Umaknjena bradavica

Ta patologija se pojavlja pri vsaki deseti ženski. Praviloma ravno ali vdrto bradavico najbolj skrbijo ženske, bodisi kot element estetske nepopolnosti bodisi ko se po porodu začne dojenje in se mlada mati sooči s problemom, kako hraniti novorojenčka. V tem primeru mamologi ločijo dve vrsti tega anatomskega odstopanja: ko vdrta bradavica po ročni stimulaciji otrdi in postane izbočena, in inverzno varianto – resnično vdrto stanje. Ta članek je namenjen predvsem osvetlitvi hujšega drugega primera patologije.

Vzroki umaknjena bradavica

Mnoge ženske, ki se soočajo s to težavo, dobijo kompleks manjvrednosti in se sprašujejo, zakaj se je to zgodilo? Razlogi za takšno klinično sliko so lahko različni.

• Dednost.
• Nepravilna izbira modrčka. To je še posebej pogosto, če želi ženska vizualno zmanjšati prsi z namerno manjšo velikostjo, kot je potrebno. Ali pa napačna izbira velikosti in modela modrčka.
• Bolezni, ki prizadenejo tkivo dojk.
• Prirojena anomalija vezivnega tkiva, ki drži mlečne kanale.
• Motnje v obdobju spolnega razvoja deklice - nezadostna tvorba mlečnih kanalov in mlečnih žlez.
• Tumorske formacije (benigne in maligne).

Zaradi teh razlogov se bradavica vleče v areolo. Ta situacija ženski ne povzroča le estetskega nelagodja, temveč je tudi nevarna. Lahko postane dejavnik tveganja za razvoj vnetnega procesa v dojki - mastitisa.

[ 1 ]

Simptomi umaknjena bradavica

Da bi bolj samozavestno govorili o vrsti bradavice, morate opraviti preprost test. Njegovo bistvo je naslednje: s palcem in kazalcem primite bradavico pri njenem dnu in jo nežno stisnite. Če se premakne še bolj navzven - to je naravno stanje norme, če pa se premakne navznoter - se umakne.

Glavni simptomi vdrte bradavice so precej vizualni - bradavica je nenehno bodisi na isti ravni kot areola bodisi popolnoma "potopljena" navznoter.

Takšna anatomska slika je anomalija in zahteva posvet s specialistom. V tem primeru bo to mamolog.

Danes zdravniki delijo to patologijo na dve vrsti:

• Skrito. Ko bradavica med ročno stimulacijo dovolj prosto nabrekne in ne povzroča veliko nelagodja pri hranjenju otroka.
• Obrnjena bradavica. Stanje, ko se bradavica vedno nahaja znotraj areole. To stanje se ne spremeni z ročno stimulacijo. Prav ta patologija ženski povzroča največje težave in probleme, tako estetske kot funkcionalne.

Ženske, ki imajo nepravilnost v strukturi dojk, in sicer varianto vdrte bradavice, se pogosto pritožujejo nad bolečinami na tem področju telesa. V bistvu jih takšni simptomi spremljajo med dojenjem novorojenčka.

Zaradi nepravilne strukture takšna bradavica dojenčku ne omogoča normalnega prijema. Otrok to poskuša storiti, kolikor se le da, hkrati pa s svojimi dejanji povzroča bolečino materi. Drug razlog za bolečino v tej situaciji je nepravilna uporaba "nastavka" - umetne bradavice.

Če je torej bradavica vlečena navznoter in boli, je priporočljivo, da se posvetujete s specialistom. Morda je vzrok za nelagodje eden od zgoraj naštetih razlogov ali pa je mlada mati preprosto izbrala napačen položaj za hranjenje otroka.

Zapleti in posledice

Vpihnjena bradavica ženski pogosto povzroča estetsko nelagodje in razvija kompleks manjvrednosti.

Sčasoma posledice takšnega odstopanja od norme vodijo do drugih težav. In z najpomembnejšo se ženska sooči takoj po porodu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zapleti

To odstopanje se nanaša na patologijo psihološke, kozmetične in, kar je najpomembneje, fiziološke narave. Če govorimo o posledicah za zdravje pacientke, potem ji morebitne patološke spremembe ne ogrožajo.

Vendar pa obstajajo klinične situacije, ko ženski ponudijo korekcijo patološke napake s kirurškim posegom. Pri operaciji mora biti pacientka pripravljena na dejstvo, da so v pooperativnem obdobju možni zapleti, ki jih bo treba ustaviti.

Takšne posledice lahko vključujejo:

• Otekanje okoli kirurških tkiv.
• Bolečina v mirovanju ali ob dotiku.
• Draženje kože.
• Alergijska reakcija na zdravilo ali material.
• Okužba s poznejšim gnojenjem rane.
• Razvoj hematoma.
• Nastanek brazgotin.

Če je operacija izvedena pravilno, bodo ti simptomi precej hitro minili.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika umaknjena bradavica

Vdrta bradavica je odlično vidna. In to je prva stvar, ki pade v oči pri pregledu mlečnih žlez. Nadaljnja diagnostika te težave lahko vključuje predpisovanje dodatnih laboratorijskih preiskav in instrumentalne diagnostike s strani zdravnika.

• Potrebni so krvni in urinski testi.
• Vizualni pregled mlečnih žlez in območij lokalizacije bližnjih bezgavk. V tem primeru gre za aksilarno območje.
• Citologija materiala, odvzetega s površine bradavice.
• Radiografija.
• Ultrazvočni pregled območja, ki ga zanima.
• Po potrebi rentgenska diagnostika mehkih tkiv v aksilarnem predelu.

Instrumentalna diagnostika

• Ultrazvočni pregled mlečnih žlez (ultrazvok).
• Barvno Dopplerjevo kartiranje (CDM).

Po potrebi se lahko predpišejo dodatni pregledi. Ti lahko vključujejo:

• Laserska mamografija.
• Slikanje z magnetno resonanco.
• Pri načrtovanju kirurškega zdravljenja se ženski (če je mogoče) ponudi panoramska sonografija.
• Večplastna računalniška tomografija mlečnih žlez z intravenskim kontrastnim sredstvom.
• Aspiracijska biopsija, izvedena pod nadzorom z radiološkimi in ultrazvočnimi tehnikami.
• Tridimenzionalni ultrazvok – izvedba ultrazvočnega pregleda v 3D formatu.
• Radionuklidna diagnostika je analiza parametrov, pridobljenih po vnosu posebnih biokemičnih ali kemičnih spojin v bolnikovo telo.
• Pregled tumorskih markerjev (v primeru suma na raka dojke).
• Flebografija prsnega koša, če obstaja sum na poškodbo aksilarnih bezgavk.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Zdravljenje umaknjena bradavica

Obstajata dve glavni metodi zdravljenja vdrte bradavice: kirurška in nekirurška. Glede na naravo patologije se lahko normalizacija oblike bradavice zgodi z radikalnim posegom v njeno strukturo in s plastično kirurgijo, ki ji daje nove oblike.

Nekirurško zdravljenje vključuje številne metode. Te lahko vključujejo:

• Zdravljenje z izvajanjem določenega sklopa vaj.
• Korekcija vdrte bradavice z vakuumskim nastavkom v obliki skodelice.
• Uporaba ščitnikov za bradavice.

Izbira možnosti je v veliki meri odvisna od ženske same. Preden se odloči za operacijo, si mora odgovoriti na naslednje vprašanje: ali namerava zanositi in dojiti novorojenčka? Če je tako, potem je kirurški poseg smiseln. Ženska želja po odpravi napake zaradi estetske korekcije lahko privede do enakega rezultata.

Kaj storiti, če imate vdrto bradavico?

Kot kaže statistika, se s težavo, ki jo obravnavamo v tem članku, sooča približno deset odstotkov žensk. Zato je vprašanje, kaj storiti z vdrto bradavico, zanje precej relevantno in zahteva takojšnjo razjasnitev.

Kot smo že omenili, se je pred samostojnim reševanjem težave priporočljivo posvetovati s specialistom (mamologom). Po opravljenih ustreznih pregledih bo diferenciral težavo in predlagal načine za njeno rešitev.

Če obstajajo indikacije, ženska načrtuje nosečnost in želi sama dojiti otroka, njeno zdravje pa to dopušča, lahko uporabite kirurško plastiko bradavic. Ta radikalna metoda bo obstoječo težavo rešila enkrat za vselej.

Specialist lahko pacientki ponudi tudi najprimernejšo metodo za njen primer nekirurške rešitve patološkega odstopanja. Ponudil ji bo sklop posebnih vaj ali uporabo blazinic, posebej zasnovanih za takšno patologijo, med hranjenjem.

Nabor vaj se v glavnem nanaša na ročno stimulacijo bradavice s falangami rok. Namen teh dejanj je oblikovati ustrezno reakcijo bradavice na draženje. Ta tehnika je najučinkovitejša v primeru lažne konveksnosti, ko stimulacija povzroči, da bradavica oteče in zavzame prostor ter se dvigne nad areolni obroč.

Bistvo vaje je ritmično stiskanje dna bradavice z dvema prstoma (kazalcem in palcem), najprej navznoter, nato pa ritmični gibi, kot da bi bradavico izvlekli. Ta postopek je treba izvajati nekaj minut dva do trikrat na dan dva do tri mesece.

Treba je opozoriti, da je ta stimulacija absolutno nesprejemljiva v obdobju, ko je ženska noseča in je v prvem ali drugem trimesečju. Ker stimulacija bradavice prispeva tudi k povečanju tonusa maternice, kar lahko povzroči prezgodnji porod in posledično izgubo otroka ter prekinitev nosečnosti.

Kirurško zdravljenje

Ena od metod, ki pomaga odpraviti obstoječe anatomsko odstopanje, je kirurško zdravljenje, h kateremu se zdravnik lahko zateče bodisi na zahtevo pacientke bodisi na vztrajanje zdravnika, če ta patologija postane ovira za žensko pri dojenju otroka. V vsakem primeru mora obstajati prostovoljno soglasje pacientke in odsotnost kontraindikacij za kirurški poseg.

Ta metoda omogoča radikalno in precej hitro rešitev tega vprašanja. Danes obstaja več metod kirurškega posega. Izbira je v veliki meri odvisna od odgovora na vprašanje, ali ženska namerava v prihodnosti roditi in dojiti novorojenčka.

Da bi razumeli bistvo kirurškega zdravljenja, si je koristno spomniti strukturo območja, ki nas zanima. Približno 25 mlečnih kanalov ima izhod na površini bradavice. Hkrati so med seboj podprti in povezani s prameni vezivnih vlaken, katerih drugi konec je pritrjen v globokih plasteh mlečne žleze. Če so ta vezivna vlakna manjša, kot je potrebno, dobimo sliko, ki jo obravnavamo v tem članku.

Najenostavnejša možnost je presekati mlečne kanale, ki so, ker so krajši od pričakovanega ali trpijo zaradi izgube elastičnosti, pod napetostjo in ne dovolijo, da bi se bradavica dvignila nad areolo.

Druga operacija omogoča ohranitev nedotaknjenih mlečnih kanalov.

Operacija ohranjanja mlečnih vodov se lahko izvede v splošni ali lokalni anesteziji. V tem primeru se lahko operacija ohranjanja organov izvede tudi na dva načina:

• Ko sta neposredno podvrženi korekciji samo bradavica in areola.
• Vzporedno z manipulacijami prve točke kirurg-mamolog izvaja tudi mamoplastiko. To pomeni, da se izvede dvig, povečanje ali zmanjšanje velikosti dojke.

V tem primeru se na dnu areole naredi majhen rez (do 1 cm velikosti), skozi katerega specialist pod nadzorom mikroskopa izvede potrebne manipulacije. Ta postopek običajno traja približno eno uro.

Posledice operacije v pooperativnem obdobju so lahko:

• Pojav hematoma.
• Otekanje operiranega območja.
• Zmanjšana občutljivost bradavic.

Običajno pa v prvem tednu po operaciji oteklina in modrice izginejo, občutljivost pa se povrne.

V naslednjem mesecu mora ženska, ki je bila operirana, skrbeti zase:

• Izogibajte se dvigovanju težkih uteži in naporni telesni dejavnosti.
• Ne smete nositi tesnega spodnjega perila.
• Pri oblačilih in posteljnini dajte prednost naravnim materialom.
• Izogibajte se obisku bazenov, solarijev, odprtih vodnih teles in sončenju na prostem.

Posledice takšnega kirurškega posega ostajajo praktično neopazne.

Korekcija vdrtih bradavic

Sodobna medicina je ženskam z anatomsko napako dojke v obliki vdrte bradavice pripravljena ponuditi nekirurško rešitev problema. V zvezi s tem lahko zdravniki ponudijo številne naprave, s katerimi se popravijo vdrte bradavice. Takšne metode vključujejo stimulacijo bradavice z vakuumom, pa tudi uporabo posebnih korektivnih kapic, ki omogočajo nadomestitev manjkajočega volumna bradavice.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Korektor za vdrte bradavice

Ena od naprav, ki vam omogoča delno ali popolno rešitev težave med hranjenjem dojenčka, je korektor za vdrte bradavice. Ta naprava je modifikator, ki ponavlja obliko areole in same bradavice. Ta naprava se uporablja med dojenjem.

Pred hranjenjem ženska na dojko namesti korektor. Preprečuje, da bi se bradavica med hranjenjem novorojenčka umaknila. Hkrati korektor deluje kot zaščita pred nastankom razpok na bradavici in okoliških tkivih.

Bistvo metode je v prisilnem raztezanju mlečnih kanalov na njihovo naravno velikost. To omogoča odpravo težav s hranjenjem in omogoča lažje vzpostavitev laktacije.

Vakuumski nastavki za vdrte bradavice

To napravo je razvil angleški plastični kirurg Douglas Mac George. Vakuumski nastavki za vdrte bradavice postajajo vse bolj priljubljeni med ženskami, ki so se srečale s to težavo.

Vakuumska šoba je izdelana iz hipoalergenega materiala, kot je silikon, in je enostavna za uporabo. Vendar se učinkovitost njene uporabe razlikuje od primera do primera. Če bradavica med stimulacijo pade v areolo, medtem ko zavzame svoje naravno mesto, potem bo ta tehnika ob redni uporabi po treh do štirih tednih rešila težavo in bradavico vrnila v normalen položaj.

Če je bradavica patološko uvlečena, potem ni mogoče pričakovati tako pomembnega rezultata, vendar bo njena uporaba v tem primeru omogočila normalizacijo hranjenja.

Mehanizem korektorja je preprost in temelji na pojavu vakuuma. Na bradavico se namesti posebej izdelan pokrovček. Z nepovratnim ventilom se nanj priključi brizgalka, s pomočjo katere se iz notranjega prostora izčrpa zrak, kar ustvari vakuum na tem območju. Po odklopu brizge se vakuum vzdržuje zaradi nepovratnega ventila. Pod delovanjem vakuuma se vdrta bradavica raztegne in pridobi naravno obliko.

Če to napravo nosite vsak dan osem ur, bo bradavica po treh do štirih tednih začela sama od sebe ohranjati svojo naravno obliko. Ta rezultat je dosežen zaradi mehkega in odmerjenega raztezanja tkivnih struktur mlečnih kanalov, ki držijo bradavico v določenem nenormalnem položaju. Uporaba te naprave ne povzroča nobenega pomembnega negativnega vpliva na glavne funkcije dojke.

Vendar je treba omeniti, da je ta rezultat mogoč le v primeru lažne retrakcije bradavic. Če ženski diagnosticirajo resnično vdrto bradavico, potem ta metoda ne bo povzročila bistvenih sprememb v situaciji.

Vakuumski nastavki za vdrte bradavice na policah sodobnih lekarn so danes predstavljeni v različnih spremenjenih različicah, kar ženski omogoča, da samostojno izbere model, ki ji najbolj ustreza.

Oblikovalec bradavic se običajno nosi znotraj košaric modrčka najmanj osem ur (podnevi in/ali ponoči).

Klinične študije so pokazale visoko učinkovitost te metode za lajšanje težave.

Kako hraniti dojenčka z vdrtimi bradavičkami?

Če ima ženska vdrto bradavico, jo je priporočljivo popraviti pred načrtovanjem nosečnosti. Če takšno "zdravljenje" ni bilo izvedeno, se sčasoma pojavi vprašanje: kako hraniti otroka z vdrtimi bradavicami?

V takšni situaciji strokovnjaki svetujejo pripravo bradavic na obdobje dojenja, začenši od 38. tedna nosečnosti. Priprava vdrtih bradavic za hranjenje otroka obsega celo vrsto ukrepov, ki vam omogočajo, da težavo rešite pred začetkom dojenja.

Te metode vključujejo masažo ali, kot ji pravijo tudi, "posebne vaje za normalizacijo vdrte bradavice". Bistvo vaje je ritmično stiskanje dna bradavice z dvema prstoma (kazalcem in palcem), najprej navznoter, nato pa ritmični gibi, kot da bi bradavico izvlekli. Ta postopek je treba izvajati več minut (ne več kot deset) dva do trikrat na dan dva do tri mesece. Pri izvajanju te vaje je priporočljivo nanesti tanko plast lanolina ali masažnega olja na areolo. To bo zaščitilo občutljivo kožo dojk pred fizičnimi poškodbami in vam omogočilo pravilno izvajanje vaje.

Hranjenje z vdrtimi bradavičkami

Takoj se morate pripraviti, da bo prvo pristavljanje na dojko problematično.

Ženska bo morala biti v takšni situaciji potrpežljiva in trdo delati, da bi vzpostavila dojenje in hranjenje.

Poskušal bom ugotoviti, kaj je treba storiti v tem primeru, da se težava hitro reši.

• Prva stvar, ki jo lahko takim ženskam svetujemo, je položaj med hranjenjem. Med hranjenjem naj mlada mati vzame otroka v naročje in se počasi sprehaja po sobi. Ta gib bo pomagal razviti sesalni refleks pri novorojenčku. Navsezadnje mu je ta položaj znan, čutil ga je devet mesecev, ko je bil v maternici.
• Izbrati je treba pravi položaj za hranjenje. To velja tako za dojenčka kot za mamo. Dojenčkova glava mora biti nameščena tako, da so njegova usta vzporedna z bradavico. Da bi to dosegla, mora mati dojenčka držati v eni roki, z drugo pa podpirati dojko.
• Preden začnete s hranjenjem, se morate posvetovati, kako pravilno držati prste roke, ki je nameščena na prsih. Štiri falange naj podpirajo prsni koš od spodaj, falanga palca pa ga fiksira od zgoraj.
• Pri stoječem hranjenju je priporočljivo zaščititi dojenčka. V ta namen ga povijete ali položite v nosilko. V takšni situaciji je dojenček prikrajšan za možnost aktivnega gibanja, kar bo nekoliko olajšalo postopek hranjenja.
• Če dojenček prvič ne vzame bradavice v usta, je ne silite. Takšno "nasilje" bo dojenčka le odrinilo in okrepilo negativno zaznavo. Vredno je poskusiti dojenčka rahlo dražiti tako, da bradavico premikate po njegovih ustnicah. Otrok se bo refleksno pridružil igri in poskušal zgrabiti bradavico.
• Da dojenček sprva ne bi imel težav z oprijemom vdrte bradavice z ustnicami, je treba pred vsakim hranjenjem iztisniti majhno količino materinega mleka. To bo sprostilo napetost v dojki in jo naredilo mehkejšo in bolj prožno. V tem primeru je treba bradavico predstaviti skupaj z areolo.

Da bi si pomagala pri dojenju z vdrtimi bradavičkami, se mora ženska posvetovati s svojim zdravnikom, ki ji bo pomagal izbrati pripomoček, ki ji bo olajšal spopadanje s težavo. Na srečo sodobni trg ponuja dokaj dobro izbiro modelov, tako korekcijskih kapic (silikonskih blazinic) kot posebnih vakuumskih nastavkov.

Prebadanje vdrte bradavice

Sodobno piercing je dobilo drugi veter. Kje le in na katerih delih telesa ne vidite teh "umetniških del". Toda glede na patologijo, ki jo obravnavamo, jo bomo poskušali osvetliti s te strani.

Na družbenih omrežjih se mnogi anketiranci, ki so se soočili s to težavo, sprašujejo, ali je mogoče prebadati vdrte bradavice? In ali lahko ta postopek popravi situacijo tako, da izvleče bradavico in jo naredi naravno normalno.

Kot so pokazale izkušnje, je v teh predpostavkah zrno resnice. V nekaterih primerih prebadanje bradavice do neke mere nadomesti vakuum, ki bradavico "potegne" v normalen položaj. In deluje.

Vendar ne smete hiteti s tem postopkom, da bi rešili težavo, ne da bi se ozrli nazaj, saj gre še vedno za poškodbo bradavice z odprto rano. In če punkcije ne opravi strokovnjak in v nehigienskih pogojih, potem takšno "zdravljenje" ne bo pripeljalo do nič dobrega.

Sam postopek, kot že omenjeno, mora izvajati strokovnjak v sterilnih pogojih.

V nekaterih primerih je tehnično preprosto nemogoče preboditi bradavico, ravno zato, ker je bradavica uvlečena. Torej ni tako preprosto.

Preprečevanje

Trenutno ni posebnih ukrepov, ki bi lahko preprečili razvoj vdrte bradavice. To preprečevanje se nanaša na pravočasno odkrivanje, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni in patoloških anatomskih odstopanj, ki lahko pri ženskah privedejo do patologije, povezane s spremembo položaja bradavice.

[ 18 ], [ 19 ]

Napoved

Na splošno je prognoza za vdrto bradavico dobra.

[ 20 ]