Ultrazvočni znaki poškodb in bolezni zapestja in sklepov roke

Tenosinovci. Ena od najpogostejših patologij te lokalizacije. Najpogostejši vzrok za razvoj tenosinovitisa je revmatoidni artritis. Z razvojem tenosinovitisa pride do izliva v sinovialni vagini kite. Sinovialna membrana se zgosti, stopnja njene vaskularizacije se poveča. S kroničnim tenosinovitisom je v proces vključena tetiva, kar lahko prispeva k njegovemu zlomu. Pri tenosinovitisu majhnih tetiv v roki je odkrivanje izliva težko. Posredni znaki njene prisotnosti so povečanje ehogenosti kostnega falanksa. Za pojasnitev je priporočljiva primerjava s simetrično falanko.

Razpadki Tendona. Solze tetive sklepnega sklepa in sklepov roke so razmeroma redke. Napetosti so prednizložene kroničnim spremembam kite, revmatoidnega artritisa, protiničnega artritisa, sistemskih bolezni, diabetesa mellitusa itd. Odvzem ekstenzorske tetive prsta z mesta pritrditve na dnu falanksa žebelj je najpogostejši subkutanih ruptur kite. Pojavijo se z ostrim upogibanjem prsta v času, ko se kita aktivno zmanjša. Takšni detajli so opazovani pri igranju košarke, pianistov, kirurgov. Odstranitev tetive lahko spremlja razcep trikotnega fragmenta iz dna falanksa. Pri tej vrsti poškodbe prst pridobi značilno obliko kladiva.

Ob popolnem razpadu je definirana prazna sinovijska vagina z izlivom. Z delnimi poškodbami kite na mestu rupture je njena struktura motena, v sinovialni vagini pa se pojavi izliv. Pri kroničnem tendinitisu na področju pritrditve kite lahko nastanejo hiperehojske vključitve. Ponavadi je obremenjena tetiva, njegova ehogenost se zmanjša.

Tenosinovit de Kervena. Se nanaša na idiopatični tenosinovitis. Pri tej bolezni v proces vključuje prvi kanal okrepitev vlaknasto pramena, kjer testiran kite Ekstenzor digitorum brevis in dolgo kit preklopni prst v styloid polmera na zadnjo površino zapestje.

Bolezen pogosteje prizadene ženske kot moški v razmerju od 6 do 1. Bolezen se pojavi med 30 in 50 leti.

Klinično se manifestira v obliki sindroma bolečine s strani radialne kosti, ki se povečuje s premikanjem prstov. Palpacija je označena nabrekanje tega območja.

Echografsko razkrila tekočino v zgoščeni sinovijski vagini kite. Praviloma ni zadebel kite kratkega podaljška prstov ali dolge tetive prstnega odtisa.

Ciste ganglije (higromov). Ena od pogostih patologij kite v roki. Značilen ultrazvok znak ganglija je neposredna povezava s tetivo. Ganglije so ovalne ali okrogle oblike, inkapsulirane. Vsebina je lahko odvisna od predpisovanja bolezni.

Laceracije bočnih ligamentov. Najpogostejši je dislokacija enega prsta v metacarpophalangeal artikulaciji. Ostrina in prekomerna odstranitev 1 prsta lahko povzroči rupture medialne lateralne metakarpofalangealne vezi. Posledično pride do subluxacije falanksa.

Dupuytrenova kontraktura. Je idiopatski benigni proliferativni proces, ki vodi v rast fibroznega tkiva v palmarni aponeurozi. Pojavlja se pogosteje pri moških, starejših od 30 let. Praviloma so prizadeta tkiva s 3, 4, 5 prsti. V večini primerov manifestacije vplivajo na obe ščetki. Vlakno tkivo se pojavlja v vlaknatem-maščobni plasti med kožo in globokimi palmarnimi strukturami, kar vodi k pojavu kolagenskih nodul in pramenov. Palma aponeuroza postane brazgotina, stisnjena, nagubana; podkožno maščobno tkivo postopoma izgine in koža, lijakasto vlečena v ločena področja, se zlomi z spremenjeno zgoščeno aponeurozo. Zaradi preoblikovanja finih aponeurotičnih vlaken v gosto pramene so prsti upognjeni in skrajšani. V tem primeru kade prstov prsta niso podvržene patološkim spremembam. Proces se razvija postopoma in je značilen po valovitem kroničnem toku. V kasnejših fazah se bolezen lahko diagnosticira klinično, medtem ko je v začetnih fazah teh nodulov mogoče prepoznati samo z ultrazvokom. Echographically, spremembe izgledajo kot hypoechoic formacije, ki ležijo subkutano, v palmarni fasciji ali aponeurosis.

Sindrom karpalnega kanala. To je najpogostejša patologija stresne mediastinalne živčne nevropatije. Pogosto so tipografi, garderobni delavci, programerji, glasbeniki, avto-mehaniki. Klinično se kaže kot bolečine in parestezije v zapestju in nadlahti, slabše ponoči in ob premiku krtačo, senzorične in motoričnih motenj. Ultrazvočni pregled ima pomembno vlogo pri ugotavljanju diagnoze, razjasnitvi resnosti bolezni in spremljanju zdravljenja. Glavni ultrazvočne znaki sindroma karpalnega kanala, vključujejo: odebelitev živca, ki je tik stiskanje, uravnavanjem živca v predoru, izbokline sprednjo retinaculum upogibalk, zmanjšano mobilnost živca v predoru. Meritve medialnega živca se izvajajo s transverzalnim skeniranjem po formuli območja elipse: produkt dveh medsebojno pravokotnih premerov, deljenih s štirikratnim številom 7G. Študije so pokazale, da je povprečna površina medialnega živca pri moških 9-12 mm ² in za ženske 6-8 mm ². Če razmerje širine na sprednji in zadnji del živca presega 3 do 1, se diagnosticira sindrom karpalnega sistema.

Z razvojem tega sindroma se povečuje tudi površina medialnega živca. Povečanje prečni premer živca je neposredno sorazmerno s stopnjo resnosti sindroma. Če je površina večja od 15 mm ², je potrebna kirurška korekcija. Upogibanje sprednje strani držala flexor flexorja za več kot 2,5 mm označuje razvoj sindroma karpala. Ugotovljeno je bilo, da se pri peti prsti normalno premika medialni živec v povprečju 1,75 ± 0,49 mm, medtem ko je pri karpalnem sindrom le 0,37 ± 0,34 mm. Z uporabo kombinacije teh lastnosti skupaj s kliničnimi podatki je dovolj preprosto diagnosticirati začetne znake bolezni.

Tuja telesa. Najpogostejša lokalizacija tujih teles je roka. Tuja telesa so lahko drugačne: šivanje igel, kovinskih kosov, ribjih kosti, lesnih sekancev (trsk), trnja trnovih rastlin. Echographically, izgledajo kot hyperechoic fragment v debelini mehkih tkiv. Glede na sestavo telesa lahko pride do distalnega odziva (kovine, stekla) ali sence (lesa).