Visoka vročina pri odraslem: zdravljenje z antipiretičnimi tabletami

Tudi zdrava oseba, ki dobro prenaša hipertermijo in je sama doma z visoko temperaturo, bi jo morala znižati, če so odčitki termometra nad 39 ℃.

Če je bolnik že prej imel krče z vročino, je treba preprečiti, da bi se dvignila na nevarne ravni (za nekatere je to 39 °C, za druge pa 37,5 °C).

Če bolnik izgubi zavest, se pritožuje nad neznosnim glavobolom, ima kronične bolezni srca, ledvic in drugih organov, je imel prehodne ishemične napade, je treba vsako povišano temperaturo znižati, dokler se bolnikovo stanje ne izboljša.

V primerih, ko se temperatura dvigne na 40 °C ali več in je ni mogoče znižati, če se pri kateri koli temperaturi začnejo krči in omedlevica, je treba takoj poklicati reševalno ekipo.

Kako in kaj uporabiti za znižanje visoke temperature pri odraslem?

Naslednje vprašanje je, kako znižati visoko temperaturo pri odraslem? V tem primeru bodo najučinkovitejša zdravila, ki imajo sposobnost znižanja temperature. Običajno ima vsakdo v svoji domači omarici z zdravili vsaj eno takšno zdravilo. Prodajajo se v lekarnah brez recepta in so nujna zdravila za hipertermijo katerega koli izvora.

Antipiretična zdravila za visoko temperaturo pri odraslih so izbrana glede na njihovo trenutno razpoložljivost in individualno toleranco bolnika. Običajno se uporabljajo zdravila za peroralno uporabo.

Priljubljen antipiretik Paracetamol je na voljo v kapsulah in vseh vrstah tablet – za požiranje, žvečenje, topnih v vodi in ustni votlini, topnih praških in že pripravljenih sirupih. Poleg antipiretičnega delovanja ima zdravilo tudi analgetični in zmeren protivnetni učinek. Zavira aktivnost ciklooksigenaz, skupine encimov, ki katalizirajo nastajanje pirogenov, pa tudi mediatorjev bolečine in vnetja. Paracetamol praktično ne vpliva na vodno-elektrolitno ravnovesje in v primerjavi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ne poškoduje sluznice prebavil, vendar lahko negativno vpliva na jetrne celice, zlasti pri ljudeh, ki trpijo zaradi njihove disfunkcije. Kontraindiciran je pri bolnikih, preobčutljivih nanj, bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, s prirojenim presežkom bilirubina v krvi, pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, z nizko ravnjo hemoglobina in levkocitov. Dolgotrajna uporaba v odmerkih, ki presegajo terapevtske, lahko povzroči hepatotoksične in nefrotoksične učinke, anemijo in druge nepravilnosti v krvni sliki. Ni priporočljivo za ljudi z jetrnimi patologijami alkoholne geneze.

Priporočeni enkratni odmerek je 0,5 g, največji odmerek, ki ga lahko odrasla oseba vzame naenkrat, je 1 g paracetamola, štiri grame na dan. Zdravilo se jemlje po obroku uro ali dve kasneje, z veliko vode. Zdravljenje ne sme trajati dlje kot en teden.

Acetilsalicilna kislina ali aspirin, ki spada med nesteroidna protivnetna zdravila, je že več kot pol stoletja vodilna med zdravili, ki znižujejo vročino, zmanjšujejo bolečino in ustavljajo vnetje. Poleg tega to zdravilo redči kri in preprečuje nastanek trombov. Aspirin je na voljo tudi v tabletah za peroralno uporabo, navadnih (za požiranje) ali topnih, v kombiniranih oblikah - z vitaminom C.

Delovanje acetilsalicilne kisline je inaktivacija encima, ki katalizira sintezo prostaglandinov – provnetnih mediatorjev, odgovornih za zvišanje temperature, bolečino in otekanje. Če zdravilo vsebuje tudi vitamin C, ima tudi imunomodulatorni učinek in krepi krvne žile. Ne smejo ga uporabljati bolniki s nagnjenostjo k krvavitvam, peptično razjedo in drugimi vnetnimi boleznimi prebavil. Aspirin je lahko dobra alternativa paracetamolu za bolnike z boleznimi jeter katere koli etiologije.

Lahko povzroči alergijske reakcije, zlasti tako imenovano aspirinsko triado. Če se priporočeni odmerki presežejo ali jemljejo dlje časa, se lahko zmanjša število trombocitov v krvi in pojavijo krvavitve v prebavilih. Navadne tablete po 0,5 g se jemljejo po ena naenkrat, z veliko vode. Tableto lahko pred jemanjem zdrobite. Največji enkratni odmerek ne sme biti večji od dveh tablet, dnevni odmerek pa ne več kot osem. Zdravilo se jemlje vsake štiri do osem ur.

V topnih tabletah je odmerek acetilsalicilne kisline nekoliko nižji (0,4 g), vendar so pravila uporabe enaka. Topne oblike veljajo za bolj nežne za sluznico prebavil.

Drugo nesteroidno protivnetno zdravilo, ibuprofen, ima še izrazitejši antipiretični učinek kot prejšnji dve. Tako kot aspirin tudi to zdravilo z zaviranjem sinteze prostaglandinov lajša bolečine in vnetja, poleg tega pa zagotavlja tudi antitrombotični učinek. Z aktivno snovjo ibuprofen se proizvajajo popolni analogi s trgovskim imenom Nurofen.

Zdravilna učinkovina ima dolg seznam neželenih učinkov, zato se uporablja kratek čas. Lahko povzroči hude alergijske reakcije, vse do anafilaksije. Kontraindicirano pri bolnikih z boleznimi prebavil z možnostjo hemoragičnih manifestacij, hudo srčno, jetrno ali ledvično disfunkcijo.

Enkratni odmerek je od 0,2 do 0,4 g, tablete pa lahko ponovno vzamete po štirih do šestih urah. Na dan se ne sme vzeti več kot šest tablet po 0,2 g. Tablete se pogoltnejo cele z veliko vode.

Analgin je tudi zelo znano zdravilo, ki lajša hipertermijo in sindrom bolečine. Je zaviralec ciklooksigenaze in zmanjšuje sintezo prostaglandinov. Zdravilna učinkovina (natrijev metamizol) spada v skupino zdravil pirazolonov. Praktično nima protivnetnega učinka, ima pa rahel antispazmodični učinek, saj deluje na mišice prebavnega trakta in sečil.

Kontraindicirano pri senzibiliziranih bolnikih. Zaradi razvoja agranulocitoze (patološko zmanjšanje imunokompetentnih krvnih celic - granulocitov) se v nekaterih državah ne uporablja več. Ni priporočljivo za bolnike s krvnimi boleznimi, aspirinsko triado, okvaro jeter in/ali ledvic.

Vzemite pol ali celo tableto dvakrat na dan po obroku. Tableto ali njen del pogoltnite celo z veliko vode.

Pri razvoju "bele hipertermije", ko se žile ne širijo, ampak krčijo, in pri visokih temperaturnih odčitkih lahko temperaturo znižate s trojčkom. Vsebuje ne le antipiretik, temveč tudi antispazmodik in antihistaminik.

Na primer, analgin, paracetamol ali ibuprofen kot antipiretik; papaverin (po možnosti, saj bolje deluje na periferne žile), nikoshpan ali no-shpa; antihistaminiki, po možnosti prve generacije - difenhidramin, pipolfen, diazolin. Sestava se odmeri v skladu z navodili za vsako zdravilo in se uporablja največ vsakih osem ur. Pred uporabo takega zdravila se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom o primernosti uporabe in odmerkih. Uporaba tria je enkratna ali dvokratna v ekstremnih razmerah.

Injekcije se uporabljajo tudi pri visoki vročini pri odraslih. V tem primeru zdravila vstopijo neposredno v krvni obtok, antipiretični učinek pa nastopi veliko hitreje in močneje kot pri tabletah. Indikacije za injekcije antipiretikov so odčitki termometra nad 39,5–40 °C, presinkopa, tveganje za epileptične napade, bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema, kardiovaskularne patologije, neučinkovitost peroralnih zdravil ali svečk, pa tudi nezmožnost njihove uporabe (stalno bruhanje, nezavest bolnika in drugi razlogi).

Injekcije ibuprofena in analgina se dajejo intramuskularno, paracetamol pa samo intravensko.

Najbolj znana injekcija za znižanje temperature je triada ali litična mešanica: anestetik in antipiretik analgin 50 % (2 ml), antispazmodik papaverinijev klorid 2 % (2 ml) in pomirjevalo protialergijsko zdravilo difenhidramin (1 ml). Raztopini se zmešata v eni brizgi in injicirata v zunanji del zgornjega glutealnega kvadranta. Učinkovito in hitro znižuje temperaturo, vendar je takšno antipiretično zdravljenje priporočljivo izvajati največ dvakrat. Drugo injekcijo, če je potrebno, lahko damo najkasneje šest ur po prvi. V tem času se je treba posvetovati z zdravnikom o nadaljnjih ukrepih. Omeniti velja, da takšna injekcija poleg temperature znižuje tudi krvni tlak.

Svečke pri visoki temperaturi omogočajo tudi precej učinkovito pomoč pri visoki temperaturi pri odraslih. Glede na to, da zdravilo ne pride neposredno na sluznico prebavil in tudi - v primeru težav s požiranjem tablete, ima oblika svečk širši spekter uporabe.

V primeru hipertermije se uporabljajo svečke z istim imenom paracetamola ali proizvedene pod drugimi trgovskimi imeni, na primer Milistan, Efferalgan. Odmerjanje zdravila v svečkah je enako - 0,5 g od enega do štirikrat na dan.

Cefekon svečke so kombinirano zdravilo, ki vsebuje antipiretike iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil – salicilamid in naproksen. Zavirajo nastajanje prostaglandinov in vplivajo na center za termoregulacijo v hipotalamusu. Kofein, ki je prav tako del zdravila, je stimulans presnovnih procesov v telesnih tkivih. Takšnih svečk se ne sme uporabljati, če ima bolnik hipertenzijo, vznemirjenost in hudo tahikardijo.

Viferonske svečke nimajo neposrednega antipiretičnega učinka, vendar zaradi aktivnih snovi - α-interferona, askorbinske kisline in vitamina E - spodbujajo lastno imunost za boj proti okužbam, imajo blag učinek, zelo redko povzročajo alergije, dovoljene so za nosečnice, od 14. tedna naprej, in doječe matere. Zelo učinkovite, zlasti pri gripi in drugih virusnih okužbah.

Antibiotiki za visoko temperaturo pri odraslih se uporabljajo le po navodilih zdravnika, potem ko je bil ugotovljen vzrok bolezni. V nasprotnem primeru je njihovo jemanje nesmiselno, saj nimajo antipiretičnega učinka, v primeru virusnih okužb ali bolezni nebakterijskega izvora pa lahko preprosto povzročijo škodo.

Kako znižati vročino brez tablet?

Alergijske reakcije na zdravila so nadloga našega časa. In če se je človek že srečal s takim pojavom, se bo do zadnjega trenutka izogibal novemu srečanju z zdravili. Zato mnoge zanima, kako znižati temperaturo z ljudskimi zdravili.

V ljudskem zdravilstvu se že od nekdaj uporabljajo obkladki za visoke temperature pri odraslih, povijanje v vlažne, hladne (tudi mrzle) rjuhe, hladni obkladki in led na glavi in drugih delih telesa.

Takšni postopki so za nekaj časa ohladili bolnikovo površino kože in pomirili njegove svojce, ki niso mogli storiti ničesar drugega, da bi pomagali. Sčasoma se je bolnikova temperatura v večini primerov znižala, seveda ne zato, ker bi se brisal, ampak preprosto zato, ker se je znižala.

Sodobna medicina, ki temelji na dokazih in je osnovana na priporočilih SZO, ne prepozna takšnega fiziološkega vpliva na telo za znižanje temperature kot drgnjenje, saj pri nanosu hladne tekočine na kožo pride do krča perifernih kožnih žil, pretok krvi v njih se upočasni in tudi prenos toplote. Pojavi se enak proces kot pri vročinskem udaru. Zmanjša se potenje in izhlapevanje, kar vodi do zvišanja temperature notranjih organov.

Posebej nevarna je uporaba alkohola, vodke in kisa pri drgnjenju osebe z visoko temperaturo. Seveda koža odraslih ni tako tanka kot pri otrocih in se z alkoholom ali kisom ni mogoče zastrupiti, vendar vonj, možnost opeklin kože in sam postopek za osebo z vročino niso zelo prijetni. Kljub temu mnogi še danes izvajajo drgnjenje zaradi vročine, kljub opozorilom o njihovi nevarnosti, in so zadovoljni z učinkovitostjo postopka. Če torej poskušate znižati temperaturo odrasle osebe s pomočjo drgnjenja, potem za to uporabite le segreto vodo. Kot kažejo študije, je drgnjenje z navadno vodo in vodo z dodatkom zgoraj omenjenih snovi enako učinkovito.

Bolje pa je piti toplo, obilno pitje poparka in decokcije zdravilnih zelišč, rehidracijske raztopine in celo navadne vode. Pogosto (vsakih 5-10 minut) pitje hladne (nekaj stopinj pod bolnikovo telesno temperaturo) čiste vode v več požirkih zniža telesno temperaturo na ravni drgnjenja za 0,2-0,3 stopinje. Še bolje je piti rehidracijsko raztopino namesto vode, zlasti v primerih bruhanja ali driske pri visoki temperaturi.

Rehidracijo je najbolje izvesti z zdravilom Regidron ali drugimi farmacevtskimi pripravki, če pa nimate ničesar pri roki in lekarna ni na voljo, lahko raztopino pripravite na naslednji način: v litru tople prekuhane vode raztopite nekaj več kot pol čajne žličke soli (po možnosti morske soli) in tri polne čajne žličke sladkorja. Takšna raztopina bo pomagala ohranjati vodno-elektrolitno ravnovesje v telesu in ustrezno raven glukoze.

Tradicionalni zdravilci že dolgo verjamejo, da se je za znižanje temperature treba dobro potiti. Zeliščno zdravljenje vročine so izvajali s posušenimi lipovimi cvetovi, jagodami viburnuma, malinami in ribezom, čaji iz vejic in listov malin in ribeza. Pijače je dobro pripraviti iz sadja, ki vsebuje veliko askorbinske kisline, na primer šipka ali agruma.

Lahko naredite mešanico sveže stisnjenega jabolčnega in limoninega soka, ki ju zmešate z žlico medu. Celoten obrok razdelite na tri enake dele in ga zaužijete čez dan.

Jagode rakitovca ali viburnuma, zmlete z medom ali sladkorjem, preprosto zmešajte s toplo prekuhano vodo in pijte kot sadni napitek.

Vrbovo lubje ima sposobnost zniževanja vročine. Zdrobimo ga in eno žlico prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo stati dve uri in popijemo kot čaj.

Drugo preizkušeno zdravilo je klistir s kamiličnim poparkom. Poparek pripravimo v naslednjih razmerjih: na 200 ml vode vzamemo tri žlice posušenih cvetov. Prelijemo jih z vrelo vodo in kuhamo v vodni kopeli četrt ure. Nato jih pustimo stati 45 minut, dobro precedimo, dodamo prekuhano vodo do prvotne prostornine, zmešamo z dvema žlicama rastlinskega olja in naredimo klistir.

Homeopatija za vročino

Alternativa zdravilom, ki znižujejo visoko temperaturo, so homeopatski pripravki. Profesionalni homeopat bo predpisal zdravilo po pogovoru s pacientom in njegovem pregledu, pri čemer bo upošteval ne le visoko temperaturo, temveč tudi spremljajoče simptome in načine zdravljenja. V primerih zdravljenja stanj, ki jih spremlja vročina, se uporabljajo kateri koli homeopatski pripravki.

Če razen visoke temperature ni drugih simptomov, se najprej pozornost posveti temu, kako bolnik prenaša temperaturo, njegovi reakciji na vročino in mraz, nenadnosti pojava vročine ali postopnemu zvišanju temperature, naravi temperaturnega grafikona, bolnikovemu stanju - zaspanosti ali vzburjenosti, prisotnosti bolečine, tesnobe, hiperemije ali cianoze itd.

V primeru nenadnega in hitrega dviga temperature na visoke vrednosti se običajno uporabi naslednje:

Aconitum napellus – bolnik ima suho in zelo občutljivo kožo, se ne poti, ima močno žejo, je občutljiv na vsak hrup in razdražljiv (uporablja se tudi pri vročinskem udaru);

Belladonna (Belladonna Atropa) – močno zvišanje temperature ponoči, ko je bolnik šel spat popolnoma zdrav, krči, zamegljena zavest, nestrpnost do zvokov, svetlobe in dotika, v absolutnem počitku in toplini postane lažje;

Čebela (Apis Mellifica) - vročina s tremorjem, hud glavobol, koža je hiperemična, lahko se pojavijo izpuščaji, bolnik se zaradi vročine počuti slabo, odvrže odejo, zahteva, da odpre okno, hiti po postelji in išče hladen prostor;

Stramonium Datura - rdeča hipertermija, ki lahko vključuje halucinacije, krče, nočne more, mrzlico in tresenje, močno žejo, bolnikovo stanje se poslabša v temi in samoti, izboljša pa se v družbi sorodnikov in pri šibki svetlobi;

Beli arzen (Arsenicum Album) - nihanje temperature do visokih vrednosti, potenje, šibkost, bolečine v telesu, vznemirjenost, ki se spremeni v izčrpanost, pogoste spremembe položaja telesa, žeja - pogosto si želi hladne vode, vendar postopoma, ponoči in v mrazu se stanje poslabša, v toploti se bolnik počuti bolje, hitro se razvijejo dodatni simptomi - kašelj, boleče grlo, v črevesju;

Z postopnim zvišanjem temperature se simptomatsko uporabljajo naslednja zdravila:

Bela brionija (Bryonia Alba) – žeja, obilno potenje, ostre bolečine, suh kašelj, zvečer vsak zvok draži, stanje se izboljša s popolnim počitkom in negibnostjo;

Strupeni ruj (Rhus Toxicodendron) - bolezni je predhodila hipotermija, za katero so bile značilne bolečine po vsem telesu, tresenje, nepripravljenost za gibanje, ki meji na tesnobo in iskanje udobnega telesnega položaja, žeja, tresenje in kašelj se začnejo že po pitju tekočine, jezik je obložen;

Spalna trava (Pulsatilla) - postopoma naraščajoča in skačuča temperatura, vroče roke, hladne noge in obratno, mrzlica tudi v toploti, brez žeje, praktično brez bolečin, lahko se pojavi želja po odhodu na svež zrak, apatija, do jutra - močno potenje;

Virginijski jasmin (Gelsemium) – nenadno zvišanje temperature, ki ga spremlja mrzlica različne intenzivnosti, brez žeje, boleči sklepi in glava, solzne oči, vročična rdečica na obrazu, potenje se povečuje proti jutru.

Za znižanje vročine in lajšanje bolnikovega stanja se uporabljajo tudi homeopatska zdravila iz lekarne.

Viburcol svečke se uporabljajo kot antipiretik, analgetik in protivnetno sredstvo s pomirjujočim in sproščujočim učinkom. Sestava zdravila združuje naslednje aktivne snovi v homeopatskih razredčitvah:

Izvleček kamilice (Chamomilla recutita) - izmenični občutki mrzlice in vročine z nočnim poslabšanjem, žeja, rdeča hipertermija, potenje s srbečo miliarijo;

Grenkosladki dežnik (Solanum dulcamara) – simptomi hipertermije se običajno pojavijo po hipotermiji in jih spremlja suh kašelj;

Belladonna (Belladonna Atropa) – močno zvišanje temperature ponoči, ko je bolnik šel spat popolnoma zdrav, krči, zamegljena zavest, nestrpnost do zvokov, svetlobe in dotika, v absolutnem počitku in toplini postane lažje;

Plantago major – mrzlica brez žeje z občutkom vročine v prsnem košu, hladne okončine tudi v toplem prostoru, potenje, žeja, razdražljivost, pomanjkanje zraka;

Spalna trava (Pulsatilla) - postopoma naraščajoča in skačuča temperatura, vroče roke, hladne noge in obratno, mrzlica tudi v toploti, brez žeje, praktično brez bolečin, lahko se pojavi želja po odhodu na svež zrak, apatija, do jutra - močno potenje;

Calcium carbonicum Hahnemanni ali Calcarea Carbonica - bolnik ima občutek notranjega mraza, mrzlice in šibkosti, skupaj z vročinskim rdečico na licih, slabše v mrazu, boljše v toploti.

Supozitorije so priporočljive za uporabo v pediatrični praksi in pri nosečnicah, vendar lahko to zdravilo za znižanje temperature uporabljajo tudi odrasli. V akutnih stanjih se supozitorije uporabljajo vsake četrt ure, vendar ne več kot osemkrat zapored, nato pa se dva do trikrat na dan preklopi na vzdrževalno zdravljenje.

Uporabite lahko tudi tablete Gripp-Heel, ki lajšajo zastrupitev in vnetje, aktivirajo imunski sistem in s tem izboljšajo bolnikovo stanje. Predpisane so predvsem za gripo in druge akutne virusne okužbe, vnetne procese, ki povzročajo simptome zastrupitve.

Vsebuje:

Aconitum napellus – bolnik ima suho in zelo občutljivo kožo, se ne poti, ima močno žejo, je občutljiv na vsak hrup in razdražljiv (uporablja se tudi pri vročinskem udaru);

Bela brionija (Bryonia Alba) – žeja, obilno potenje, ostre bolečine, suh kašelj, zvečer vsak zvok draži, stanje se izboljša s popolnim počitkom in negibnostjo;

Konopljina trava (Eupatorium perfoliatum) - bolezen se začne z močno žejo, nato se pojavi vročina, ki jo spremljajo bolečine v kosteh, glavi, okončinah, fotofobija in pritisk na oči, bolnika običajno zebe in se poskuša zaviti, to stanje pogosto traja do večera, včasih pa se vleče do jutra, nato se bolnik poti in stanje se olajša;

Strup klopotače (Lachesis) je močan anestetik;

Fosfor – mrzlica, notranji mraz, ledene okončine, ki jim sledi vročina, nočno potenje in žeja, občasna vročina, nespečnost, tesnoba.

Za zdravljenje virusnih okužb se lahko predpiše zdravilo Engystol iste blagovne znamke, ki se proizvaja v tabletah in ampulah. Vsebuje dve komponenti: Lastoven officinalis v treh homeopatskih razredčitvah (Vincetoxicum hirundinaria), ki se uporablja za zdravljenje prehlada, in Sulfur (Žveplo) - v dveh. Druga komponenta odpravlja simptome splošnega slabega počutja, nočnega kašlja, zasoplnosti, hiperemije in bolečega grla, izcedka iz nosu.

Tablete obeh zdravil se uporabljajo sublingvalno, eno za drugo, v akutnih stanjih - vsake četrt ure, vendar ne več kot dve uri zapored, nato pa trikrat na dan pol ure pred obroki ali uro po njih.

Obstaja tudi injekcijska oblika zdravila. Injekcije za visoke temperature se dajejo dnevno od tri do petkrat, nato pa se režim preklopi z enkrat na dva ali tri dni na enkrat na teden.