Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
virus varicella zoster (V-Z)
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Virus varicella-zoster (VZ) lahko pri otrocih povzroči zelo nalezljivo blago bolezen - norice, ki se kaže v razvoju vezikularnega izpuščaja na koži in sluznicah. Pri odraslih (in zelo redko pri otrocih) isti virus povzroča skodle (zoster), za katere je značilna vnetna reakcija v dorzalnih koreninah hrbtenjače in v ganglijih; spremlja jih izpuščaj mehurjev na koži na območju, ki ga oživčuje prizadeti senzorični živec. Norice veljajo za reakcijo na primarni stik virusa s človeškim telesom, medtem ko je zoster odziv delno imunega gostitelja na reaktivacijo virusa, ki je v latentni obliki prisoten v senzoričnih ganglijih.
Ta virus je po morfoloških, bioloških in celo antigenih lastnostih identičen virusu herpes simpleksa, vendar se v telesu laboratorijskih živali ne razmnožuje. Vpliva na človeške celice: pogosto so vidni zaustavitev delitve v metafazi, krčenje kromosomov, ruptura kromosomov in nastanek mikronukleusov.
[ Patogeneza in simptomi noric
Virus VZ se prenaša po kapljicah v zraku; vir okužbe je bolna oseba. Primarno razmnoževanje virusa poteka v epiteliju sluznice zgornjih dihal. Nato virus po limfni poti prodre v krvni obtok in z njim v kožo. Epitelijske celice otečejo, opazimo balonsko degeneracijo (distrofijo) celic trnaste plasti, kopičenje tkivne tekočine pa vodi do nastanka mehurčkov. V jedrih prizadetih celic, zlasti v zgodnjih fazah, se nahajajo eozinofilna inkluzijska telesca. Poleg tega se pri skodle pojavi vnetna reakcija v zadnjih koreninah hrbtenjače in senzoričnih ganglijih. Inkubacijska doba za norice je 14–21 dni, medtem ko je za skodle neznana. Norice se začnejo s slabim počutjem, vročino, izpuščajem na obrazu, nato na trupu in okončinah. Najprej se pojavi srbeča lisa, ki se hitro spremeni v mehur, napolnjen s serozno-motno tekočino. Nato mehur poči, na njegovem mestu se oblikuje skorja, ki nato odpade in ne pusti brazgotine. Izpuščaj novih mehurjev traja 3-4 dni, njihova vsebina pa vsebuje ogromno količino virusa. Smrtnost in zapleti (encefalitis, pljučnica) so precej redki, pogosteje jih opazimo pri novorojenčkih. V prvih treh mesecih nosečnosti lahko norice pri ženskah povzročijo prirojene deformacije ploda.
Pri skodle se po slabem počutju in vročini pojavi huda bolečina v predelu sluznice ali kože, ki ga oživčuje ena ali več skupin senzoričnih ganglijev. Po nekaj dneh se na tem predelu pojavijo mehurji. Najpogosteje se to opazi na trupu (ob medrebrnem živcu), na lasišču ali vratu.
Laboratorijska diagnostika noric
Izvaja se na enak način kot diagnoza herpes simpleksa, vendar je treba upoštevati naslednje točke. Virus herpes simpleksa povzroča razvoj lezij na roženici kuncev, možganih miši in horionsko-alantoični membrani piščančjega zarodka, medtem ko virus VZ skoraj ne okuži določenih tkiv. V večini celičnih kultur virus herpes simpleksa hitro raste in tvori plake v 18–24 urah. Virus VZ raste predvsem v fibroblastnih celicah 3–5 dni. Ti virusi se razlikujejo po morfologiji (predvsem po velikosti) virionov v vezikularni tekočini med elektronsko mikroskopijo, pa tudi po prisotnosti antigena v vezikularni tekočini, ki ga odkrijemo z metodo imunodifuzije v gelu s specifičnimi precipitacijskimi serumi (proti herpes virusom, VZ in vakciniji).
Zdravljenje noric
Gama globulin, pridobljen iz seruma bolnikov s skodlami v fazi okrevanja, ima dober terapevtski učinek. To zdravilo se lahko uporablja tudi za preprečevanje noric pri kontaktnih otrocih z imunsko pomanjkljivostjo.