Visceralna lišmanijaza pri otrocih

Visceralna lišmanijaza pri otrocih je dolgotrajna bolezen z valovno zvišano telesno temperaturo, hepatosplenomegalijo, anemijo in progresivno kaheksijo.

Obstaja več različic lišmanioza :. Kala-Azar, (patogen L. Donovani donovani), Sredozemlje lišmanioza (patogen L. Donovani infantum), East African (patogen L. Donovani archibaldii), itd Vse izvedbe lišmanioza imajo podobno klinično sliko.

Patogeneza visceralne levišmanije pri otrocih

Na mestu ugriza komarjev po nekaj dneh ali tednih pride do primarnega vpliva v obliki majhne srbi papule, ki je včasih prekrita s luskavico ali skorjo. Z ugrizom Leishmania mestu s hematogenim razširi po celem telesu in se kopičijo v Kupfferjevih celic, makrofagov in drugih celic, ki se razmnožujejo in povzročajo sistemsko reticuloendotheliosis. V patogenezi lišmanije je pomembna specifična zastrupitev zaradi produktov metabolizma in razpadanja lešmanije.

Simptomi visceralne lizmanijeze pri otrocih

Inkubacijsko obdobje traja od 20 dni do 8-12 mesecev, pogosteje je 3-6 mesecev. Bolezen se nadaljuje ciklično, pri čemer se razlikujejo tri obdobja: začetno obdobje, višina bolezni ali anemija ter cachectic ali terminal.

• Začetno obdobje. Bolezen se začne postopoma: upoštevajte šibkost, subfebrilno telesno temperaturo, zmanjšanje apetita, včasih povečanje vranice. Kasneje simptomi napredujejo, telesna temperatura se poveča, temperaturna krivulja je valovita, prekinjena.
• Za vrhovno obdobje je značilna visoka kratkotrajna telesna temperatura, ki se dvigne na 39-40 ° C, močne mrzlice in potenje. Jetra in še posebej vranica sta vedno povečana, ki lahko zavzame skoraj celotno trebušno votlino in dosežejo nivo črevesja. Z palpacijo jetra in vranica so gosta, brez bolečin. Prav tako so povečane bezgavke. Stanje bolnikov se postopoma poslabša, pojavijo se znaki anemije. Koža postane voskasta, včasih z zemeljsko prstjo. Apetit izgine, splošna distrofija se napreduje.
• Brez zdravljenja se bolezen prenaša v končno, kašotično obdobje s hudim izčrpavanjem in edemom. Možne krvavitev iz nosu, krvavitev v koži, sluznicah, in krvavitev iz prebavil. V krvi, drastično zmanjšali število rdečih krvnih celic, hemoglobin, tipično poikilocytosis, Anisocytosis, anizohromiya, označen s tem, levkopenija, relativna limfocitoza, aneozinofiliya, monocytosis, trombocitopenija; ESR je okrepljen. Vsebnost koagulacijskih faktorjev se zmanjša.

Diagnoza visceralne lizmanijeze pri otrocih

Diagnoza se ugotavlja na podlagi značilne klinične slike, pri čemer se upoštevajo epidemični podatki in če se lizhanje odkrije v punktu kostnega mozga ali bezgavka. Za serološko diagnozo se uporablja RBC, reakcija lateksne aglutinacije, RIF, kot tudi biološki test na belih miših.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Zdravljenje visceralne lizmanijeze pri otrocih

Najboljši učinek izvaja antimona priprav: solyusurmin meglumin antimonate (glyukantim) itd Njihova starost dajemo v odmerkih intramuskularno ali intravenozno ;. Za zdravljenje 10-15, največ 20 injekcij. Če znaki sekundarnih bakterijskih okužb (pljučnica, črevesne motnje, itd), je treba antibiotike. Ravnanja tečaji krepitev zdravljenja: transfuzija krvi, injekcije vitaminov, imenuje visoko kalorično hrano.