Vancorous

Vancoros je protimikrobno sistemsko zdravilo. Vključeno v kategorijo glikopeptidnih antibiotikov.

Indikacije Vankorousu

Uporablja se za okužbe, bakterijske vrste, ki se pojavljajo v trdi obliki in izzvala mikrobi, dovzetnih za zdravila (tudi z bakterijske odpornosti na peniciline ali cefalosporine bolnikih s preobčutljivostjo za PM podatkov):

• sepsa z endokarditisom;
• vnetje pljuč in pljučni absces;
• osteomielitis ali enterokolitis z meningitisom.

Obrazec za sprostitev

Izdaja v obliki liofilizata, ki se uporablja pri izdelavi raztopin za infundiranje, v vialah po 500 ali 1000 mg. V pakiranju - 1 steklenička v prahu.

Farmakodinamika

Vancomycin je antibiotik, ki ga proizvaja Amycolatopisorientalis. Ima baktericidni učinek in preprečuje vezavo sten mikrobnih celic, ki so občutljive na zdravilo.

Ima učinkovit vpliv na gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie tu vključuje kot tudi meticilin odporni relativno mikrobni sevi), streptokoki (vključno penicilin rezistentnim sevom), in poleg Clostridium in Corynebacterium.

Odpornost na zdravilo ima skoraj vse gram-negativne mikrobe, hkrati pa tudi viruse z glivami in protozoji. Drog nima navzkrižne odpornosti z drugimi antibiotiki.

Farmakokinetika

Najvišja vrednost za IV infuzijo 500 mg zdravila je po pol ure po dajanju 49 μg / ml in po 1-2 urah po 20 μg / kg. S IV infuzijo 1 g zdravil ta številka doseže 63 μg / ml po 1 uri in po 1-2 urah do 23-30 μg / ml. Indeks sinteze s plazemskim proteinom je 55%.

Zdravilna raven snovi je opazovana znotraj perikardialne, plevralne, peritonealne in serozne tekočine, kot tudi v sinoviji, tkivu ušesa atrijev in urina. Komponenta ne prehaja skozi nedotaknjeno GEB (vendar z meningitisom lahko prodre v cerebrospinalno tekočino v medicinskih koncentracijah). Poleg tega lahko komponenta prehaja skozi placentno pregrado. Izloča se v materino mleko. Skoraj ni izpostavljen metabolizmu.

Razpolovni čas z zdravim delovanjem ledvic je:

• približno 6 ur (v 4-11 urah) pri odraslih;
• 6-10 ur za novorojenčke;
• 4 ure za dojenčke;
• 2-3 ure za starejše otroke.

Isti indikator za odpoved ledvic v kronični obliki je pri odraslih 6-10 dni.

V primeru večkratne uporabe raztopine se lahko pojavi kumulacija.

Približno 75-90% snovi se izloča skozi ledvice s pomočjo močne filtracije v prvih 24 urah. Pri ljudeh z manjkajočo ali izločeno izločitvijo ledvic je počasen in mehanizem tega procesa ni opredeljen. Zmerno ali majhno količino snovi se lahko izloča z žolčem. Majhen del komponente se izloči s peritonealno dializo ali hemodializo.

Odmerjanje in dajanje

Rešitev je uvedena izključno v / v metodi. Optimalna koncentracija je največ 5 mg / ml (hitrost infundiranja raztopine je največ 10 mg / min). Trajanje postopka ne sme biti daljše od 1 ure.

Velikost odmerka za odrasle je 0,5 g ali 7,5 mg / kg na vsakih 6 ur ali 1 g ali 15 mg / kg vsakih 12 ur.

Pri novorojenčkih v prvem tednu življenja je začetni odmerek 15 mg / kg, nato pa 10 mg / kg vsakih 12 ur. Od drugega tedna potrebuje enak odmerek vsakih 8 ur. Otrokom iz 1. Meseca je treba vsakih 6 ur ali 20 mg / kg vsakih 12 ur prejemati 10 mg / kg zdravila.

Pri osebah z motnjami izločevalnega delovanja ledvic je začetna velikost odmerka 15 mg / kg, po kateri se režim prilagodi glede na parametre QC (za anurijo so razmiki med postopki do 10 dni):

• raven CC je večja od 80 ml / minuto - dajemo standardni odmerek;
• vrednost QC v razponu od 50-80 ml / minuto - na 1 g v presledkih 1-3 dni;
• vrednost QC v razponu od 10-50 ml / minuto - v razmiku od 3 do 7 dni vnesite 1 g;
• raven CC je manjša od 10 ml / min - za 1 g v presledkih 1-2 tednov.

Izdelava infuzijske raztopine:

Potrebno je raztopiti prašek v injekcijski vodi v razmerju: za 500 mg zdravila potrebujemo 10 ml vode; za 1 g zdravil - 20 ml vode (s koncentracijo raztopine 50 mg / ml). Nato zmes razredčimo z raztopino natrijevega klorida (0,9%) ali dekstrozo (5%), dokler ni pridobljen največjo koncentracijo 5 mg / ml (razmerje: 500 mg - 100 ml na 1 g - 200 ml). Raztopino je treba takoj uporabiti.

Izdelava peroralne raztopine:

Vankomicin je dovoljeno uporabljati za oralno uro (za odpravo psevdomembranozni kolitis, Clostridium izzvala difitsile, in poleg stafilokoknim zastrupitve s hrano). Potreben odmerek je treba pripraviti v 30 ml vode. Odrasli morajo zaužiti 0,5-2 g snovi 3-4 krat na dan, otroci pa 0.04 g / kg pri enaki številčnosti.

Trajanje terapevtskega programa je 7-10 dni.

[1]

Uporaba Vankorousu med nosečnostjo

Drog je prepovedan v 1. Trimesečju, na 2. In 3. Pa se lahko uporabi previdno.

Kontraindikacije

Kontraindikacije so preobčutljivost za zdravilo, obdobje dojenja in kohlearni nevritis.

Potrebna je previdnost, če so ledvice pomanjkljive in imajo motnje sluha (tudi če imajo zgodovino).

Stranski učinki Vankorousu

Zaradi uporabe zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• postinfuzionnye manifestacije (zaradi hitrega injekcijo infuzije): anafilaktične simptomi (npr bronhospazem, kazalnikov nizek krvni tlak, srbenje, kožni izpuščaj in dispneja) in sindrom rdečega vratu, ki se pojavlja v povezavi z sproščanja histamina snovi. To se kaže v obliki državne zvišana telesna temperatura, mrzlica, mišične krče v hrbtu z prsnice, poleg tega pa pospešil srčni utrip in rdečica obraza in zgornjega dela trupa;
• motnje v sečilih: nefrotoksičnost (v višini ledvično odpovedjo), ki se pojavi predvsem pri kombinaciji zdravil z aminoglikozidnih antibiotikov ali zaradi dajanje velikih odmerkov med več kot 3 tedne. Motnja se kaže pod nagibom povečanja ravni sečninskega dušika in kreatinina. Občasno se pojavi tubulointerstilni nefritis;
• motnje pri delu prebavnega trakta: razvoj psevdomembranskega kolitisa ali slabosti;
• reakcije čutil: pojav ototoksičnosti - motnje sluha, zvonjenje ušes in vrtoglavica;
• motnje hematopoetskega sistema: strdljiva nevtropenija ali začasna trombocitopenija; občasno je agranulocitoza;
• alergijske reakcije: Pojav slabost, vročino in mrzlico, in skupaj s tem izpuščaj (tu tvori del eksfoliativni dermatitis), eozinofilijo, Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza, poleg tega, vaskulitis;
• lokalne motnje: flebitis, pojav bolečine ali smrt tkiv na mestu uporabe.

Preveliko odmerjanje

Kadar preveliko odmerjanje razvije neželene učinke v močnejši stopnji resnosti.

Za odpravo motenj je potrebna simptomatska terapija skupaj s hemofiltracijo in hemoperfuzijskimi postopki.

Interakcije z drugimi zdravili

Pri kombinirani uporabi zdravil in lokalnih anestetikov pri otrocih je možen pojav eritematoznega izpuščaja ali izpiranja kože na obrazu. Pri odraslih se razvije blokada intrakardijskega prevoda.

Kombinacija z ototoksičnimi ali nefrotoksičnimi zdravili (kot so karmustin z aminoglikozidi, aspirin in drugih salicilatov, in amfotericin B in kapreomicin s bumetanid in bacitracina, cisplatin s ciklosporinom, paromomicin, diuretikov zanke in polimiksin B z etakrinska kislina) zahteva nenehno spremljanje možnem simptomi motnje.

Kolestyramin oslabi učinek vankomicina.

Meklosin in tioxanteni z antihistaminskimi zdravili in fenotiazini lahko prikrijejo znake ototoksičnega učinka zdravila (vrtoglavica in hrup ušesa).

Sistemski anestetiki z vecuronijevim bromidom lahko sprožijo znižanje krvnega tlaka ali blokado nevromuskularnega prenosa. Vnos infuzije je dovoljena najmanj 1 ura pred uporabo zgoraj navedenih zdravil.

Raztopina zdravila ima šibek pH, kar lahko pri mešanju z drugimi zdravilnimi raztopinami povzroči kemično ali fizično nestabilnost. Prepovedano je kombinirati z raztopinami alkalij.

[2]

Pogoji shranjevanja

Vancoros je treba hraniti v temnem prostoru, zaprtem od prodiranja vlage. Hraniti ločeno od majhnih otrok. Nivo temperature ni večji od 25 ° C.

[3]

Rok uporabnosti

Vancorr je primeren za uporabo v obdobju dveh let od datuma proizvodnje praška.