UVB in kremen za luskavico: prednosti in slabosti

Luskavica je že dolgo prepoznana kot neozdravljiva bolezen s kroničnim potekom. In če je to bolezen praktično nemogoče pozdraviti, je povsem mogoče luskavico prenesti v stabilno fazo remisije – to je obdobje, ko simptomi patologije popustijo in se oseba počuti zdravo. Eden od učinkovitih načinov za to je uporaba ultravijoličnih in kremenčevih svetilk za zdravljenje luskavice: zahvaljujoč ultravijoličnemu sevanju se bolnikova koža očisti in obnovi.

Prednosti in slabosti

Zdravljenje z ultravijoličnimi in kremenčevimi svetilkami ima številne prednosti:

• odličen terapevtski učinek (približno 80 % bolnikov opazi znatno čiščenje kože psoriatičnih plakov);
• učinek ultravijoličnih in kremenčevih svetilk postane opazen že po prvih nekaj sejah;
• metoda je varna in jo večina bolnikov dobro prenaša;
• po zaključku celotnega zdravljenja bolniki opazijo začetek stabilnega obdobja remisije (od nekaj mesecev do nekaj let);
• metoda ne zahteva hospitalizacije pacienta: najpogosteje se ultravijolične in kremenčeve svetilke uporabljajo ambulantno;
• ultravijolično sevanje ne povzroča nelagodja pacientu;
• Metoda ne povzroči odvisnosti telesa, niti pri velikem številu ponavljajočih se tečajev.

Med pomanjkljivostmi postopkov ultravijoličnega in kremenčevega obsevanja za luskavico je, da ima ta metoda še vedno številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pred predpisovanjem tega zdravljenja. Poleg tega zdravljenje luskavice z ultravijoličnimi in kremenčevimi svetilkami ni priporočljivo za ženske med nosečnostjo in dojenjem, s sivo mreno, pa tudi za tiste s svetlobno občutljivo kožo (lahko se pojavijo opekline in hiperpigmentacija).

Indikacije za postopek

Ultravijolično in kremenčevo obsevanje se ne uporablja le za zdravljenje luskavice. Podobni postopki se pogosto predpisujejo za naslednja patološka stanja:

• za dermatološke težave (dermatitis, ekcem, akne);
• za površinske poškodbe kože (modrice, rane);
• v primeru patologij reproduktivnega sistema;
• za bolezni mišično-skeletnega sistema;
• v primeru presnovnih motenj, patologij endokrinega sistema;
• za bolezni dihal;
• ko so obrambne sposobnosti telesa oslabljene;
• za hemoroide;
• za bolezni ORL organov;
• če v telesu primanjkuje vitamina D.

[ 1 ]

Priprava

Praviloma uporaba ultravijoličnih in kremenčevih svetilk za luskavico ne zahteva posebne priprave. Vendar pa je za izboljšanje učinkovitosti postopkov priporočljivo, da vnaprej spremenite prehrano:

• izključite alkoholne pijače in omejite uživanje črnega čaja in kave;
• omejite vsebnost živalskih maščob, soli in začimb v jedeh;
• omejite uživanje sladkorja, slaščic in marmelade.

Pri luskavici je priporočljivo, da v jedilnik vključimo solate iz sveže zelenjave in sadja, zelenjavne priloge, sadne sladice, drobljive kaše in mlečne izdelke.

Otrobi, morske alge in meso rakovice veljajo za zelo koristne pri luskavici.

Poskusite jesti dovolj hrane, bogate z vitamini in vlakninami. Koristno je jedem dodati rastlinsko olje, vendar je bolje zmanjšati dnevni delež masla.

Neposredno pred postopki z ultravijoličnimi in kremenčevimi svetilkami ni priporočljivo aktivno sončenje ali obisk solarija.

Tehnika UVB in kremen za luskavico

Za določitev potrebnega odmerka ultravijoličnih žarkov za zdravljenje luskavice se prva seja izvaja največ 20 sekund. Če ni rdečice ali draženja kože, se lahko naslednja seja izvede 10 sekund dlje.

Seje z ultravijoličnimi in kremenčevimi svetilkami se izvajajo enkrat na dva dni, vendar ne pogosteje (možno je enkrat na 3 dni).

Zdrave površine kože lahko prekrijete z oblačili ali jih namažete s posebno kremo z zaščitnim faktorjem vsaj 20.

Če ima pacient ločena preobčutljiva področja kože, se ta obsevajo ločeno, po posebni shemi.

Če se po izpostavljenosti žarkom svetilke na koži pojavi rdečina, se postopki ne ustavijo, vendar se čas obsevanja ne poveča.

Ko pride do znatnih izboljšav, se trajanje sej postopoma skrajša – vsakič za 10 sekund.

Po končanem zdravljenju luskavice z ultravijoličnimi in kremenčevimi svetilkami se lahko zdravljenje nadaljuje najkasneje 20 dni pozneje.

Za preventivne namene se obsevanje izvaja enkrat na 7 dni.

• Če za zdravljenje luskavice doma uporabljate ultravijolično ali kremenčevo svetilko, postopek izvajate v skladu z navodili, ki so priložena UV-svetilki. Kremenčeve svetilke za zdravljenje luskavice se ne sme uporabljati v akutni fazi bolezni: najprej je treba odpraviti glavne znake poslabšanja – na primer z uporabo zunanje terapije. Ultravijolična kremenčeva svetilka ima najboljši učinek v obdobju lajšanja simptomov.
• Nekatere UV-svetilke za zdravljenje luskavice so opremljene z regulatorjem UV-doze. To je zelo priročno, saj lahko napravo vnaprej nastavite in jo udobno uporabljate doma.
• Preden začnete s samozdravljenjem luskavice z ultravijoličnimi in kremenčevimi svetilkami, morate upoštevati, da je treba zaščititi oči pred žarki. Običajno se za ta namen uporabljajo očala z anti-ultravijolično prevleko. Pri usmerjanju svetilke na določeno območje telesne površine se je treba izogibati območjem z rojstnimi znamenji ali drugimi tvorbami, vključno s pigmentnimi madeži.
• Po seji UV-obsevanja je priporočljivo kožo navlažiti - torej jo namazati z vlažilno kremo ali posebnim mazilom.

Kontraindikacije za postopek

Uporaba ultravijoličnih in kremenčevih svetilk za zdravljenje luskavice je prepovedana:

• osebe z aktivno tuberkulozo;
• bolniki s hipertenzijo II. ali III. stopnje;
• bolniki z razjedo na želodcu v akutni fazi;
• bolniki s kardiovaskularnimi patologijami;
• osebe z akutnimi vnetnimi procesi;
• ljudje s posebno preobčutljivostjo na ultravijolične žarke;
• bolniki z endokrinološkimi težavami;
• bolniki z rakom;
• osebe z boleznimi hematopoetskega sistema, jeter ali ledvic.

Tudi ultravijolične in kremenčeve svetilke za luskavico so lahko kontraindicirane zaradi individualnih značilnosti bolnika: na primer, poskušajo se izogniti uporabi takšnih postopkov za zelo tanko in občutljivo kožo, nagnjeno k površinskim krvavitvam in širjenju kapilar.

[ 2 ]

Zapleti po postopku

Večina neželenih učinkov po zdravljenju z ultravijoličnimi in kremenčevimi svetilkami je povezana z neustreznim zdravljenjem ali neupoštevanjem indikacij in kontraindikacij za takšen postopek obsevanja.

Najpogostejši zapleti se pojavijo v približno 10–20 % primerov in so posledica nepravilno izbranega odmerka žarkov in trajanja obsevanja. Takšni zapleti so: rdečina in draženje kože, opekline, srbenje in bolečina na območjih, kjer se postopek izvaja.

Oddaljene posledice terapije lahko vključujejo:

• fotostaranje kože;
• poslabšanje vida, katarakta (če organi vida med postopkom niso bili dovolj zaščiteni);
• povečano tveganje za nastanek raka (zlasti pri pogosto ponavljajočih se ciklih zdravljenja);
• poslabšanje poteka luskavice (če je bilo zdravljenje izvedeno med poslabšanjem bolezni).

Ultravijolične in kremenčeve svetilke za zdravljenje luskavice imajo v večini primerov le pozitiven učinek. Zapleti so precej izjema od pravila: če se pravilno pripravite na postopek in tudi pravilno izvedete zdravljenje, bo verjetnost razvoja neželenih učinkov minimalna.