Pljučno deblo in njegove veje

Pljučni trup (truncus pulmonalis) ima premer 30 mm in izhaja iz desnega prekata srca, od katerega ga loči njegova zaklopka. Začetek pljučnega trupa in s tem tudi njegova odprtina se projicirata na sprednjo prsno steno nad mestom pritrditve hrustanca tretjega levega rebra na prsnico. Pljučni trup se nahaja pred drugimi velikimi žilami srčne baze (aorta in zgornja votla vena). Desno in za njim je ascendentni del aorte, levo pa levi preddvor srca. Pljučni trup, ki se nahaja v osrčniku, je usmerjen pred aorto levo in za njo ter se v višini četrtega prsnega vretenca (hrustanec drugega levega rebra) deli na desno in levo pljučno arterijo. To mesto se imenuje bifurkacija pljučnega trupa (bifurkacija trunci pulmonalis). Med bifurkacijo pljučnega debla in aortnim lokom je kratka arterijska vez (ligamentum arteriosum), ki je zaraščen arterijski (Botallov) vod (ductus arteriosus).

Desna pljučna arterija (a.pulmonalis dextra) s premerom 21 mm sledi desno do hiluma desnega pljuča za ascendentnim delom aorte in končnim delom superiorne votle vene ter pred desnim bronhusom. V predelu hiluma desnega pljuča pred in pod desnim glavnim bronhusom se desna pljučna arterija razdeli na tri lobarne veje. Vsaka lobarna veja v ustreznem pljučnem režnju se nato razdeli na segmentne veje. V zgornjem režnju desnega pljuča je apikalna veja (r.apicalis), posteriorne descendens in ascendens ter sprednje descendens in ascendens (rr.anteriores descendens et ascendens), ki sledijo v apikalni, posteriorni in sprednji segment desnega pljuča.

Veja srednjega režnja (rr.lobi medii) je razdeljena na dve veji - lateralno in medialno (r.lateralis et r.medialis).

Te veje gredo v lateralne in medialne segmente srednjega režnja desnega pljuča. Veje spodnjega režnja (rr.lobi inferioris) vključujejo zgornjo (apikalno) vejo spodnjega režnja [r.superior (apicalis) lobi inferioris], ki gre v apikalni (zgornji) segment spodnjega režnja desnega pljuča, ter bazalni del (pars basalis). Slednji je razdeljen na 4 veje: medialno, sprednjo, lateralno in zadnjo (rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). Prenašajo kri v bazalne segmente spodnjega režnja desnega pljuča z istim imenom.

Leva pljučna arterija (a.pulmonalis sinistra) je krajša in tanjša od desne, poteka od bifurkacije pljučnega debla po najkrajši poti do vrat levega pljuča v prečni smeri pred padajočim delom aorte in levim bronhusom. Na svoji poti arterija prečka levi glavni bronhus, pri vratih pljuč pa se nahaja nad njim. Pljučna arterija se glede na dva režnja levega pljuča razdeli na dve veji. Ena od njih se razdeli na segmentne veje znotraj zgornjega režnja, druga - bazalni del - s svojimi vejami oskrbuje s krvjo segmente spodnjega režnja levega pljuča.

Veje zgornjega režnja (rr.lobi superioris) so usmerjene v segmente zgornjega režnja levega pljuča, ki oddajajo apikalno vejo (r.apicalis), sprednjo ascendens in descendens (rr.anteriores ascendens et descendens), zadnjo (r.posterior) in jezično (r.lingularis) vejo. Zgornja veja spodnjega režnja (r.superior lobi inferioris) tako kot v desnem pljuču gre v spodnji reženj levega pljuča, v njegov zgornji segment. Druga režnjeva veja - bazalni del (pars basalis) je razdeljena na štiri bazalne segmentne veje: medialno, lateralno, sprednjo in zadnjo (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), ki se razcepijo v ustrezne bazalne segmente spodnjega režnja levega pljuča.

V pljučnem tkivu (pod plevro in na področju respiratornih bronhiolov) majhne veje pljučne arterije in bronhialne veje, ki se raztezajo iz torakalnega dela aorte, tvorijo sisteme interarterijskih anastomoz. Te anastomoze so edino mesto v žilnem sistemu, kjer se kri lahko premika po kratki poti iz sistemskega krvnega obtoka neposredno v pljučni krvni obtok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]