Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvok plevre
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije za ultrazvočni pregled plevralnih votlin
Ehografija bo pomagala odkriti tekočino v plevralni votlini in določiti lokacijo majhnih kopičenj tekočine, če je potrebna aspiracija. Če je radiografski pregled potrdil prisotnost tekočine v plevralni votlini, je ehografijo treba opraviti le, če je potrebna nadzorovana aspiracija ob omejenem izlivu ali majhnem izlivu.
Ni treba izvajati vsake plevralne punkcije pod ultrazvočnim nadzorom.
Priprava
- Priprava pacienta. Priprava pacienta ni potrebna.
- Položaj pacienta. Če je mogoče, naj pacienta pregledamo v udobnem sedečem položaju. Gel naključno nanesite na spodnji del prsnega koša na strani, ki jo želimo pregledati.
- Izbira sonde. Uporabite sondo s frekvenco 3,5 MHz. Za otroke in suhe odrasle uporabite sondo s frekvenco 5 MHz. Za skeniranje medrebrnih prostorov izberite sondo z najmanjšim možnim premerom. Če je na voljo le velika sonda, se bodo sence reber prekrivale s sliko, vendar je še vedno mogoče pridobiti potrebne informacije.
- Prilagajanje občutljivosti naprave. Nastavite raven občutljivosti, da dobite optimalno sliko.
Tehnika skeniranja
Senzor je nameščen na medrebrnih prostorih pravokotno na kožo pacienta. V tem primeru je mogoče vizualizirati anehoično tekočino nad diafragmo v plevralnih votlinah. Pljuča imajo visoko ehogenost, saj vsebujejo zrak.
Najprej skenirajte sumljivo območje in ga primerjajte z rentgenskimi podatki; nato skenirajte na vseh ravneh, saj je izliv lahko omejen in ni viden v najnižjih delih plevralnih votlin (v kostnofreničnem sinusu). Spremenite bolnikov položaj, da ugotovite premikanje tekočine.
Plevralna tekočina je hipoehogena ali zmerno ehogena, včasih pa so vidne tudi debele septume. Redka kri in gnoj sta prav tako anehoična, vendar se septume lahko odbijajo. Tekočine ni vedno mogoče ločiti od trdnih mas v plevri ali perifernih pljučih. Obrnite pacienta in ponovite pregled. Tekočina se bo premikala, tudi če so prisotne septume ali velika količina tekočine. Periferni pljučni tumorji ali plevralni tumorji se ne bodo premaknili. Za potrditev diagnoze je potrebna aspiracijska biopsija.