Vigamox

Vigamox je protimikrobno zdravilo z baktericidnim delovanjem; spada v kategorijo fluorokinolonov.

Zdravilo kaže terapevtski učinek na širok spekter bakterij: grampozitivne in gramnegativne, pa tudi na kislinsko odporne in atipične mikrobe, skupaj z anaerobi: mikoplazmo, klamidijo, legionelo. Hkrati vpliva na seve mikrobov, ki so odporni na makrolide in β-laktamske antibiotike. [ 1 ]

Indikacije Vigamox

Uporablja se za lokalno zdravljenje konjunktivitisa, povezanega z bakterijami, ki so občutljive na moksifloksacin.

Obrazec za sprostitev

Izdelek se prodaja v obliki kapljic za oči – v stekleničkah s prostornino 3 ali 5 ml.

Farmakodinamika

Učinek zdravila se razvije v povezavi z naslednjimi kategorijami patogenih mikrobov:

• grampozitivni – piogeni streptokoki (podskupina A), Staphylococcus aureus (vključno s kolonijami, odpornimi na meticilin) in pnevmokoki (vključno s kolonijami, odpornimi na penicilin in makrolide);
• gramnegativni – Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae z Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae in Enterobacter cloacae;
• atipična - klamidijska pljučnica ali mikoplazmatska pljučnica.

Naslednje bakterije so v in vitro testih pokazale občutljivost na moksifloksacin, vendar terapevtskega učinka in varnosti pri zdravljenju teh okužb ni bilo mogoče potrditi. Ti patogeni vključujejo:

• grampozitivni elementi: med njimi so Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis (vključno s kolonijami, ki kažejo občutljivost na meticilin), Streptococcus milleri, saprofitski stafilokoki, St. cohnii, Streptococcus mitis, Streptococcus dysgalactiae in St. Haemolyticus. Poleg tega tudi Proteus vulgaris s Proteus mirabilis, pa tudi Providencia rettgerii ali Stewartii, Enterobacter sakazaki, Enterobacter aerogenes, Morganove bakterije, Enterobacter agglomerans in Enterobacter intermedius;
• gramnegativne bakterije: Klebsiella oxytoca in bacil oslovskega kašlja;
• anaerobi: B. eggerthii, Bacteroides ovatus z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis z bakterijo thetayotomicron, B. uniformis s Clostridia perfringens, propionibakterije, P. asaccharolyticus, Porphyromonas spp., fusobakterije, Porphyromonas anaerobius in Porphyromonas magnus, pa tudi Prevotella in Cl. Ramosum;
• atipični elementi: Legionella pneumophila in Caxiella burnettii.

Učinek moksifloksacina je določen z njegovimi indeksi v krvi in tkivih. Minimalne učinkovite baktericidne vrednosti so skoraj enake minimalni inhibitorni ravni. [ 2 ]

Načela razvoja odpornosti, ki inaktivirajo peniciline, aminoglikozide s cefalosporini in tudi tetracikline z makrolidi, ne vplivajo na antibakterijsko učinkovitost moksifloksacina. Navzkrižna odpornost med temi kategorijami zdravil in moksifloksacinom se ne razvije. Hkrati ni opaziti nobenega plazmidno posredovanega načina razvoja odpornosti. Pogostost razvoja odpornosti na moksifloksacin je precej nizka. [ 3 ]

In vitro testi so pokazali, da vrsta zaporedno razvijajočih se mutacij povzroča počasen razvoj odpornosti na Vigamox. Pri ponavljajoči se izpostavljenosti bakterijam moksifloksacin (pri subminimalnih inhibitornih vrednostih) nekoliko zviša raven minimalne inhibitorne koncentracije (MIC).

Navzkrižna odpornost je opažena s snovmi iz podskupine fluorokinolonov, hkrati pa posamezni anaerobi in grampozitivni elementi, odporni na druge fluorokinolone, še naprej kažejo občutljivost na moksifloksacin.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba vkapati v oči 4 dni, v količini 1 kapljice, 3-krat na dan. Prepovedano je dotikati se odprte konice tujkov, saj lahko to povzroči bakterijsko kontaminacijo tekočine.

Uporaba zdravila v pediatriji je popolnoma varna in zelo učinkovita, zato se lahko uporablja brez omejitev v odmerkih, podobnih tistim za odrasle.

Uporaba Vigamox med nosečnostjo

Zdravilo se predpisuje le za vitalne indikacije, če ni rezultatov uporabe zdravil iz drugih skupin.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila je kontraindicirana v primeru hude intolerance, ki jo povzročajo njegove aktivne ali pomožne sestavine.

Stranski učinki Vigamox

Lokalni neželeni učinki vključujejo srbenje, keratitis, suho očesno sluznico, zamegljen vid, začasno nelagodje in subkonjunktivalno krvavitev.

Občasno se pojavijo splošne manifestacije: faringitis, glavoboli, odpoved dihanja, izguba zavesti in Quinckejev edem.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Vigamox shranjujte v zaprti steklenici pri temperaturi v območju 20–25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Vigamox se lahko uporablja 36 mesecev od datuma izdaje farmacevtskega izdelka. Rok uporabnosti odprte steklenice je 1 mesec.

Analogi

Analog zdravila je Avelox.