Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Nezadostnost vretenčnega bazilarnega sistema - vzroki in patogeneza
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki za vertebrobazilarno insuficienco
Omotica ima lahko ishemično žilno naravo, ki jo povzroča motena cirkulacija krvi v arterijah, ki hranijo notranje uho, kar vodi v ishemijo labirinta. Diferencialna diagnostika teh bolezni je izjemno pomembna, saj le pravočasna in pravilna diagnoza omogoča patogenetsko zdravljenje in preprečevanje žilnih bolezni notranjega ušesa. Omotica se pogosto pojavi na ozadju žilne patologije možganov pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo, aterosklerozo, patologijo glavnih arterij glave, vegetativno-žilno distonijo, pa tudi po miokardnem infarktu ob prisotnosti različnih oblik aritmij in cerebrovaskularne patologije.
Pomembno mesto v strukturi cerebrovaskularnih bolezni zasedajo akutne in kronične motnje krvnega obtoka v vertebralno-bazilarnem sistemu, ki jih povzročajo razvojne anomalije, stenoza in deformacija vertebralnih arterij. V teh primerih se omotica pojavi kot odziv na ishemijo v različnih delih vertebralno-bazilarnem sistemu, kar vodi do poškodbe vestibularnega analizatorja (od labirinta do njegovega kortikalnega dela).
V klinični praksi je pomembno razlikovati med periferno vrtoglavico, ki jo povzroča ishemičen poškodba notranjega ušesa (labirinta), korenine VIII. možganskega živca, in centralno vrtoglavico, ki jo povzroča ishemija vestibularnih jeder in poti. Periferna vrtoglavica se pojavlja veliko pogosteje kot centralna vrtoglavica.
Patogeneza vertebrobazilarne insuficience
Glede na to, da je anteriorna inferiorna cerebelarna arterija vključena v prekrvavitev ne le anterolateralnih delov možganskega debla, srednjega cerebelarnega pedunkla, temveč tudi notranjega ušesa, sprememba intenzivnosti pretoka krvi skozi to arterijo vodi do razvoja ishemije labirinta in korenine VIII možganskega živca, vestibularnih jeder in vestibulocerebelarnih traktov ter do razvoja napada omotice. Opisani so klinični znaki infarkta v porečju anteriorne inferiorne cerebelarne arterije, pred razvojem katerega so se pojavljali ponavljajoči se napadi rotacijske omotice. Omotica se pojavi kot izoliran simptom že dolgo pred razvojem infarkta v porečju anteriorne inferiorne cerebelarne arterije, ki ga spremljajo izguba sluha, šum v enem ušesu in ataksija. Enostranske slušne in vestibularne motnje so potrdili rezultati avdiološke in vestibulometrične študije. Dokazano je, da so napadi omotice, ki predhodijo infarktu, posledica ishemije notranjega ušesa in vestibularnega živca.