Ureaplazma

Ureaplazma je prebivalec mikroflore iz sečil, vendar je daleč od stalnega.

Pravzaprav je pogojno patogen mikroorganizem, ki ga najdemo v organih urina in ne povzroča nobenih simptomov. Po drugi strani pa se lahko v primeru izpostavljenosti določenemu povzročiteljem faktorja na človeškem telesu, okuženega z ureaplazmo, aktivira okužba ureaplazma.

V patogenezi bolezni vodilno vlogo igra vnetni proces, ki se razvija kot posledica vitalne aktivnosti ureaplazme. Obstaja več načinov okužbe s tem patogenom - to je spolni način in navpični. Slednje vključuje okužbo ploda med materjo med nosečnostjo ali med porodom.

Prvič o ureaplazmi so se začeli pogovarjati sredi 20. Stoletja, ko so odkrili neznan mikroorganizem pri bolniku z ne-neokonialnim izvidom uretritisa. Za mikroorganizem so značilne majhne velikosti, ki nekoliko presegajo viruse, pa tudi odsotnost celične membrane in lastne DNA. Tipična lokacija ureaplazme je sluznica sečil in spolnih organov.

Ureaplazma parvum

Ureaplasma parvum (parvum) spada v družino mikoplazem, zlasti na ureaplazme. Velikost mikroorganizma je zelo majhna, vendar je ureazna aktivnost precej izrazita. Ta lastnost zagotavlja sposobnost cepitve sečnine s sproščanjem amoniaka. Posledično obstaja nevarnost nastanka vnetne reakcije in nastanka kamnov v organih urina.

Habitat ureaplazme je celica telesa, saj nimajo lastnih membran. Posledično je patogen povezan z celičnimi membranami sluznic z nadaljnjim uničenjem.

Poleg Ureaplasma je sposobna proizvajati encime, ki imajo lastnost, da izzove razgradnjo proteinov, in sicer imunoglobulin A. Ta izbira je upravičena možnost proteina za proizvodnjo protiteles v odgovor na patogenov, tropne na celicah sluznico.

Ker je uničila zaščito celičnih membran, ureaplasma Parvum svobodno prodre v celico zaradi zmanjšanja lokalne imunosti.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) je intracelularni mikroorganizem, ki spada v mikoplazme. Ta vrsta bakterij se odlikuje po odsotnosti celične membrane in DNA.

Vzročno sredstvo velja za pogojno patogenega prebivalca mikroflore genitourinarnega trakta, vendar se kljub temu nanaša na okužbe, ki se prenašajo s spolnim stikom.

Ureaplasma urealitikum pod vplivom nekaterih dejavnikov na oslabljeni organizem lahko povzroči nastanek vnetnega procesa v urinskem in genitalnem sistemu in vpliva na sklepe. Več kot 40% ljudi je nosilec ureaplazme in sploh ne ve o tem. Ta položaj je posledica pomanjkanja aktivnosti povzročitelja in posledično kliničnih pojavov bolezni.

Ker zdravljenje z ureaplazmo med nosečnostjo negativno vpliva na razvoj ploda, zato je pri načrtovanju nosečnosti priporočljivo opraviti laboratorijski test za prisotnost tega patogena. Analizo je treba opraviti pri bodočih starših in pri odkrivanju ureaplazme - za preživetje zdravljenja.

Ureaplazma hominis

Ureaplasma hominis (hominis) se nanaša na mikoplazme, ki imajo podobno strukturo z urea plazmi in so znotrajcelični paraziti. Velikost in oblika patogena se lahko spreminja, vendar je njihova skupna značilnost troslojna citoplazemska membrana.

Ureaplazma hominoza po vnosu v gostiteljsko celico prispeva k razvoju resnih motenj v presnovi proteinov, njeni sintezi, tvorbi nukleinskih kislin in tudi spreminja genetske podatke.

Razmnoževanje patogena se pojavi z delitvijo matične celice ali s sproščanjem hčerinskih celic iz nje.

Ureplazmu nevarnost okužbe med ali pred nosečnostjo brez kliničnih znakov lahko sprožijo spontani splav, prezgodnji porod, mrtvorojenost ali patoloških stanj v času nosečnosti ali poroda.

Ta grožnja je posledica sposobnosti patogena, da poveča volumen arahidonske kisline v prostem stanju, kar posledično vodi k aktiviranju proizvodnje prostaglandinov.

Ureaplazma Genitalia

Ureaplasma genitalium (genitalium) je del družine mikoplazme, ki je povezana z intracelularnimi patogeni. Po vstopu v celice sluznice urogenitalnega sistema, mikoplazma začne obdelovati takšne gostiteljske celice kot maščobne kisline in holesterol.

Sposobnost pritrditve intracelularnega parazita še ni bila popolnoma pojasnjena. Samo je znano, da se po vezavi mikoplazme na uretralni epitel oblikuje precej močna povezava, ki ne pade pod pritisk urnega toka.

Vendar pa je bil v postopku mikroskopskega pregleda s pomočjo elektronskega mikroskopa ugotovljeno, da ureaplazma genitalij nima neposredno gostega adhezije na membrano gostiteljske celice.

Ni veliko poti okužbe - spolno in vertikalno, vendar pa so za okužbo ureaplazme identificirani najpogostejši dejavniki. Te vključujejo starostno skupino od 14 do 30 let. Poleg tega je zgodnji začetek spolne aktivnosti (do 18 let), neurejena sprememba partnerjev, pa tudi prenesena ginekološka patologija v obliki tubularne nosečnosti, spolnih infekcij in kroničnih vnetnih procesov neznanega izvora.

Simptomi ureaplazme

Trajanje obdobja od trenutka, ko se ureaplazma pridobi v telo pred pojavom prvih kliničnih znakov, lahko traja od nekaj dni do enega meseca. To obdobje je odvisno od imunske obrambe človeškega telesa in od stopnje patogenosti patogenega mikroorganizma.

Inkubacijsko obdobje lahko traja celo več kot nekaj mesecev, med katerim je oseba že okužena in je vir okužbe. Tako se na tej stopnji okužba spolnega partnerja lahko pojavi na asimptomatični stopnji.

Simptomi ureaplazme se ne pojavijo zelo opazno, v zvezi s katerimi je nemogoče natančno določiti trenutek okužbe in trajanje inkubacijskega obdobja.

V nekaterih primerih se lahko klinične manifestacije bolezni tako obrabijo, da oseba ne bo niti sumila okužbe in okužbe spolnega partnerja. To še posebej velja za žensko polovico človeštva, pri kateri je lahko okužba ureaplazma že desetletja praktično asimptomatična.

Simptomi ureaplazme pri ženskah

Pri normalni ravni imunske zaščite telesa se ureaplazma morda ne kažejo precej dolgo. Vendar pa takoj, ko je organizem izpostavljen kateremu koli dejavniku, ki vzpodbudi, ko je pritrjena sekundarna okužba ali razvoj sočasne patologije, se ureaplazma začne spomniti na njegovo prisotnost.

Poleg tega lahko nosečnost postane tak začetni trenutek, ki v prihodnosti ne omogoča uporabe celotnega zdravila, ki je potreben za smrt ureaplazme.

Za simptome ureaplazme pri ženskah je značilna prisotnost izcedka vagine, katere barva je ponavadi jasna in nima posebnega vonja. Vendar pa je treba spomniti, da lahko z razvojem vnetnega procesa pridobivanje rumenkaste ali zelenkaste barve, pa tudi neprijeten vonj.

Lokalizacija vnetja v maternici ali prirastkih lahko kaže boleče občutke vlečnega znaka v spodnjem delu trebuha. V primeru peroralne genitalne poti okužbe je možen razvoj orofaringealnih vnetij s sindromom bolečine in sramnimi nasipi na tonzilih.

Poleg tega se simptomi ureaplazme pri ženskah kažejo zaradi pogostega nagnjenja k uriniranju, kar spremlja pekoč občutek in bolečina med sečnino. Tudi bolečine in nelagodje lahko spremljajo spolni odnos.

Simptomi ureaplazme pri moških

Simptomi ureaplazme pri moških se začnejo izkazovati z zanemarljivo resnostjo. V večini primerov bolezen ne najdemo v prvih mesecih okužbe. Najpogostejše klinične manifestacije se v času urina pogorejo v sečnici.

Pogosto se lahko pojavi izcedek iz sluznice, ki se lahko v kombinaciji z drugimi simptomi občasno pojavijo in izginejo brez očitnega razloga.

Če ne upoštevamo te bolezni, lahko pride do kroničnega poteka, kar bo poslabšalo stanje, saj je veliko slabše zdraviti. Poleg tega je v procesu mogoče vključiti tudi dodatek testisa in prostate, kar vodi do neplodnosti.

Simptomi ureaplazme pri moških z uretralnimi lezijami se kažejo z rezanjem bolečin, žganjem in neugodjem na področju sečnice. Ti klinični znaki se motijo med uriniranjem in lahko izginejo sami. Pri kroničnem poteku imajo vsaka nadaljnja poslabšanja bolj izrazite simptome.

Epididymitis ne kaže nobenih simptomov, ampak vodi do povečanja prirastkov, ki pridobivajo gosto doslednost. Prostatitis se šteje kot zaplet in okužbe uraplazmennoy označen s težavami pri uriniranju, pogosto potisnih in neprijetni občutki v perinealnem območju, kar še dodatno prispeva k razvoju erektilne disfunkcije in impotence.

Diagnoza ureaplazme

Diagnoza ureaplazme temelji na enakih načelih pri ženskah in moških, a kljub temu obstajajo nekatere odtenki. Za diagnozo ureaplazme pri moških je treba opraviti pregled zunanjih genitalij, palpacijo mošnje, vključno z epididimom, testisom in spermatozo.

Nato morate preučiti prostato in semenske vezikle skozi rektum, to je rektalno. Med laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami pregleda je treba razlikovati mikroskopski pregled uretralnega razmaza, urinarnega sedimenta vzorca z 2 stekli in izločanja prostate.

V nekaterih primerih je potreben spermiogram in ultrazvočni pregled strukture mošusa in prostate.

Diagnoza ureaplazme z okužbo žensk je sestavljena iz zunanje in notranje preiskave vaginalne sluznice, njenih sten in materničnega vratu. Z bimanalnim pregledom je potrebno občutiti maternico in dodatke, ki določajo bolečino, doslednost in velikost.

Iz mikroskopskih metod izoliramo sečnate usedline, raztrgamo iz sečnice in materničnega kanala ter vagine. Instrumentalne metode vključujejo ultrazvok organov ženskega reprodukcijskega sistema in laparoskopijo, če je potrebno.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Analiza za ureaplazmo

Analiza na Ureaplasma se izvaja po ginekolog (v primeru zdravljenja žensko), ali urologu (za moške), bo preučila genitalije, otipavanje študijo na voljo za ta postopek struktur, kot tudi s anamnezo bo ugotoviti dejavnike, ki bi lahko povzročili Ureaplasma okužbo.

Analiza ureaplazme se izvaja z več nameni.

Prvič, to je definicija vzročnega faktorja, ki je postala izhodišče pri razvoju kroničnega vnetnega procesa v urogenitalnem sistemu.

Drugič, pri odsotnosti uporabe bariernih kontraceptivov so potrebne dodatne raziskave, zaradi katerih se lahko pojavi okužba ureaplazme med spolnim odnosom. Poleg tega je pogosta sprememba spolnih partnerjev tudi znak za podrobnejši pregled.

Tretjič, pri načrtovanju nosečnosti so potrebni testi za odkrivanje ureaplazme, da bi se izognili okužbi ploda ali razvoju bolezni v tem obdobju. Pogosto je ureaplazma opredeljena kot vzrok neplodnosti, pa tudi z zunajmaternično nosečnostjo.

In nazadnje, analizo lahko izvedemo s preventivnim namenom, da bi se izognili razvoju bolezni in okužbi njenega spolnega partnerja.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Sejanje na ureaplazmi

Od vseh testov, opravljenih za diagnosticiranje patogenega patogena, je treba poudariti setev ureaplazme. To velja za najbolj natančno, zato se uporablja največkrat. Ta študija se imenuje tudi bakteriološka ali kulturna diagnostična metoda.

Za izvedbo setve na ureaplazmi je potrebno najprej vzeti iz oplodnih sluznic vagine, materničnega vratu ali iz sečnice. Bakteriološko študijo je mogoče opraviti s pomočjo urnega urin.

Po zbiranju materiala se namesti na primeren hranilni medij, kjer se bo urejala plazma. Poleg rasti patogenega patogena je potrebno oceniti količinsko sestavo. To zahteva bakteriološko inokulacijo.

Poleg tega lahko pomaga ne le za štetje števila mikroorganizmov, ampak tudi za določanje njihove občutljivosti na antibakterijska sredstva, ki v mnogih pogledih olajšajo postopek zdravljenja. Zahvaljujoč tej metodi je bilo mogoče namerno uporabljati zdravila, kar bo vodilo do smrti ureaplazma.

PCR ureaplazma

PCR je najbolj informativna metoda za določanje patogenega sredstva pri izlitju iz vagine ali sečnice. Ta vrsta študije je molekularna diagnoza okužb, ki se prenašajo s spolnim stikom.

S pomočjo PCR ureaplazme, oziroma njegove DNK, se odkrije, tudi če je v blazini le nekaj enot. Pravilna analiza zagotavlja 100-odstotno natančnost.

Uporaba PCR, ureaplazme in drugih spolnih okužb se zaznava v minimalni količini, kar omogoča razliko med to metodo med drugimi. Zlasti pomembno je vedenje PCR v skritem poteku bolezni, pa tudi v primerih, ko druge metode ne morejo identificirati patogena.

Zahvaljujoč PCR so patogeni natančno določeni tudi v kroničnem in počasnem toku bolezni. V zvezi s tem se ureaplazma lahko diagnosticira v fazi inkubacijskega obdobja, ki preprečuje okužbo spolnega partnerja.

Metoda se pogosto uporablja tudi pri negativnih rezultatih laboratorijskega testiranja in odsotnosti kliničnih manifestacij.

Titri ureaplazme

Titre ureaplazme določimo s PCR ali kulturo na hranilnem mediju. Rezultat prve analize bo stopnja aktivnosti mikroflore, druga pa kvantitativna sestava in občutljivost patogena na antibakterijska sredstva. Zahvaljujoč slednji je zdravljenje učinkovitejše, saj se uporabljajo antibakterijska zdravila, ki lahko vodijo do smrti ureaplazme.

Označba titra od 101 do 104 implicira prisotnost ureaplazme v odvzetem materialu, vendar ni podlaga za izvajanje terapevtskega drogiranja. Titer 101 se lahko opazuje v ženskem telesu ob zdravljenju bolezni, vendar ne do konca. V postopku je ureaplazma prešla iz patološke flore v normalno.

Indikatorji 102 in 103 nakazujejo prisotnost ureaplazme kot pogojno patogenega mikroorganizma, ki ne zahteva zdravljenja. Vendar pa je v prisotnosti kliničnih simptomov ali ko je bolezen odkrita pri spolnem partnerju, je potreben dodaten pregled in najverjetneje je podvržen terapevtskemu poteku.

Titri ureaplazme - 104 in več pomenijo aktivnost bolezni, zato je v tem primeru potrebno zdravljenje. Vendar kliničnih pojavov morda ne bo, vendar lahko v prihodnosti ureaplazma povzroči neplodnost.

Zdravljenje ureaplazme

Zdravljenje ureaplazme vključuje uporabo več skupin zdravil in skladnost z nekaterimi pravili. Zdravljenje mora potekati hkrati s spolnim partnerjem. Sestavljen je iz antibakterijskih sredstev, ki jim je mikroorganizem občutljiv. Ta tečaj je treba nadaljevati do 2 tedna.

Poleg tega morate imunostimulirati zdravila za povečanje telesne okvare. Med lokalnimi metodami zdravljenja je poudariti uvedbo sečnice posebnih zdravil, na primer uroseptikov. Ta postopek se imenuje namestitev.

Zdravljenje ureaplazme vključuje tudi uporabo fizioterapevtskih postopkov, v primeru prostatitisa pa tudi zapletov okužbe ureaplazme, tudi v kombinaciji z masažo prostate.

Med zdravljenjem ne bi smeli imeti spola in slediti posebni prehrani. Nadzor dinamike terapevtskega poteka se izvaja z uporabo PCR. Ta analiza se uporablja večkrat v roku 3-4 mesece.

Občutljivost ureaplazme na antibiotike

Občutljivost ureaplazme proti antibiotikom se ugotavlja s pomočjo metode kulture, ko je ugotovljeno antibakterijsko sredstvo, ki ima največjo učinkovitost pri boju proti tej vrsti patogena. Zdravljenje je treba začeti, ko se pojavijo klinični znaki bolezni, in če titer presega 104 kot posledica PCR.

Najprej je treba navesti seznam skupin antibakterijskih zdravil, na katera je ureaplazma popolnoma neobčutljiva, zato njihova uporaba ne bo vplivala. Med njimi so cefalosporini, rifampicin in penicilin.

Dokazana je občutljivost ureaplazme na antibiotike takih skupin: makrolidi, tetraciklini, lincosamini, fluorokinoloni in aminoglikozidi. Vendar pa je treba upoštevati določene odmerke zdravil, ker celo učinkoviti antibiotiki v nezadostnem odmerku ne morejo prispevati k smrti ureaplazme.

Zato je za zdravljenje ureaplazme racionalno uporabiti doksiciklin (Unidox Solutab), vendar je kontraindiciran in star do osem let. Enake kontraindikacije predstavljajo fluorokinolone - oflocacin.

Od makrolidov je treba dodeliti josamicin, eritromicin, midecamicin, azitromicin in klaritromicin. Prvi ima dobro prenašanje in lahko predpiše v prvem trimesečju nosečnosti, pa tudi naslednji dve antibiotiki.

Kar se tiče klaritromicina in azitromicina, imajo visoko sposobnost prodiranja v celico, vendar so v nosečnosti kontraindicirani.

Priprave za zdravljenje ureaplazme

Kompleksno zdravljenje bolezni vključuje fizioterapevtske postopke, naprave in zdravila za zdravljenje ureaplazme.

Antibakterijska zdravila so zdravila, ki so izbrana, saj brez njih ni mogoče umreti ureaplazme. V ta namen se široko uporabljajo makrolidi, tetraciklini in fluorokinoloni, na katere je povzročitelj občutljiv. Oblika antibakterijskih zdravil se lahko spremeni, zato lahko tablete uporabljate v obliki praškov, raztopin ali supozitorijev. Poleg tega, če je potrebno, racionalna uporaba metronidazola kot protiglivičnega sredstva.

Imunoterapija vključuje uporabo imunostimulantov, saj se v večini primerov opazuje okužba ureaplazma pri ljudeh z nezadostno stopnjo imunske zaščite telesa. Takšna zdravila so potrebna za hitro okrevanje. Med njimi je prednost Cycloferon.

Poleg tega je treba iz rehabilitacijske terapije dodeliti takšna zdravila za zdravljenje ureaplazme kot antioksidantov, adaptogenov in biostimulantov.

Ureaplazma se nanaša na okužbe, ki so spolno prenosljive, zato se ob prvih kliničnih manifestacijah bolezni takoj posvetujte s strokovnjakom. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje preprečita okužbo spolnega partnerja in prehod bolezni v kronično obliko, kar ima za posledico resne posledice.