Vnetje dojk

Vnetje mlečne žleze ali mastitis je predvsem bolezen žensk, za katero so značilne hude bolečine, otrdelost kože dojk, pa tudi njihova rdečina, povišana telesna temperatura. Najpogostejši znaki mastitisa se pojavljajo pri ženskah, starih od osemnajst do petintrideset let, čeprav se znaki mastitisa pojavljajo pri ženskah, starih od petnajst do petdeset let. To obdobje velja za obdobje močne hormonske aktivnosti, ki lahko postane posredni vzrok za mastitis.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki vnetje dojk

Vzroki za vnetje mlečne žleze med dojenjem so naslednji:

• Pojav laktostaze je posledica stagnacije mleka zaradi njegove velike količine v prvih dneh otrokovega življenja. Novorojenček še ne potrebuje mleka v takšnih količinah, neporabljeno mleko pa zastaja v dojki.
• Nepravilna pritrditev dojenčka na dojko med hranjenjem, zaradi česar ne more popolnoma izsesati mleka iz mlečnih sinusov. V tem primeru se preostalo mleko koncentrira v eni ali več žlezah, ki se nahajajo v bližini. V tem primeru preostali sinusi ostanejo v redu, procesi vnetja in zbijanja pa se opazijo le v delu dojke, kjer so tkiva mehka in neprizadeta.
• Travma mlečnih kanalov.
• Anatomska nepopolnost bradavice.
• Poškodba bradavice kot posledica začetka dojenja, skozi katero prodirajo različni patogeni mikroorganizmi. Posledično se začne vnetna nalezljiva bolezen, ki jo stopnjuje kopičenje mleka, ki je odličen hranilni medij za mikroorganizme.
• Praske na koži prsnega koša, skozi katere zlahka vstopi okužba.
• Okužbe vstopijo v krvni obtok iz drugih področij vnetnih procesov v telesu. Mlečno okolje spodbuja njihovo dobro prehrano, hiter razvoj in napredovanje vnetja mlečnih žlez.
• Hipotermija prsnega koša zaradi različnih razlogov.
• Oslabljena imunost zaradi nedavnega poroda.
• Velika velikost mlečne žleze, zaradi katere se mleko iz spodnjih delov dojke spušča navzdol in se iz njih izloča v nezadostnih količinah.

Pri ženskah, ki niso v obdobju dojenja, so vzroki vnetja mlečne žleze:

• Hormonsko neravnovesje v telesu.
• Hipotermija prsnega koša.
• Splošno zmanjšanje imunosti telesa.
• Poslabšanje radikulitisa vratne in prsne regije.
• Travma mlečnih žlez, ki omogoča vstop različnih okužb v žleze.
• Dolgotrajno zdravljenje kakršnih koli okužb.
• Doživel hud stres.
• Obstoječi tumorji v dojki, ki so benigni ali maligni.

Razlogi za pojav vnetnih procesov v mlečnih žlezah pri moških so naslednji:

• Endokrine motnje v telesu, zaradi katerih je moteno normalno hormonsko ravnovesje. Hkrati se zmanjša proizvodnja moških hormonov - androgenov, vključno s testosteronom.
• Presnovne motnje v telesu.
• Patološke spremembe v strukturi mlečnih žlez pri moških zaradi zgoraj navedenih razlogov.
• Nekatere bolezni urološke skupine.
• V primeru obstoječih motenj v delovanju spolnih žlez in različnih težav, ki nastanejo zaradi tega.
• Nekatere vrste tumorskih procesov v nadledvičnih žlezah, ki prispevajo k povečanju količine ženskih spolnih hormonov v krvi, vključno z estrogeni.
• Poškodbe mlečnih žlez, zaradi katerih okužba vstopi v poškodovano dojko.

Hormonsko neravnovesje v moškem telesu, ki lahko privede do mastitisa, povzročajo naslednji dejavniki:

• Stalna uporaba alkoholnih pijač v velikih količinah, predvsem piva.
• Uporaba določenih zdravil, in sicer zdravil za zniževanje krvnega tlaka in pomirjeval, brez posvetovanja z zdravnikom.
• Uporaba različnih vrst anaboličnih hormonov, ki jo izvajajo predvsem profesionalni športniki v močnih športih.
• Nekatere bolezni prebavnega sistema povzročajo resnično ali lažno ginekomastijo – povečanje mlečnih žlez pri moških.

Simptomi vnetje dojk

Med obdobjem laktacije se simptomi mastitisa najpogosteje razvijejo hitro, v dveh do treh dneh po nastanku stagnacije mleka v dojki.

Simptomi vnetja mlečne žleze se kažejo na naslednji način:

• Povečana občutljivost dojk.
• Pojav hude bolečine v mlečnih žlezah.
• Videz tjulnjev v delu ali po celotni mlečni žlezi. Poleg tega je oblika tjulnjev enaka kot režnji mlečnih žlez - v obliki trikotnika z vrhom na bradavici.
• Povišanje temperature lokalne narave.
• Rdečina in otrdelost kože na območju vnetja.
• Pojav otekanja dojk, zaradi česar se mlečna žleza poveča.
• Možne so povečane bezgavke.
• Včasih pride do spremembe lokalne povišane telesne temperature v splošno temperaturo, ki v nekaterih primerih doseže štirideset stopinj, in to v kratkem času.
• V nekaterih primerih se lahko pojavi tahikardija, zlasti pri infekcijski obliki mastitisa.
• Pojavi se levkocitoza - povečanje števila levkocitov v krvi, kar je značilno za infekcijske vrste vnetja mlečne žleze.
• Med obdobjem laktacije se bolečina zaradi mastitisa med dojenjem poveča in postane boleča.

Vsaka vrsta mastitisa ima svoje simptome bolezni, ki omogočajo razlikovanje ene vrste bolezni od druge:

• Pri seroznem mastitisu se pojavi bolečina, v dojki se pojavijo grudice, koža po celotni površini mlečne žleze ima normalno barvo, lokalna in splošna temperatura sta normalni.
• V akutni okuženi obliki se pojavijo boleči občutki, v prsih se pojavijo bulice, čemur se pridruži povišanje temperature lokalne in splošne narave, opazimo pordelost kože nad mestom nastanka bulice in odebelitev kože. Boleče občutke postanejo ostre, pojavijo se že ob preprostem in rahlem dotiku mlečne žleze. Splošno stanje bolnika se nenadoma in močno poslabša.
• Pri kroničnem vnetju mlečne žleze se v prsih pojavijo tesnila, vendar koža ostane normalne barve, bolečina ni močna ali pa je sploh ni. Bolnikovo stanje je zadovoljivo, telesna temperatura je normalna ali subfebrilna, torej od 37 do 37,5 stopinj. Takšna telesna temperatura kaže na počasen vnetni proces, ki je prisoten v telesu.
• V primeru abscesa mlečne žleze ali žlez se oblikuje lezija z jasnimi konturami in veliko kopičenjem gnoja, medtem ko se to področje dojke zmehča in postane rdeče. Dojka oteče, v njej se pojavijo boleči občutki, splošna telesna temperatura je stalno in močno povišana. Povečajo se regionalne bezgavke.
• Pri flegmonični obliki bolezni se bolnikovo stanje močno poslabša, pojavijo se znaki splošne zastrupitve telesa, moten je spanec in apetit. Regionalne bezgavke se povečajo in postanejo boleče. Skozi kožo so vidne razširjene vene, ki se nahajajo pod kožo. Dojka lahko spremeni obliko, pojavi se tudi umik bradavic.
• Pri gangreni mlečne žleze je splošno stanje bolnice zelo hudo. V tem primeru koža na vneti dojki spremeni barvo v modrikasto ali vijolično, žleza pa izgubi obliko.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Obrazci

Mastitis delimo na tiste, ki se pojavijo med obdobjem laktacije, in tiste, ki se pojavijo zunaj njega. Vnetje mlečne žleze pri ženskah med dojenjem je najpogostejša oblika mastitisa.

Vnetje mlečne žleze se pojavlja ne le pri ženskah, temveč tudi pri moških in otrocih obeh spolov, vključno z novorojenčki. To je posledica določenih hormonskih motenj v telesu bolne osebe.

Mastitis je lahko akuten ali kroničen. Kronična oblika se najpogosteje pojavi pri ženskah, ki so vstopile v menopavzo.

Glede na klinično sliko bolezni obstaja več vrst vnetja mlečne žleze:

• Serozni je vnetni proces, pri katerem ni okužbe z različnimi okužbami.
• Akutna okužba je vnetni proces, ki ga zaplete vnos različnih okužb v območje bradavice, ki se nato razširijo po celotni mlečni žlezi.
• Kronični - je posledica nepravilnega antibakterijskega zdravljenja akutnega okuženega mastitisa ali se pojavi brez ustreznega zdravljenja.
• Absces mlečne žleze ali žlez - se pojavi na podlagi seroznega ali akutnega okuženega mastitisa.
• Flegmonous - kar vodi do močnega poslabšanja splošnega stanja bolne osebe, kar je posledica splošne zastrupitve telesa.
• Gangrena mlečne žleze je zelo resno stanje mlečne žleze in telesa kot celote, pri katerem konzervativna terapija ni več učinkovita.

Vnetje mlečnih žlez pri ženskah

Najpogosteje se vnetje mlečnih žlez pri ženskah opazi med dojenjem oziroma natančneje med začetkom laktacije. To je posledica nezadostnega sesanja mleka s strani dojenčka ali nepravilnega hranjenja novorojenčka, vključno z nepravilno pripravo na to dejanje. To je posledica tudi različnih poškodb bradavic v obliki razpok in kože dojk v obliki prask in majhnih ran, skozi katere okužba zlahka prodre in se hitro razmnožuje v mlečnem okolju. Nalezljive bolezni dojk se iz blage faze zelo hitro spremenijo v resno, saj v tem obdobju doječe ženske doživljajo zmanjšanje imunosti, kar telesu ne omogoča učinkovitega upora proti boleznim.

Mastitis se še posebej pogosto pojavlja pri doječih materah po rojstvu prvega otroka in v prvih šestih tednih dojenja. Podobni pojavi se pojavljajo pri prvorojenkah in ob prenehanju dojenja.

Pri ženskah, ki ne dojijo, je vzrok mastitisa predvsem endokrine motnje in pojav hormonskega neravnovesja v določenih prehodnih obdobjih v življenju ženske.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vnetje mlečne žleze pri moških

Vnetje mlečne žleze ali mastitis pri moških se pojavlja v precej redkih primerih. In to se zgodi le, če imajo moški endokrine ali presnovne motnje, ki vodijo do patoloških sprememb v mlečni žlezi. Pri nekaterih moških se zaradi hormonskih sprememb mlečne žleze povečajo, kar imenujemo ginekomastija. Včasih pri nekaterih predstavnikih močnejšega spola zaradi zgoraj navedenih razlogov pride do okvarjene proizvodnje materinega mleka.

Moška mlečna žleza je strukturno enaka ženski mlečni žlezi. Mlečne žleze moških in žensk se razlikujejo le po stopnji razvoja. Treba je opozoriti, da so pred začetkom pubertete mlečne žleze tako pri dečkih kot pri deklicah enake. Hkrati moške prsi sestavljajo enaka žlezna tkiva kot ženske mlečne žleze, vendar so slabo razvite. Zato se mastitis lahko pojavi pri moških tako kot pri ženskah.

Vnetje mlečnih žlez pri moških se lahko pojavi tako pri njihovi patološki povečavi kot pri normalni velikosti mlečne žleze.

Sprva se vsak mastitis pri moških pojavi v serozni obliki in navzven spominja na otekanje mlečne žleze. Hkrati se opazi povečanje mlečnih žlez in pojav bolečih občutkov. Pri palpaciji lahko ugotovimo, da se je v prsih pojavila majhna bulica. Čez nekaj časa lahko opazimo povečanje bezgavk, ki se nahajajo v pazduhah. Pojavijo se lahko tudi bolečine v teh bezgavkah.

Naslednja faza bolezni se kaže v infiltraciji, za katero je značilen pojav velikega števila levkocitov na prizadetem območju mlečne žleze. Posledično se na tem območju začne tvoriti infiltrat. To fazo bolezni spremlja zvišanje lokalne in splošne telesne temperature, pojav močnejše bolečine v prsih, povečano otekanje in rdečina kože na prizadetem območju. V tem primeru bolnik občuti simptome zastrupitve telesa.

Če se v tej fazi ne začne pravilno zdravljenje bolezni, lahko to privede do prehoda bolezni v gnojno fazo. Simptome bolezni v tej fazi zaznamuje pojav hude bolečine in očitna zastrupitev telesa. Pri palpaciji mlečne žleze je mogoče najti tesnilo, ki je vroče na dotik in boleče za pacientko. Koža nad mestom nastanka abscesa postane zelo rdeča.

Gnojne manifestacije mastitisa se pri moških pojavljajo v zelo redkih primerih, hkrati pa so zelo nevarne za zdravje in življenje bolnika. V teh primerih se pojavijo različna nujna stanja, ki zahtevajo nujno kirurško posredovanje.

Vnetje mlečne žleze pri otroku

Vnetje mlečne žleze pri otroku se pojavi zaradi različnih razlogov. Vnetni proces (mastitis) se pojavlja pri novorojenčkih obeh spolov, pa tudi pri odraslih dečkih in deklicah.

Mastitis pri otrocih bo podrobneje opisan v naslednjih razdelkih.

Vnetje mlečnih žlez pri novorojenčkih

Pri dojenčkih obeh spolov se zaradi hormonskih sprememb pojavi spolna kriza, za katero je med drugim značilno povečanje ali otekanje (nabrekanje) mlečnih žlez. Ta pojav se imenuje fiziološka mastopatija in velja za popolnoma normalen, če se žleze povečajo v premeru na tri centimetre. V tem primeru koža ne sme pordeti, pod njo pa se ne pojavijo tesnila ali spremembe. V tem primeru se lahko iz prsi novorojenčka sprosti sivkasta ali mlečno bela tekočina. Ta pojav se pojavi drugi dan po rojstvu otroka in izgine do konca prvega tedna njegovega življenja.

Starši naj se spomnijo, da tega pojava ne smejo poskušati zdraviti na noben način, kar vključuje iztiskanje "mleka" iz dojk, segrevanje, nanašanje tinktur, nanašanje obkladkov z mazilom Višnevskega, kafro itd. Različne manipulacije z mlečnimi žlezami novorojenčka lahko izzovejo pojav razpok v bradavicah, kar pospeši prodiranje okužbe vanje in povzroči mastitis.

Včasih je mastitis pri novorojenčkih posledica vročine z pustulami, ki se pojavi zaradi dejstva, da se dojenček redko kopa. Mastitis se pojavi tudi zaradi zmanjšane imunosti pri dojenčku.

Pri novorojenčkih se vnetje mlečne žleze pojavi v drugem do tretjem tednu otrokovega življenja, ko se fiziološki mastitis običajno umiri in začne napredovati vnetni mastitis. Pojavijo se simptomi nadaljnjega nabrekanja mlečne žleze, ki se hitro spremenijo v gnojni mastitis. V mnogih primerih se vnetni proces pojavi v eni žlezi.

Poleg zgoraj omenjenih simptomov se pojavi huda bolečina v prsih, pojavijo pa se tudi znaki zastrupitve telesa - povišana telesna temperatura, vročina in krči, letargija in zaviranje otroka ter jok in nemir. Hkrati novorojenček slabo jemlje dojke, njegov apetit izgine. Včasih se pojavijo težave s prebavnim traktom, pojavijo se regurgitacija, bruhanje in driska.

Po tem mlečna žleza pordeči, oteče, bolečina se stopnjuje in lokalna temperatura se dvigne. Napredovanje bolezni vodi do gnojenja na prizadetem območju, ki, če se ne zdravi pravilno, povzroči poškodbe prsnega koša, flegmon in sepso.

Gnojni mastitis je za dekleta zelo nevaren, saj povzroči odmrtje dela žleze in zamaši del kanalov, kar posledično negativno vpliva na dojenje. Če je zdravljenje neučinkovito, mastitis postane kroničen, kar se kaže v nastanku velikih lezij z gnojem, ki prodrejo navzven.

Vnetje mlečnih žlez pri dečkih

Pri mladostnikih se lahko ob vstopu v puberteto opazi pubertetna ginekomastija. Njeni simptomi vključujejo povečanje in bolečino, kar lahko zamenjamo za vnetje mlečnih žlez. Ta proces je fiziološko normalen in mine v enem do dveh letih. Če po tem obdobju ni prišlo do sprememb, se je treba posvetovati z endokrinologom. Ti znaki namreč kažejo na hormonsko neravnovesje v fantovem telesu.

Vnetje mlečnih žlez pri deklicah

Vnetje mlečnih žlez pri deklicah ni zelo pogost pojav. V adolescenci se lahko vnetni procesi pojavijo v obliki fistul, ki se nahajajo v bližini bradavice na pigmentnem obroču. Produkti vnetne aktivnosti fistul se odstranijo skozi bradavico.

V zelo redkih primerih najstnice trpijo zaradi mastitisa, vnetnega procesa tkiva dojk. Ta bolezen se kaže kot žarišče zmehčanega tkiva s povišano lokalno temperaturo v bližini pigmentnega obroča, ki se pojavi nenadoma. Hkrati koža nad območjem vnetja pordeči.

Vnetje bezgavk mlečne žleze

Pri nekaterih vnetnih boleznih mlečne žleze opazimo povečanje bezgavk, ki se nahajajo v pazduhah. Takšne anomalije povzročajo mastitis - vnetje mlečne žleze in mastopatija - patološka rast tkiva mlečne žleze.

Pri mastopatiji se ne opazi le povečanje bezgavk, temveč tudi pojav bolečih občutkov v njih. To se kaže s tako imenovanim vnetjem bezgavk mlečne žleze. Hkrati se pojavi izcedek iz mlečne žleze. Takšnih simptomov ne smemo prezreti, temveč se nemudoma obrnite na specialista - mamologa za posvet in ustrezno zdravljenje.

Vnetje mlečnega kanala

Vnetje mlečnih vodov nastane zaradi zastajanja mleka v dojki med dojenjem. To povzroči vnetje mlečne žleze in njenih vodov, kar imenujemo mastitis. Vsi simptomi in vzroki vnetnih procesov, ki se pojavljajo v mlečnih vodih, so opisani v prejšnjih poglavjih, kjer je bila pojasnjena bolezen mastitis.

Erizipele mlečne žleze

Erizipel mlečne žleze je vnetni proces kože dojke serozno-eksudativne narave. Ta vrsta vnetja se pojavi zaradi prodiranja patogenih mikroorganizmov v kožo med iztiskanjem mleka ali hematogeno (skozi splošni pretok krvi) iz drugih akutnih in kroničnih žarišč okužbe.

Na mestu erizipel se pojavijo distrofične spremembe kože, prevodnost kožnih žil pa je motena. V določenih primerih vnetje mlečne žleze (mastitis) povzroči erizipele kože, kar je zaplet mastitisa.

Naslednji simptomi veljajo za erizipele dojke:

• Akutni začetek bolezni, s takojšnjimi znaki splošne zastrupitve telesa v obliki glavobola, bolečin v mišicah, povečane šibkosti, utrujenosti, slabosti in bruhanja.
• Zvišanje telesne temperature na 39-40 stopinj.
• Po pojavu zgornjih simptomov se po nekaj urah na prizadetem območju pojavi bolečina, sledi rdečina, ki se hitro stopnjuje.
• Vneto območje kože oteče.
• Pojavi se eritematozni izpuščaj, ki se dvigne nad nivo kože.
• Bližnje bezgavke se povečajo.

Če se ne zatečete k pravočasnemu zdravljenju vnetnih procesov, lahko takšno zanemarjanje lastnega zdravja privede do razvoja abscesov in flegmon v podkožnem tkivu, pa tudi do pojava najhujše stopnje erizipel mlečne žleze - gangrenoze.

Najhujše posledice so opazne pri gangrenozni obliki erizipel, ki vodi do izgube funkcije mlečne žleze zaradi nastanka brazgotin v tkivu dojke. Blažji zapleti vključujejo motnje v limfnem pretoku in pretoku krvi v mlečni žlezi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Vnetje bradavice mlečne žleze

Vnetje bradavice mlečne žleze se pri ženskah pojavi zaradi zastajanja mleka v mlečni žlezi med dojenjem. Hkrati, če se pojavijo razpoke v bradavicah, lahko ti razlogi povzročijo prodiranje patogenih mikroorganizmov v bradavico, kar povzroči vnetni proces. Med vzroke, ki povzročajo vnetje v bradavici, spadajo nepravilno izbrano spodnje perilo z nizkimi higienskimi parametri, nepravilno prilaganje otroka k dojki in nepravilna nega dojk med obdobjem dojenja.

Vnetje bradavic spremljajo naslednji simptomi:

• Nabreklost bradavic.
• Rdečina kože mlečne žleze okoli bradavic.
• Občutek pritiska in napihnjenosti v mlečni žlezi.
• Pojav bolečih občutkov v bradavicah.
• Zvišanje splošne telesne temperature.

Če vnetja bradavic ne zdravimo pravočasno, vnetje napreduje in se širi naprej. Mlečna žleza oteče, koža se raztegne in spremeni barvo v bordo, lokalna temperatura se zviša. Hkrati se pojavijo simptomi splošne zastrupitve telesa, ki se izražajo v šibkosti in hudih glavobolih. Dojenje dojenčka povzroča hude bolečine v bradavici in dojki, to velja tudi za proces iztiskanja mleka. Količina mleka v dojki z vnetjem bradavic se lahko močno zmanjša.

Diagnostika vnetje dojk

Če se pojavijo določeni simptomi, ki kažejo na vnetje mlečne žleze, se morate nemudoma obrniti na specialista - mamologa. Med posvetovanjem bo zdravnik pregledal in palpiral dojko ter predpisal dodatne preiskave. Takšne ukrepe je treba sprejeti za postavitev pravilne diagnoze in izključitev drugih bolezni mlečne žleze.

Najbolj natančna diagnostična metoda je ultrazvočni pregled (UZ) mlečnih kanalov, ki omogoča, da vidite naravo vnetnega procesa, določite njegovo stopnjo in vizualno spremljate morebitne zaplete.

Rezultati ultrazvočnega pregleda določajo izbiro konzervativne terapije.

Če obstaja sum na absces ali maligne tumorje, je poleg ultrazvoka potrebno opraviti tudi mamografijo, slikanje z magnetno resonanco (MRI) in biopsijo za nadaljnje laboratorijske preiskave.

Diferencialna diagnostika mlečne žleze je sestavljena iz izključitve tumorskih procesov v dojki, kar je precej težka naloga. Ker je rak vnetni rak, ga je precej enostavno zamenjati z abscesom. Diferencialna diagnostika mlečne žleze se izvaja z ultrazvočnim pregledom.

Diagnoza vnetja ciste mlečne žleze je hiter postopek. Če ima pacientka v anamnezi cisto, to olajša delo specialistov. Za postavitev diagnoze se uporabljajo mamografija in ultrazvočne metode. Včasih lahko zdravnik predpiše punkcijsko biopsijo mlečne žleze za nadaljnje laboratorijske preiskave.

[ 14 ], [ 15 ]

Zdravljenje vnetje dojk

Zdravljenje akutnega mastitisa je treba začeti v zgodnjih fazah, da se prepreči razvoj abscesa, torej pojav gnojne lezije. To še posebej velja za okužene oblike bolezni. Zdravljenje se izvaja s predpisovanjem antibiotikov, ki takoj olajšajo stanje bolne ženske.

Če uporaba antibiotikov ne ublaži stanja bolnice, jo je treba hospitalizirati za nadaljnji pregled in predpisovanje pravilnih in učinkovitih metod zdravljenja. V tem primeru se uporabljajo ultrazvočne diagnostične metode, ki omogočajo diferencialno diagnostiko za izključitev prisotnosti tumorja v mlečni žlezi.

Med obdobjem dojenja ni treba prenehati s hranjenjem otroka s pomočjo mlečnih žlez, saj praznjenje mlečnih kanalov pomaga zmanjšati ali popolnoma odpraviti vnetni proces. Mikroorganizmi, ki so lahko v mleku, ne predstavljajo nevarnosti za zdravje novorojenčka. Hkrati je treba vedeti, da je nadaljnje dojenje možno le ob jemanju antibiotikov, ki ne prodrejo v materino mleko. To je glavna naloga zdravnika, ki predpisuje zdravilo.

Serozni akutni mastitis se zdravi z nanosom povojev na dojko, ki jo držijo v lebdečem stanju. V tem primeru je indicirana uporaba suhe toplote na dojki. Med obdobjem dojenja je treba dojenčka še naprej hraniti, kar bo zagotovilo hitro izginotje mastitisa. Za zdravljenje seroznega mastitisa strokovnjaki predpisujejo tudi antibiotike penicilinske skupine v polsintetični obliki in cefalosporine prve in druge generacije.

Vnetje mlečne žleze lahko zdravimo tudi z metodami ljudske medicine. Sem spadajo obkladki z alojinim sokom, sokom kalanhoje in korenčkovim sokom, pa tudi nanos sveže stepenega lista zelja in lista trpotca na mesto vnetja.

Abscesi mlečne žleze se zdravijo s pomočjo kirurškega posega, ki vključuje odprtje abscesa, njegovo praznjenje in drenažo. Med operacijo se s pomočjo digitalnega pregleda izsledijo vsi gnojni kanali. Po tem se vsi gnojni kanali združijo v eno votlino. Če je bil absces odprt v zgodnji fazi nastanka, se s tem ohrani pravilno delovanje mlečne žleze.

Po operaciji abscesa se izvede nadaljnja rehabilitacijska terapija. Predpišejo se antibiotiki in protivnetna zdravila. Uporaba antibakterijskih zdravil se začne z zdravili širokega spektra delovanja. Nato se izvede študija o reakciji mikroorganizmov v abscesu na delovanje določenih zdravil in se v skladu z razpoložljivimi rezultati predpišejo bolj specifična zdravila.

Med obdobjem okrevanja po umiku vnetnega procesa je priporočljivo opraviti masažo dojk.

Če absces dojke zdravite nepravilno ali prepozno začnete postopek zdravljenja, lahko takšna dejanja izzovejo pojav flegmona - difuznega vnetnega procesa. Zdravljenje flegmonozne vrste vnetja mlečne žleze se izvaja le s pomočjo kirurškega posega v bolnišničnem okolju. V tem primeru se lahko pojavi vprašanje potrebe po odstranitvi celotne dojke.

Zdravljenje erizipel mlečne žleze se izvaja s pomočjo antibiotikov širokega spektra, pa tudi protimikrobnih zdravil - sulfonamidov itd. Uporablja se tudi ultravijolično obsevanje vnete kože. Zgornjo terapijo nujno dopolnimo s sredstvi, ki krepijo splošno imunost bolnika. Če je erizipel posledica mastitisa, se vnetje mlečne žleze zdravi na znan način.

Zdravljenje vnetja mlečne žleze pri moških je odvisno od dejavnika, ki je povzročil vnetni proces. Najprej je treba ugotoviti vzrok bolezni. Najpogosteje so to druge, primarne bolezni, ki izzovejo pojav mastitisa v mlečni žlezi. Učinkovito zdravljenje mora vključevati pravilno diagnozo osnovne bolezni in ukrepe za njeno odpravo.

Izbira metod zdravljenja vnetja mlečne žleze pri moških je odvisna od njegove vrste in stadija. Serozno obliko bolezni je mogoče pozdraviti s konzervativnimi metodami terapije, ki vključujejo počitek, tj. počitek v postelji, antibiotike in nekatere fizioterapevtske postopke.

Gnojni abscesi pri moških zahtevajo kirurški poseg; konzervativne metode zdravljenja so v tem primeru neučinkovite.

Mastitis pri novorojenčkih se zdravi le v bolnišnici s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Kadar ni gnoja, se uporabljajo obkladki, antibiotiki in protivnetna zdravila. Če je mastitis prešel v gnojno fazo, potem njegovo zdravljenje zahteva kirurški poseg, pri katerem se žleza odpre in iz nje odstrani gnoj.

Antibiotiki za vnetje mlečne žleze

Antibakterijska terapija ima pomembno vlogo pri zdravljenju vnetja mlečne žleze. Antibiotiki se uporabljajo tako pri konzervativnih metodah zdravljenja kot tudi kot rehabilitacija po kirurških posegih.

V primeru vnetja mlečne žleze se predpisujejo antibiotiki širokega in ozkega spektra delovanja. Strokovnjaki se najpogosteje zatekajo k predpisovanju polsintetičnih penicilinov in cefalosporinov prve in druge generacije.

Za vnetje mlečne žleze se uporabljajo naslednji antibiotiki:

1. Polsintetični penicilini širokega spektra – amoksicilini. Zdravila v tej skupini vključujejo Osmapox, Hikoncil, Grunamox, Flemoksin-Solutab, Ranoxil, Amotide, Amoxicillin-ratiopharm.
2. Zdravila iz skupine fenoksimetilpenicilina - Ospen.
3. Penicilinski pripravki v kombinaciji z zaviralci laktamaze, ki jih proizvajajo mikroorganizmi iz encimov - klavulanske kisline ali sulbaktama, ki lahko uničijo te antibiotike. Sem spadajo Amoksilav, Augmetin, Moksiklav.
4. Cefalosporine predstavljajo zdravila prve in druge generacije. Mednje spadajo cefaleksin (Ospexin, Prolexin, Sporidex in drugi); cefazolin (Zolfin, Kefzol, Lizolin, Prozolin in tako naprej); cefaklor (Vercef, Ceklor, Taracef); cefuroksim (Zinacef, Zinnat, Aksetin, Ketocef).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Preprečevanje

Ker se mastitis pojavlja v 95 odstotkih primerov pri doječih materah, je treba ženske naučiti preventivnih ukrepov, ki bodo preprečili nastanek vnetja.

Najprej bi morala ženska med dojenjem veliko pozornosti nameniti higieni mlečnih žlez, vendar jih ne sme izsušiti.

Dnevni higienski postopki za doječo mater vključujejo jutranje prhanje in kasnejšo menjavo modrčka. Pri izbiri izdelkov za osebno higieno bodite pozorni na milo z nevtralnim pH, ki zmanjšuje izsušitev kože. Vsak dan lahko uporabljate vpojne blazinice, ki jih vstavite v modrček in jih menjate večkrat na dan. Po prhanju morate na kožo prsi nanesti posebne vlažilne kreme, na primer Purelan, ki je sestavljen iz 100 % lanolina, Bepanten, oljna raztopina vitamina A.

Razpokane bradavice zdravimo z Videstimom, balzamom Rescuer in oljem rakitovca. V hujših primerih lahko uporabimo obkladke s sintomicinskim linimentom (sintomicinsko mazilo), furacilinskim mazilom ali oljno raztopino klorofilipta. Po vsakem hranjenju se ti izdelki nanesejo na čisto kožo bradavice, pa tudi ponoči. Pred hranjenjem je treba zdravilo temeljito sprati s kože dojke, da zdravilo ne pride v otrokova usta.

Med hranjenji lahko uporabite nekaj kapljic materinega mleka, ga iztisnete, vtrite v bradavico in dojko ter pustite, da se vpije. Ta ukrep učinkovito celi bradavice po tem, ko se na njih pojavijo razpoke.

Preprečevanje vnetja mlečne žleze je zelo pomembno. Preprečevanje kroničnih oblik bolezni je pravočasno zdravljenje akutne faze mastitisa okužene in serozne vrste. Ti preventivni ukrepi so še posebej potrebni za ženske, ki so vstopile v menopavzo, saj imajo najpogosteje kronične oblike vnetja mlečne žleze.

Preventivni ukrepi vključujejo redne obiske specialistov za pregled mlečne žleze, vsaj enkrat letno. Prav tako je treba skrbeti za krepitev imunskega sistema, stabilizacijo hormonskega ozadja v telesu in zdravljenje žarišč kroničnih okužb.

Ženskam svetujemo, naj zaščitijo svoje prsi pred udarci in različnimi drugimi poškodbami, in če so se te zgodile, naj se pravočasno posvetujejo z zdravnikom. Najprej gre za odrgnine in praske na koži dojk ter razpoke v bradavicah. Mlečno žlezo je treba zaščititi pred podhladitvijo in pregrevanjem. Ni priporočljivo zlorabljati solarijev, pa tudi izpostavljanje ultravijoličnim žarkom poleti z namenom pridobitve porjavelosti.

Moškim svetujemo, da opustijo zgoraj omenjene slabe navade, pa tudi, da zdravijo endokrine, presnovne, urološke in druge bolezni, ki povzročajo moški mastitis.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Napoved

Prognoza rezultatov zdravljenja vnetja mlečne žleze je odvisna od faze procesa, na kateri se je terapija začela, pa tudi od vrste mastitisa.

V serozni in akutni okuženi fazi je prognoza za okrevanje in odsotnost recidivov bolezni pozitivna, če se zdravljenje začne pravočasno, torej v zgodnji fazi. Če se postopki zdravljenja ne upoštevajo ali če ni ustrezne terapije, se lahko akutni okuženi mastitis, pa tudi njegova serozna oblika, spremeni v kroničnega, kar zahteva dolgotrajno in resno konzervativno zdravljenje. Kronično vnetje mlečne žleze ni v vseh primerih mogoče popolnoma pozdraviti. Pri nekaterih posameznikih se bolezen občasno ponovi, kar je posledica splošnega zmanjšanja imunosti, pa tudi hormonskih motenj v telesu.

Pri kirurškem zdravljenju abscesov se lahko pojavijo zapleti v obliki brazgotinjenja tkiva dojke, kar lahko oteži proces dojenja in vpliva na videz mlečne žleze. V mnogih primerih kirurško zdravljenje gnojnega vnetja mlečne žleze ne vpliva na delovanje dojke, na koži dojke pa ostane majhna brazgotina.

Flegmonski mastitis je nevaren za zdravje ženske in ima resne zaplete v obliki odstranitve mlečne žleze.

Gangrena ne vključuje le odstranitve mlečne žleze, temveč predstavlja tudi grožnjo za splošno stanje in življenje pacienta. Gangrenozni vnetni procesi lahko povzročijo smrt zaradi splošne hude zastrupitve telesa.

[ 25 ]