Ultrazvočni znaki očesnih bolezni

Hemodinamičnih običajno uporablja za primerjavo z enakimi parametri pri bolnikih z različnimi kardiovaskularnih, vnetnih, neoplastične in drugimi. Telesni bolezni obstoječe in na novo oblikovana v krvnem obtoku.

Največja informativnost tehnik Dopplerja je bila odkrita pri naslednjih patoloških procesih:

• anteriorna ishemična nevrooptikopatija;
• hemodinamično pomembno stenozo ali okluzijo notranje karotidne arterije, ki povzroča spremembo smeri krvnega pretoka v bazenu očesne arterije;
• spazem ali okluzijo osrednje arterije mrežnice;
• tromboza osrednje vene mrežnice, zgornja očesna vena in kavernozni sinus;
• retinopatija prezgodnji;
• psevdotumorne lezije fundusa in orbite;
• tumorji očesa, njegov adnexa in orbita;
• odmik mrežnice na ozadju fibroznih sprememb steklastega in proliferativnega stanja diabetične angioretinopatije;
• anevrizma očesne arterije in krčne žile v orbiti;
• karotidno-kavernozna anastomoza.

Ekstraorbitalnye vaskularnih bolezni, kot je ateroskleroza in hipertenzijo, ki povzroča povečanje togosti žilne stene, ki vodi do uravnavanjem in zaokroževanje Dopplerograms sistolični vrhunec, svoj odklon, videz dodatnega vrha v sistoli izražena spektralne širitve.

Ko je zapora AKI na vratu (razen če zapre ustje oftalmološke arterije) so prikazani na Očesna arterije pretoka retrogradno krvi, postane kot most, ki je realiziran s pomočjo zavarovanja pretoka krvi v možgane.

Zožitvijo notranje karotidne arterije linearno krvnega pretoka (BVF) reduciramo na strani lezije v optičnih arterije in njenih vej. Glede na glavkom z povišanega intraokularnega tlaka poveča periferno vaskularno odpornost v bazenu ZKTSA in centralno arterije mrežnice lahko zmanjšajo hitrost očesne arterije. Zmanjšanje hitrosti v osrednji arteriji mrežnice in CCAR se pojavi v proliferativni fazi diabetične angioretinopatije. Izrazito otekanje retrobulbarnim maščob in odebelitev extraocular mišic z avtoimunsko boleznijo očesa lahko povzroči težave odtoka venske krvi iz orbite in LSK v HBV pade pod normalno. Veliko patoloških stanj, ki se razvijajo v krvnih žilah, ki neposredno oskrbujejo z očmi v krvi, če neenotno zdravljenje hitro povzroči izgubo vida, in njihova zgodnja diagnoza je zelo pomembna. Ta skupina vključuje spazem ali okluzijo osrednje arterije mrežnice, trombozo CVS in sprednje ishemične nevrooptikopatije. V slednjem stanju na prvi dan bolezni opazimo izčrpanost ali odsotnost vaskularnega vzorca okoli diska optičnih živcev zaradi močnega zmanjšanja stopnje učinkovitosti v CCCA. Poskusi, da bi jih registrirali v MHRC, niso vedno uspešni. Na ozadju zdravljenja, ponavadi v prvem tednu, v bazenu teh arterij obstaja reperfuzija z obnavljanjem krvnega pretoka.

Spazma ali okluzija osrednje arterije mrežnice se kaže v odsotnosti obarvanja tega plovila v predelu diska in retrobulbarnega dela optičnega živca, mrežnica v peripapilni regiji je edematična. Z ohranjanjem delne prozornosti arterije spektrogram postane nizka amplituda zaradi zmanjšanja LSC.

Tromboza CVS vodi do izrazite spremembe v intraokularni hemodinamiki. Prehod krvi skozi žile ni zabeležen ali označen z znatnim zmanjšanjem njihove hitrosti. Prelivni venske krvi mrežnice povzroči povečanje žilni upor v bazenu centralne arterije mrežnice diastolični komponento toka krvi v arteriji slabo izražena ali odsoten kompenzacijski pretočna hitrost zmanjšanja očesne arterije na strani lezije. Hemodinamičnih spremembe je spremljal značilnim vzorcem v načinu B: prominiruyut optični disk edema in makule območje očesa notranjega zgostitev.

Kavernozni sinusna tromboza, včasih v kombinaciji z zgornjim oftalmično vensko trombozo, povzroči povečanje premera žile, kadar je preslikava ne obarvajo, če v njem je pretok krvi odsoten, DPP niso prikazane. Ko prehaja del zgornje očesne vene, se lahko krvni tok usmeri proti obraznim žilom, ohranja se venska vrsta spektra. V načinu B so zabeleženi edemi retrobulbarne maščobe, razširitev perineuralnega prostora v orbiti in poudarjenost edematoznega optičnega živčnega diska.

Izražene hemodinamične spremembe v očesu in orbiti se pojavijo s tvorbo karotidno-kavernozne anastomoze (CCS). Glede na dejstvo, da je klasična trojica bolezni (exophthalmos, utripajoča zrkla in piha hrupa v tempelj in očesnih votlin na prizadeti strani) odsotnega pri približno 25-30% bolnikov, pravilna diagnoza v tej skupini bolnikov, ki so prvič določen na ultrazvočno očesno študiji uporabo Dopplerjeve tehnike. Pri paralelah s klinično triado KKS je mogoče razlikovati klasično "ultrazvočno triado" bolezni:

• povečanje, včasih zelo pomembno, zgornje očesne vene, ki je vidna v B-načinu na dovolj veliki dolžini kot dodatna ukrivljena anehogena cevasta struktura;
• retrogradni tok v zgornjem očesnem vinu v načinu kartiranja (barva se spremeni iz modre v rdeče-oranžno-rumene barve);
• arterialization v venski krvni pretok v očesne vene vrhu (linearnega povečanja hitrosti, retrogradno smer toka krvi, tvorjeni pri akutnih sistoličnega vrhov dopplerograms).

Prelivni arterijske krvi venske tirnica vpliva hemodinamika mrežnice plovila in horioidnega plasti: oslabljena venska drenaža iz intraokularne struktur vodi do znatnega povečanja robnega upora v bazenu centralne mrežnične arterije in nekoliko manj izrazita - v ZKTSA. Diastolični hitrost centralno arterije mrežnice se lahko zmanjša do pojava obrnjenimi fazami tokov z registrsko Dopplerograms v ZKTSA RI pristopi enotnosti. B-mode kaže kjer retrobulbaren tkivo edem, vidnega živca, notranje lupine oči, širitev perinevralna prostor orbiti.

Diferencialno diagnostiko lik v identificira Doppler je izrazil proti meglico ozadju v steklovini telesu in vlaknaste niti samostojna mrežnice in žilnice, steklast telo deluje arterije pri otrocih z brazgotina fazah retinopatije nedonošenčkov.

Zaradi dejstva, da lijak v obliki mrežnice lahko simulira filmske strukture steklastega telesa v obliki črke V, da bi to potrdili, mora biti v tej strukturi najdena mrežna mreža. To je lažje narediti v bližini mesta pritrditve retikularne membrane na disk optičnega živca. Signali med preslikavo se lahko izrazi slabo zasledimo na ločenih fragmentov mrežnice, ko je območje skeniranja označen velik vejo osrednjega mrežnice arterije. LSK v mrežnicah je nizka amplituda, hitrost je manjša kot v osrednji arteriji mrežnice, včasih 2-krat.

V projekciji vezikularno pilinga žil, je arterijski krvni tok dobro zabeležen, hitrost presega tiste v mrežnicah, večina "pretisnih omot" je obarvana med kartiranjem.

Pri otrocih z retinopatije nedonošenčkov pogosto grobo ali slabo definirano snop, določen z enega konca na področju optičnega diska, drugi - v območju kapsule zadnja leče in so precej pogosti v teh otrok retrolentalne fibrovascular tkivo. S tem ultrazvokom je vtis, da je v obliki črke T obliko mrežnice. Vendar pa način preslikava omogoča prikaz običajno dobro opredeljeno arterijski pretok v projekciji verige, hitrost značilnost, ki je pogosto precej višji kot v mrežnici plovila, signalov pretoka krvi jasnejše.

Posebnega pomena tehniko pridobi barvno obojestransko skeniranje pri pregledu bolnikov s sumom na onkooftalmopatologiyu. Otrok onkoklinike ugotovitev in oceno neovaskularne kanala omogoča razločevanje med retinoblastom, tumoropodobnymi nahajališča trdnih izcedkov v subretinalna prostor retinalne prevlekami bolezni Coates, fibrovascular izrastki steklaste brazgotinjenja med fazami retinopatija nedonošenčka.

Veliko večino intraokularnih malignih neoplazmov pri otrocih predstavlja retinoblastom. Barvno dupleksno skeniranje omogoča odkrivanje tumorskih posod v izbruhu tudi v prisotnosti velikih območij petrifikacije.

V brazgotin fazah razvoja retinopatija nedonošenčka fibrovascular struktur ustvariti zvočni učinek "plus-krpo", vendar za razliko od retinoblastom signali iz majhnih plovil, pretok krvi v svoji projekciji precej šibka, da je težko, da se registrirajo pretok krvi zaradi nizke hitrosti.

Položaji trdnega eksudata na fundusu pri otrocih s Coatesovo boleznijo z ultrazvokom v B-načinu so skoraj identični retinoblastomu. Pravilna diagnoza je skupaj sonographic merila, od katerih je ena avaskulama žarišča, in snemanje na mrežnice površini oblikovanja plovilo, signali iz krvi, ki pogosto nestabilne, zaradi česar v krvnem obtoku ne morejo registrirati.

Pri odraslih je najpomembnejši razlikovanje horoidna melanom predstavljajo do 80% vseh malignih intraokularnih tumorjev, psevdotumor faze iz centralnega involucijske makularne degeneracije in subhorioidalnyh subretinalna hemoragija, metastaze in horoidni hemangiomov. Kombinacija sonografskih znakov, vključno z dopplerografijo, omogoča uspešno obvladovanje te naloge.

Za melanom krvnih žil je značilna razvoj pretežno arterijske mreže pri izbruhu, ki jasno razlikuje eno ali več hranilnih posod na obodu formacije, stopnja vaskularizacije se spreminja od skromnega do zelo izrazitega. Pri različnih bolnikih se spreminja tudi značaj porazdelitve novo nastalih arterij v tumorju. Plovila zaradi nepopolne neoplastične manjka angiogenezo komponent stenske in torej odmik je mogoče videti na dopplerograms del parametrov normalnega pretoka krvi.

Po značilnosti vaskulyatornym s horoidno metastaz, ki obsega drugo mesto v odrasli osebi med malignih intraokularnih tumorjev, podobno kot melanoma in diagnoza je narejen na meril ultrazvoka. V metastatskem tumorju je veliko manj verjetno, da bo velika arterijska posoda za krvno sliko izolirana, stopnja vaskularizacije je ponavadi zmerna, prevladuje difuzna, multicentrična vrsta rasti.

Hemangiomi horije sčasoma pridobijo razvito vaskulacijo z znaki arterio-venskega ranžiranja v angio-postelji in visoko ehogenostjo v B-načinu.

Tumorske žarišča prominiruyuschie fundusa nastane pri subretinalna krvavitve in subhorioidalnyh, psevdotumor fazo centralnega involucijske makularne degeneracije et al., V načinu za preslikavo, avaskularnega, ki v kombinaciji z drugimi parametri omogoča diferencialno diagnozo pri onkoklinike.

Ko natančno določiti diagnoze intraokularnih tumorjev dopplerographic lastnosti (obseg in narava neovaskularizaciji, hemodinamične parametre v tumorskih žil) so pomemben kriterij za uspeh tekoče organov ravnanja. Skupaj z zmanjšanjem obsega kot pozitivne novotvorba merila šteje zapustevanie žilni njem zmanjšanje LCS, poveča odpornost v bazenu tumorja, ki je štela vaskularne obstrukcije zaradi postradiation nekrotskih sprememb poudarkom, izpostavljenost kemoterapijo, degradacija laser, itd

CDS pomaga pri diferencialni diagnostiki masni lezij orbitalne očesa in adneksov, kot je določeno število bolezenskih stanj, kot dacryoadenitis, vnetne granulom, hematom, itd, v B-načinu težko razlikovati od neoplastične procesa. Obenem pa narava vaskularizacije tumorjev pomaga določiti njihovo pripadnost. Tako nevrogene tumorji - gliom in meningiomi - imajo različno stopnjo prekrvavitve (v meningiomom dobro razvita žilja). V limfosarkom majhnosti, lokalizirana na vekah veznice - zrkla plovila izoliramo, ki je vidna žarišča na površini. V nekaterih primerih se pri odraslih v hemangiomih, ki se nahajajo retrobulbarno, ob ozadju kavernih, zabeležijo tudi nekaj signalov. Hkrati so pri otrocih dobro premešani vaskulaturi mešani hemangiomi v veku in rabdomiosarkomu.

Tako je v tem trenutku neka paleta bolezenskih stanj očesa, adneksov in orbite zahteva obvezno uporabo celotnega nabora tehnik Doppler dostaviti pravočasno in pravilno diagnozo, s katero se pogosto odvisna ne le na kakovost življenja bolnika z vztrajnostjo vida, ampak tudi življenja samega. V nekaterih primerih, Dopplerjev ultrazvočni v povezavi z B-scan prispeva k preprečitvi dražji, včasih - invazivne postopke, kot so rentgenski angiografija, CT, MRI, in v nekaterih bolezni jih prekašajo v smislu informacij.