Vloga biomehanskih dejavnikov v patogenezi osteoartritisa

Rezultati številnih epidemioloških študij so pokazali, da so poklici, povezani z dolgotrajno ponavljajočo se uporabo določenih skupin sklepov, povezani z visokim tveganjem za razvoj osteoartritisa. Vendar pa je pogosto težko ali celo nemogoče ločiti delež mehanskega dejavnika v patogenezi osteoartritisa in vpliv starosti, genetskih, hormonskih in drugih dejavnikov, ki lahko prispevajo k nastanku in napredovanju bolezni. Tako so poklici kmeta, balerine, gradbenika, pa tudi profesionalni nogomet, smučanje, tenis povezani z razvojem osteoartritisa. Postavlja se vprašanje, kako natančno je mogoče to bolezen povezati s primarno degeneracijo sklepnega hrustanca in ne z njegovimi sekundarnimi spremembami po neizogibnih poškodbah drugih sklepnih tkiv (meniskusov, vezi, kapsule), ki nastanejo pri teh vrstah dejavnosti? Poškodba ali ruptura meniskusa, pa tudi ruptura sprednjih križnih vezi kolenskega sklepa, relativno pogosto spremljajo profesionalne nogometaše. Kinetična študija sproščanja proteoglikanov sklepnega hrustanca v sinovialno tekočino profesionalnih nogometašev je pokazala, da je bila njihova koncentracija v nekaj urah po poškodbi znatno povišana in čeprav se je njihova raven sčasoma zniževala, je ostala povišana več let. Radiografski znaki osteoartritisa pri tej kategoriji posameznikov so se pojavili vsaj 15 let po poškodbi. Na meniskuse kolenskega sklepa vpliva teža človeškega telesa, imajo pomembno mehansko vlogo pri normalnem delovanju sklepa, zato njihova poškodba vodi do dejstva, da sklepne površine nosijo bistveno večjo obremenitev kot običajno, kar pospeši degeneracijo hrustanca in razvoj osteoartritisa.