Konjunktivitis

Konjunktivitis se pogosto pojavi pri otrocih, manj pogosto pri starejših, in še manj pogosto pri ljudeh delovne dobe.

Običajno povzročitelj konjunktivitisa pride v oči iz rok. Vnetje konjunktiva se pojavi pri okužbi, alergiji ali draženju. Simptomi vključujejo konjunktivno hiperemijo in se odstranijo iz očesa in, odvisno od etiologije, neugodja in srbenja. Diagnoza se ugotovi klinično; Včasih se prikaže setev flore. Zdravljenje je odvisno od etiologije in lahko vključuje lokalne antibiotike, antihistaminike, stabilizatorje membranskih celic in glukokortikoide.

Vnetje konjunktiva (konjunktivitis) lahko povzroči katerikoli povzročitelj gnojne infekcije. Kokki (predvsem stafilokoki) najpogosteje povzročajo razvoj konjunktivitisa, okužba poteka ugodneje.

[1], [2],

Kaj povzroča konjunktivitis?

Infekcijski konjunktivitis je najpogosteje virusni ali bakterijski. Redko je konjunktiva lahko mešana ali nepojasnjena etiologija. Številni dejavniki lahko povzročijo alergijski konjunktivitis. Non-alergijske narave veznice draženje lahko posledica vpliva tujih teles, veter, prah, dim, plini, hlapi in drugih kemičnih oblik onesnaževanja zraka, pa tudi intenzivno ultravijolično sevanje od električnih lokov in sončna svetloba svetilke odboji od snega.

Konjunktivitis je praviloma akuten, ampak tudi infekcijski, alergični pogoji pa so lahko kronični. Bolezni, ki povzročajo kronični konjunktivitis, vključujejo eversion, zvijanje vek, blefaritis in kronični dakriocystitis.

Najbolj nevarni patogeni sta Pseudomonas aeruginosa in gonokokus, ki povzročata hudo konjunktivitis, ki pogosto vpliva na roženico. Akutni infekcijski konjunktivitis lahko povzročijo različni mikroorganizmi; Dicococcus, streptococcus, Koch-Wicks palico, Leflerjev palico.

Simptomi konjunktivitisa

Vsak vir vnetja povzroči povečanje konjuktivnih posod in solzenje ali izcedek. Gusto odstranljivo lahko zmanjša vid.

Sladice in serozni izcedek prevladujejo v alergijskem konjunktivitisu. Hemooza in papilarna hiperplazija prav tako nakazujeta alergijski konjunktivitis. Draženje ali občutek tujega telesa, fotofobije ali gnojnega izpusta pričajo o kužnem konjunktivitisu. Huda bolečina v očesu nakazuje skleritis.

Akutni konjunktivitis različnega izvora ima veliko skupnih simptomov - začetek brez prodromalnih pojavov, najprej na eni in nato na drugem očesu. Pazi se zjutraj, pacient ne more odpreti oči - veke so zlepljene narazen. Slinavka, ki jo proizvedejo pečice celice konjunktiva med vnetjem, se najprej poveča - pojavlja se velika količina sluznice. Toda kmalu se ločeni postanejo mucopurulentni in v hujših primerih - čisto gnojni. Snemljivi odtoki preko roba veke na kožo, utrju na trepalnice in lepijo veke čez noč.

Hkrati z izpuščanjem se pojavi rdečica konjuktiva, prehodnih gub in očesnega očesa. Veznice vek in prehodnih gubah postane opečnato rdeča, nabrekne in postane motna, tako da je vzorec meibomian žlez izbrisati, in edematozna prehodno krat izboklini izpod hrustanca. Na konjunktivi očesnega očesa pogosto razvije površinsko injekcijo konjunktiva, ki je najbolj izrazita na loku in se zmanjšuje proti roženici. Konjunktiv očesnega očesa in v hudih primerih se dvigne okrog roženice z valjčkom in pridobi steklasti rumen odtenek. Včasih je oteklina tako velika, da konjunktiva izstopa iz očesne vrzeli in je med veki kršena med vekami.

Prenos očesa od bolnika do zdravega z osebnimi predmeti (robec, brisače, blazine itd.) In roke povzroča okužbo z akutnim konjunktivitisom drugih ljudi. Akutni konjunktivitis se pojavi, če se zdravljenje začne pravočasno in pravilno, kmalu in brez zapletov. Obnova se pojavi v 5-6 dneh. Včasih z nepravilnim zdravljenjem razvije površinsko vnetje roženice. Ob limbus liniji lupine roženice se pojavijo sive barve - infiltrati. To povzroča fotofobijo, solzenje in blefarizem - znaki bolezni roženice. V prihodnosti se infiltrirajo ali popolnoma razpršijo ali razpadejo s tvorbo majhnih ran. Površne rane zdravijo tudi brez sledi. Večje pomanjkljivosti roženice, ki že izkoristijo njeno stromo, se zdravijo z zamenjavo napake s povezovalnim tkivom in zato pustijo lahno meglico.

Diagnoza konjunktivitisa

Običajno anamneza in pregled omogočata diagnozo. Vendar pa priporočamo izvedbo pridelke, kadar je izražena simptomov pri bolnikih z imunosupresijo prizadetega očesa (npr transplantata roženice po na exophthalmos zaradi Gravesova bolezen) in neuspešno primarno terapijo.

[3], [4], [5], [6], [7]

Zdravljenje konjunktivitisa

Tudi brez zdravljenja preprosti konjunktivitis običajno traja 10-14 dni, zato laboratorijski testi ponavadi ne opravljajo. Pred zdravljenjem konjunktivitisa je zelo pomembno očistiti veke in odstraniti izpust. Dokler se odvajanje ne razdeli, je treba čez dan uporabljati antibiotike s širokim spektrom delovanja v obliki kapljic in pred spanjem - v obliki mazil.

Najprej je treba s pogostim pranjem odstraniti odstranljivo iz konjunktivne votline. Za pranje je najbolje uporabiti raztopino kalijevega permanganata 1: 5000, 0,02% raztopine furacilina, 2% raztopine borove kisline. Pred pranjem veke wipe palčko namočeno v raztopini kalijevega permanganata, nakar smo jih potiska palcem in kazalcem leve roke ter pravico gume obilno curkom pršenjem raztopine kalijevega permanganata smo sprali z veznice votlino.

Po spiranju v veznice votlini vsake 2-3 ure po kapljicah raztopine antibiotikov (penicilin - 30.000 enot v 1 ml fiziološke raztopine, 0,5% raztopino ampicilina, 0,3% raztopina gentamicin, 0,5% raztopino kloramfenikola, bacitracin - 10.000 enot na 1 ml) ali sulfonamidi (20-30% raztopino natrijevega sulfatsil) vigabakt, futsitamik ponoči za polaganje pokrovov mazilo (tetraniklinovuyu 1%, 0,5% - levomipetinovuyu, 0,5% eritromicin), floksal.

Učinkovito prisiljevanje k postavitvi antibiotikov (vdihavanje kapljic v konjuktivno votlino vsakih 5-10 minut za 1 uro in 3 ure).

V akutnem poteku so kapljice za oko, tobrex, okacin in floxal predpisane do 4-6 krat na dan. Pri edemu in izrazitem draženju konjunktiva se doda 2-krat dnevno dodajanje instantacij antialergijskih ali protivnetnih kapljic (alomid, lekrolin ali nagib, diklof).

Zapomniti si je treba o možnosti alergijske reakcije na kapljice za oči, zlasti antibiotike. V takih primerih je treba odpovedati priprava sproži alergijski dermatitis in dodeliti desinzibilizacijsko organih (difenhidramin 0,05 g; dikrazil - 0,025 g; Tavegilum - 0,001 g: ketotifen - 0,001 g), lokalno - glukokortikoidi (1% raztopina hidrokortizona, 0,1% raztopina deksametazona, 0,3% raztopina prednizolona).

V primeru akutnega konjunktivitisa ne smemo vezati in ne lepiti oko, saj se pod zavojem ustvarjajo ugodni pogoji za reprodukcijo bakterij, povečuje se nevarnost vnetja roženice.

Kako preprečiti konjunktivitis?

Preprečevanje akutnega konjunktivitisa je spoštovanje osebnih higienskih pravil za bolnike in člane njegove družine, ker je akutni konjunktivitis zelo nalezljiv; je treba izključiti stike z zdravimi in ljudmi v domovih, internatih, vrtcih in šolskih razredih.

Večina nalezljivih konjunktivitisov je zelo nalezljiva in se širijo skozi kapljice v zraku, skozi predmete in z dotikom oči. Da bi se izognili prenosu okužbe, naj zdravnik temeljito umije roke in razkuži opremo po pregledu bolnika. Po dotikanju oči ali ločitvi od nosu pacient naj skrbno umije roke, ne dotikajte se neokuženega očesa po dotiku okuženega očesa, se izogibajte uporabi brisač in blazinic in ne kopanje v bazenu. Oči je treba očistiti iz izpusta in biti pod zavojem. Majhni otroci, pri katerih je konjunktivitis diagnosticiran, ne smejo obiskovati šole, da bi se izognili širjenju bolezni.