnostjo. Pri zdravljenju ene vrste strupa je priporočljiva in se izvaja desenzibilizacija. Po začetni imunoterapiji bodo morda potrebni vzdrževalni odmerki 5 let.