Ventolin

Uporablja se za zdravljenje astme, ki ima kronični bronhitis, in tudi KOPB, ki jo zapleta ozdravljiva obstrukcija dihalnih poti.

Indikacije Ventolina

Uporablja se za zdravljenje astme, ki ima kronični bronhitis, in tudi KOPB, ki jo zapleta ozdravljiva obstrukcija dihalnih poti.

[ 1 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki inhalacijske raztopine (meglice), aerosola, proizvaja pa se tudi v obliki sirupa in tablet.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodinamika

Zdravilo se uporablja za preprečevanje razvoja bronhialnih krčev. Je bronhodilatator, natančneje selektivni β-2-adrenomimetik.

Zdravilo poveča pljučno kapaciteto z mukociliarnim očistkom, poleg tega pa aktivira delovanje ciliarnega epitelija. Ventolin pomaga tudi izboljšati izločanje sluzi, ima vazodilatacijski učinek na koronarne arterije in znižuje raven kalija v telesu.

Zdravilo ima lipolitične in antidiabetične lastnosti, vpliva na procese glikogenolize in izločanja insulina ter povečuje verjetnost razvoja acidoze.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Terapevtski učinek se razvije precej hitro – skoraj 5 minut po uporabi zdravila (največ – po 0,5–1,5 urah). Trajanje učinka zdravila je približno 5 ur.

Približno 10–20 % snovi salbutamol po uporabi prodre v spodnji del dihalnih poti. Zdravilo se absorbira v kri s pljučnim tkivom, vendar se ne razgradi. Preostanek aktivne sestavine ostane v inhalatorju ali v orofarinksu, od koder se pogoltne in nato preide skozi jetra, kjer se razgradi in pretvori v fenol sulfat.

Hitrost sinteze s plazemskimi beljakovinami je približno 10 %.

Ko salbutamol enkrat vstopi v kri, se v jetrih v 72 urah razgradi in nato izloči, predvsem z urinom – v obliki fenol sulfata ali nespremenjen. Majhen del zdravila se izloči z blatom.

[ 6 ], [ 7 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se lahko uporablja le tako, kot ga je predpisal lečeči zdravnik.

Inhalacije v obliki aerosola je treba izvajati s posebnim nebulatorjem, opremljenim z ustreznimi elementi - endotrahealno cevjo in masko.

Inhalacijski aerosol je zasnovan za približno 200 injekcij zdravila. Predpisuje se odraslim in otrokom, starejšim od 2 let (zdravilo lahko predpiše le zdravnik). Za dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje se odraslim daje 200 mcg snovi največ 4-krat na dan.

Zdravilo v meglici, ki se sprošča kot inhalacijska raztopina, se uporablja brez predhodnega raztapljanja. Vdihavanje naj traja približno 10 minut. Zdravilo se lahko razredči tudi z 0,9 % raztopino NaCl. Snov je treba uporabljati v dobro prezračevanih prostorih, saj se majhen del zdravila zmeša z okoliškim zrakom.

Inhalacijske meglice se dajejo v odmerku 2,5 mg. Po potrebi se lahko odmerek poveča, vendar ne več kot na 5 mg. Na dan se lahko izvede največ 3-4 postopki. Za odrasle, ki so hospitalizirani, se odmerek po potrebi lahko poveča na 40 mg na dan.

Odrasli vzamejo sirup v količini 2 ml, 3-4-krat na dan. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 4 ml.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Uporaba Ventolina med nosečnostjo

Zdravila Ventolin se ne sme predpisovati nosečnicam.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost preobčutljivosti na sestavine zdravila;
• obdobje laktacije;
• Kongestivnega srčnega popuščanja.

Stranski učinki Ventolina

Pogosto jemanje zdravila povzroča negativne reakcije, kot so glavoboli, tresenje prstov in občutek tesnobe. Poleg tega se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• znaki intolerance, vključno z bronhospazmom, urtikarijo, kolapsom, angioedemom in hipotenzijo;
• hiperaktivnost;
• bronhospazem paradoksalne narave;
• mišični krči;
• laktacidoza ali hipokaliemija;
• povečan srčni utrip ali tahikardija;
• ekstrasistola, periferna vazodilatacija in aritmija;
• supraventrikularna tahikardija;
• draženje, ki prizadene sluznico v grlu in ustih.

[ 8 ]

Preveliko odmerjanje

Prekomerni odmerki lahko povzročijo slabost, mišični tremor, hipokaliemijo, hiperglikemijo, tahikardijo, bruhanje, glavobole in vznemirjenost. Poleg tega se lahko pojavita hipoksemija ali respiratorna alkaloza, krvni tlak pa se lahko zniža. Redko se lahko pojavijo tahiaritmija, ventrikularna fibrilacija, epileptični napadi ali halucinacije, pa tudi periferna vazodilatacija.

Kardioselektivni zaviralci β se uporabljajo v terapiji, vendar jih je treba pri ljudeh, ki imajo v anamnezi napade bronhospazma, uporabljati previdno.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Inhalacij zdravila se ne sme kombinirati z neselektivnimi zaviralci β-adrenergičnih receptorjev. Pri ljudeh s hipertiroidizmom zdravilo poveča tudi tahikardijo in učinek stimulansov NS.

Pri sočasni uporabi inhalacijske raztopine ali aerosola s ksantini se poveča tveganje za tahiaritmijo.

Inhalacijski anestetiki in levodopa povečajo verjetnost hude ventrikularne aritmije.

Kombinacija z antiholinergiki zviša vrednosti očesnega tlaka.

Kombinacija z GCS ali diuretiki okrepi hipokaliemični učinek.

[ 16 ]

Pogoji shranjevanja

Ventolin shranjujte v temnem prostoru, izven dosega majhnih otrok. Raztopine ne smete segrevati ali zamrzovati. Temperatura je največ 30 °C.

[ 17 ], [ 18 ]

Rok uporabnosti

Ventolin se lahko uporablja v 24 mesecih od datuma izdaje terapevtskega sredstva.

Vloga za otroke

Otrokom se lahko predpišejo inhalacije za lajšanje bronhialnih krčev. Odmerek je 100-200 mcg (to ustreza 1-2 inhalacijam). Za vzdrževalno zdravljenje se ne uporablja več kot 200 mcg 4-krat na dan (največ 2 inhalaciji). Da bi preprečili razvoj napada, je treba 100-200 mcg snovi uporabiti 10-50 minut pred začetkom izpostavljenosti dejavniku, ki izzove napad.

Otrokom se običajno predpišejo distančniki, kot sta Babyhaler ali Volumatic.

Terapevtska učinkovitost nebulatorja pri majhnih otrocih, mlajših od 1,5 let, ni bila raziskana, zato je predpisovanje zdravil tej kategoriji ljudi prepovedano.

[ 19 ]

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Ventilor, Salbutamol, Nebutamol s Salamol-Eco, poleg tega pa še Salamol Steri-Neb, Salbutamol-Neo, Salamol-Eco Easy Breathing in Salbutamol-Intelli.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ocene

Ventolin v aerosolu ali meglici prejme veliko pozitivnih ocen. Posebej je opaziti visoko hitrost razvoja terapevtskega učinka. Pojavljajo se le posamezne pritožbe glede razvoja odvisnosti ali negativnih simptomov. Zdravilo ni hormonsko sredstvo, vendar ga še vedno ni priporočljivo uporabljati brez predhodnega zdravniškega recepta.