Vonj po amoniaku v urinu

Običajno ima urin rahel, specifičen vonj, ki ga je težko zamenjati s čimerkoli. Toda v določenih okoliščinah se lahko v urinu pojavi vonj po amoniaku: težko ga je spregledati, saj je običajno oster in takoj pritegne pozornost. Takšen pojav bi moral biti zaskrbljujoč, saj je povsem mogoče, da je prisotna resna patologija.

Vzroki vonj po amoniaku v urinu

Vonj urina lahko veliko "pove" o človekovem zdravju. V normalnih primerih je komaj zaznaven, saj so aromatske komponente prisotne le v majhnih koncentracijah. Če je vonj oster in neprijeten - na primer vonj po amoniaku - bi vas moralo skrbeti.

Prvi pogost vzrok je dehidracija. Če v telesu ni dovolj tekočine, barva urina postane temnejša (do rjave), pojavi se oster vonj po amoniaku. Pogosto se to opazi pri jutranjem uriniranju, ker je telo med spanjem izgubilo veliko tekočine in je zdaj treba njeno pomanjkanje nadomestiti.

Seveda so včasih vzrok nekatere bolezni, vendar lahko tudi določena živila dajo urinu okus po amoniaku. Takšna živila in pijače vključujejo:

• Alkoholne pijače - imajo diuretične lastnosti, saj povečajo ne le količino izločene tekočine, temveč tudi stopnjo njene koncentracije, kar pospešuje in poslabša dehidracijo.
• Surova (nepredelana) čebula in česen - vsebujeta močne aromatične snovi, ki prodrejo ne le v sečno tekočino, temveč tudi v znoj in izdihani zrak.
• Začimbe, začimbe - lahko močno vplivajo na aromatične lastnosti urina, mu dajo nenavadne in celo ostre odtenke.

Poleg hrane obstajajo tudi drugi fiziološki dejavniki, ki prispevajo k vonju amoniaka:

• Pretežno beljakovinska prehrana (beljakovine se razgradijo na aminokisline, ki pri razgradnji proizvajajo amonijak);
• Začetek mesečnega cikla pri ženskah (ki ga povzročajo spremembe v hormonski aktivnosti);
• Nosečnost (zaradi hormonskih sprememb, sprememb v sestavi mikroflore, sprememb krvnega tlaka itd.);
• Jemanje določenih zdravil, ki vplivajo na presnovne procese (multivitamini, zdravila, ki vsebujejo železo in kalcij).

Če je vonj amoniaka v urinu fiziološke narave, običajno hitro izgine in ga ne spremljajo drugi patološki znaki.

Prisotnost bolezni je mogoče posumiti, če poleg sistematične ali močne amoniakove "vonjave" začnejo motiti tudi drugi simptomi. Na primer, lahko govorimo o takšnih patologijah:

• Cistitis in uretritis včasih spremljajo neprijetni vonji zaradi razvoja in vitalne aktivnosti okužbe. Pridružena simptomatologija je odvisna od stopnje in lokalizacije vnetnega procesa.
• Pielonefritis - pogosto ga spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta, vročina, moteno uriniranje in neprijeten vonj urina.
• Sladkorna bolezen - spremlja jo povišana raven ketonov v telesu, kar še poslabša nenehno prisotna dehidracija.
• Spolno prenosljive okužbe, hepatitis, presnovne motnje, maligne bolezni, tuberkuloza.

Na splošno se povečano izločanje amoniaka z urinom pojavi, kadar:

• Acidoza (neledvična);
• Hudo pomanjkanje kalija in natrija;
• Primarni aldosteronizem;
• Cistopoetitis.

Močan vonj po amoniaku v urinu se lahko pojavi pri skoraj vseh vnetnih procesih v genitourinarnih organih, pa tudi:

• Če so v mehurju ali sečnici kamni ali pesek;
• Za travmatske poškodbe, tumorje sečil;
• Pri hudem stresu, zastajanju urina, endokrinih motnjah.

Pri mnogih bolnikih, ki med uriniranjem zaznajo močan vonj po amoniaku, se odkrijejo endokrine motnje, zlasti hipertiroidizem in sladkorna bolezen.

Dejavniki tveganja

V skupino tveganja za vonj po amoniaku v urinu spadajo moški, starejši od 40 let, pa tudi ženske v 20. in 30. letih ter ljudje s prekomerno telesno težo. S starostjo se tveganje povečuje in doseže vrhunec pri 65.–75. letu starosti. Če so imeli starši ali bližnji sorodniki primere sladkorne bolezni ali urogenitalnih bolezni, se verjetnost, da bo bolnik zbolel za temi boleznimi, poveča.

Med odstranljive dejavnike tveganja spadajo:

• Nezadostno upoštevanje sanitarnih in higienskih pravil (zlasti intimne higiene);
• Infekcijsko-vnetne patologije urogenitalnega sistema;
• Neobvezni spolni odnosi, izvajanje nezaščitenih spolnih odnosov;
• Redne motnje hranjenja, presežek beljakovin in preprostih ogljikovih hidratov v prehrani;
• Kajenje, zloraba alkohola;
• Prekomerna telesna teža (prispeva k razvoju bolezni ledvic, sladkorne bolezni, patologij sečil);
• Hipertenzija.

Bolniki s sladkorno boleznijo imajo zaradi nevropatije in prisotnosti glukoze v urinu večkratno povečano tveganje za vnetno-infekcijske bolezni. Te okoliščine zagotavljajo ugodne pogoje za rast in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.

Patogeneza

Če se vodik in dušik združita v celičnih strukturah tkiv in organov, nastane plinasta snov, ki nima barve, ima pa značilen vonj. To je amonijak, ki je potreben za vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja, raztapljanje aminokislin, ki nastanejo po prebavi beljakovinske hrane.

Jetra so glavni organ, ki lahko nevtralizira amonijak tako, da ga pretvori v sečnino. Po jetrih se sečnina po krvnem obtoku prenese v ledvice, kjer se izloči z uriniranjem. V tem primeru se vonj po amoniaku v urinu ne sme čutiti.

V nekaterih primerih lahko bolniki občutijo tuj "okus" zaradi nepatoloških razlogov - na primer po zaužitju preveč začinjene hrane ali alkohola, ob nezadostnem vnosu vode v telo. Patološki vzroki vključujejo disfunkcijo jeter, disfunkcijo ledvic in druge bolezni.

Normalna hitrost izločanja amoniaka z urinom je 0,3-1,4 g. Vonj amoniaka v urinu se pojavi, ko se ta indikator poveča.

Številne aromatične spremembe v urinu so začasne in niso povezane z razvojem resne patologije, zlasti če ni drugih simptomov. Če pa se ta pojav opazuje redno ali se začnejo pojavljati drugi boleči znaki, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom.

Epidemiologija

Vonj amoniaka v urinu ni tako redek, kot se morda zdi na prvi pogled. Po statističnih podatkih se tak simptom vsako leto odkrije pri približno 2 % bolnikov. Hkrati pa je pri 7 od 10 bolnikov motnja posledica razvoja infekcijsko-vnetnega procesa v urogenitalnem sistemu.

Ženske nekoliko pogosteje zbolijo za to motnjo kot moški. Povprečna starost prizadetih je od 22 do 50 let, vendar se simptom pogosto odkrije pri otrocih in starejših.

Medicinski strokovnjaki poudarjajo, da takšne številke niso okvirne, saj mnogi ljudje ne hodijo k zdravnikom in bodisi ignorirajo pojav tujega vonja v urinu bodisi se ukvarjajo s samozdravljenjem.

Simptomi

Sumiti na eno ali drugo bolezen, ki se kaže v vonju amoniaka v urinu, pomaga skrbno pregledati in intervjuvati bolnika, pri čemer se odkrijejo določeni simptomi.

Na primer, pri cistitisu se poleg neprijetnega ostrega vonja lahko pojavi tudi:

• Bolečina v dimljah in sramnem predelu;
• Bruhanje z urinom;
• Pogosta želja po uriniranju;
• Vročina, šibkost (ne v vseh primerih).

Pomembno si je zapomniti, da je cistitis bolj značilen za ženske, kar je posledica anatomskih značilnosti sečil: ženska sečnica je širša in krajša, kar ugodno vpliva na vstop povzročitelja okužbe.

Uretritis je bolj značilen za moške. Z razvojem vnetnega procesa se pojavi neprijeten vonj po amoniaku, pa tudi drugi znaki:

• Oteklina in rdečina zunanjega dela sečnice;
• Pekoč in boleč občutek vsakič, ko greste na stranišče;
• Pojav nenormalnega izcedka iz sečnice.

Kronični vnetni proces lahko poteka sterilno brez izrazitih kliničnih simptomov.

Vonj po amoniaku je značilen tudi za pielonefritis, bolezen, ki enako prizadene tako moške kot ženske. Dodatni simptomi vnetja ledvične medenice so pogosto:

• Bolečina v ledvenem delu (zlasti na strani prizadete ledvice);
• Zvišanje temperature;
• Splošna šibkost.

Če težavo povzročajo spolno prenosljive okužbe, se poleg spremembe vonja odkrijejo tudi drugi simptomi: urinarna tekočina postane temna, pojavijo se tuje nečistoče. Takšna slika se pojavi pri klamidiji, genitalnem herpesu, sifilisu, gonoreji, mikoplazmozi, trihomonijazi.

Pri pomanjkanju insulina in moteni absorpciji sladkorja v telesu pride do aktivne uporabe beljakovin in lipidov, kar povzroči nastanek neproteinogenih aminokislin, ki povzročajo pojav arome amoniaka. To kaže na toksičen učinek teh izdelkov in zahteva zdravljenje z zdravili.

Pri virusnih boleznih jeter so prvi znaki tudi tipičen vonj po amoniaku. Poleg tega urin postane temnejši, ob stresanju je lahko penast. Hkrati se povečajo bezgavke, koža in sluznice porumenijo, blato se razbarva, v desnem podrebrnem predelu se pojavi neprijeten pritisk.

Omeniti velja, da je pri kroničnem poteku hepatitisa vonj amoniaka v urinu lahko edini jasen znak patologije.

Vonj amoniaka v urinu pri ženskah

Ženske in moški imajo svoje fiziološke posebnosti, kar se odraža v nekaterih kazalnikih urina. Zlasti pri ženskah se vonj po amoniaku zazna veliko pogosteje. To je lahko posledica:

• Hormonske spremembe, ki lahko vplivajo na stanje mikroflore in imunosti, kar poveča tveganje za nalezljive bolezni;
• Pogoste bakterijske infekcijske lezije urogenitalne sfere, kar je posledica posebnosti anatomije ženskega urogenitalnega sistema;
• Uživanje velike količine hitrih ogljikovih hidratov, pogoste diete, povezane s stradanjem in uživanjem pretežno beljakovinske hrane, redno samostojno jemanje multivitaminskih pripravkov in prehranskih dopolnil, ki jih ni predpisal zdravnik.

Poleg tega je težava pogosto pojasnjena z banalnim pomanjkanjem vode v telesu: po vzpostavitvi vodnega režima kršitev izgine brez dodatnega zdravljenja.

Vonj amoniaka v urinu pri moških

Sprememba vonja urina v smeri amonijaka se pogosto opazi pri športnikih, ki se držijo diete z veliko beljakovinami – s pretežno uporabo jajc, mesa, skute. Takšni izdelki povečajo kislost urina. Sočasno uživanje velikih količin soli pa povzroči povečanje koncentracije sestavin urina, kar prav tako poslabša neprijeten vonj.

Vonj po amoniaku povzročajo tudi druge motnje, kot so:

• Cistouretritis, prostatitis;
• Pitje majhnih količin tekočine, zloraba alkohola;
• Avtoimunske bolezni;
• Hipovitaminoza;
• Neracionalna in nepravilna prehrana v kombinaciji z visoko telesno aktivnostjo.

Dolgotrajno nelagodje ali pojav drugih simptomov - razlog za obisk zdravnika za diagnozo in zdravljenje odkrite bolezni.

Vonj amoniaka v otroškem urinu

Za otroška telesa so značilni intenzivnejši presnovni procesi kot pri odraslih. Pri novorojenčkih je urinarna tekočina praktično brez vonja, vendar se z uvedbo dopolnilne hrane situacija spremeni in plenice začnejo jasno zaznavati dodatno "aromo".

Stresorji, ki vplivajo na pojav vonja po amoniaku v urinu pri otrocih, so lahko:

• Nizek vnos tekočine čez dan;
• Prekomerno uživanje beljakovinske hrane;
• Uživanje nekakovostne hrane, bogate s sintetičnimi dodatki, barvili, aromami itd.

Pri motnjah prehrane se vonj po amoniaku zazna le občasno in izgine po korekciji otrokove prehrane in s tem povezani stabilizaciji presnove. Če je težavo povzročila kršitev režima pitja, se stanje normalizira po obnovi vodno-elektrolitnega ravnovesja.

Če je vonj prisoten dlje časa, je pomembno, da ne spregledamo razvoja naslednjih patologij:

• Hepatitis;
• Alergijski procesi;
• Nalezljive in vnetne bolezni;
• Okužbe s helminti.

Otroka je treba opazovati, ugotoviti druge povezane simptome, slediti, po čem se je pojavil neprijeten vonj po amoniaku in kako dolgo je trajal. Če se pojavijo drugi patološki simptomi, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika vonj po amoniaku v urinu

Če v urinu zaznate dolgotrajen vonj po amoniaku, se morate posvetovati z urologom, nefrologom ali terapevtom. Zdravnik bo predpisal potrebne diagnostične preiskave - laboratorijske in instrumentalne.

Laboratorijski testi vključujejo:

• Analiza krvi in urina;
• Biokemična preiskava urina, analiza na mineralne anorganske snovi;
• Biokemični krvni test z določitvijo skupnih beljakovin, albumina, glukoze, sečnine, direktnega in skupnega bilirubina, skupnega holesterola, kreatinina, serumske lipaze, α-lipoproteinov in β-lipoproteinov, trigliceridov, kalija, kalcija, natrija, železa in magnezija;
• Ocena ravni C-reaktivnega proteina v krvi;
• Kvantitativna določitev CA 19-9 in REA v serumu;
• Študija ravni hormonov, in sicer: insulina, prolaktina, ščitničnega hormona, kortizola, folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov, tiroksina in trijodotironina, prostega T4 in T3, progesterona, estradiola, testosterona;
• Študija koncentracije hormonov v urinu.

Instrumentalna diagnostika najpogosteje vključuje ultrazvok, radiografijo in redkeje tomografijo (MRI ali CT).

Diferencialna diagnoza

Kot del celovitega pregleda telesa se izvede diferencialna diagnoza:

• Bolezni ledvic in sečil;
• Presnovne patologije, motnje vodno-elektrolitnega ravnovesja;
• Pri boleznih prebavil;
• Nalezljive vnetne bolezni;
• Endokrine patologije.

Poleg tega se upošteva tudi možnost prehranskih motenj in jemanja nefrotoksičnih zdravil. V diferencialno diagnozo lahko vključijo zdravnike različnih specialnosti, vključno s terapevtom, pediatrom, urologom in nefrologom, gastroenterologom, kardiologom, nevrologom, kirurgom, ginekologom, endokrinologom in specialistom za nalezljive bolezni.

Zdravljenje vonj po amoniaku v urinu

V blagih primerih je mogoče vonj amoniaka v urinu odpraviti na preproste in cenovno dostopne načine:

• Vzpostavite režim pitja tako, da dnevno popijete 30 ml vode na 1 kg telesne teže;
• Spremenite dnevni vnos beljakovinske hrane (norma za odraslega je 1,5-2,5 g na kg telesne teže;
• Prenehajte jemati zdravila in prehranska dopolnila, ki vam jih ni predpisal zdravnik.

Če tuji vonj v urinu še vedno obstaja ali če se pojavijo drugi sumljivi simptomi, je treba nemudoma obiskati zdravnika.

Ko se bolezen odkrije, je zdravljenje usmerjeno v njeno odpravo. Pogosto se predpiše antibiotična terapija pod nadzorom analize urina (kultura za floro in občutljivost na antibiotike), pa tudi zdravila, namenjena odpravljanju zastoja urina. Pogosto je intenzivno razmnoževanje bakterij v urinu posledica motenega odtoka urina iz ledvic ali mehurja. V takih primerih se antibiotična terapija dopolni s kirurškim posegom za obnovitev normalnega odtoka in odpravo zastoja.

Zdravila

Pristojen pristop k odpravi vonja amoniaka v urinu lahko vključuje jemanje protivnetnih, antibakterijskih, protiglivičnih zdravil, antispazmodik, odvisno od glavne odkrite bolezni.

Če pride do vnetnega procesa, je primerno predpisati protivnetna zdravila, kot sta diklofenak, ibuprofen.

Diklofenak	Tablete se jemljejo dvakrat na dan (dnevni odmerek je 100–150 mg). Rektalne supozitorije se uporabljajo vsak dan, ponoči, en teden. Možni neželeni učinki: slabost, driska, bolečine v trebuhu, zgaga, kožni izpuščaji.
Ibuprofen	Tablete se predpisujejo po 1 kos 3-krat na dan, po obroku. Zdravilo ni namenjeno dolgotrajni uporabi, saj lahko povzroči prebavne motnje.

Antispazmodiki (Drotaverin, Spasmalgon) odpravljajo mišične krče, kar izboljša odtok urinske tekočine.

Drotaverin	Zdravilo se predpisuje za krče gladkih mišic sečil in prebavil v odmerku 120–240 mg na dan (razdeljeno na 2–3 odmerke). Za otroke se odmerki določijo individualno (zdravilo je kontraindicirano pred 6. letom starosti).
Spazmalgon	Zdravilo jemljite peroralno po obroku, z vodo. Priporočeni dnevni odmerek je 1-2 tableti. Trajanje jemanja ni daljše od 3 dni. Možni neželeni učinki: suha usta, znižan krvni tlak, poslabšanje gastritisa in peptične razjede.

Antibakterijska sredstva (Monural, Abactal, Rulid) ustavijo razmnoževanje bakterijske flore in s tem odpravijo vzrok vnetne reakcije.

Monuralno	Uporablja se za zdravljenje nezapletenih okužb spodnjih sečil. Zdravilo se jemlje na tešče, ponoči. Možni neželeni učinki: driska, slabost, zgaga, alergijske reakcije.
Abaktal	Uporablja se za urogenitalne okužbe, gonorejo in druge infekcijske lezije, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi. Peroralno se daje 1 tableta na dan (vsakih 12 ur), običajno 3 dni. Zdravilo bolniki običajno dobro prenašajo.

Protiglivična sredstva (flukonazol, diflukan) se uporabljajo v primeru glivičnega (ali mešanega) izvora vnetnega procesa.

Flukonazol	Predpisano v individualnih odmerkih, odvisno od posebnosti patološkega procesa. Možni neželeni učinki: motnje okusa, glavobol, slabost.
Diflucan	Odmerjanje je odvisno od vrste in resnosti glivične okužbe. Zdravljenje lahko spremljajo nekateri neželeni učinki, kot so glavobol, bolečine v želodcu, driska, kožni izpuščaj.

Blago protimikrobno delovanje imajo nekateri fitopreparati, kot sta Kanefron, Fitolizin. Njihova uporaba je primerna pri cistitisu.

Kanefron	Naravni diuretik, antispazmodik in protimikrobno sredstvo. Vzemite 2 dražeji trikrat na dan.
Fitolizin	Rastlinsko antispazmodično in analgetično zdravilo z diuretičnim delovanjem. Krepi učinek antibiotikov. 1 žlico paste razredčite v 50 ml vode, nastalo suspenzijo vzemite trikrat na dan.

Učinkovitost zdravljenja ni odvisna le od pravočasne pravilne diagnoze, temveč tudi od pravilno zasnovanega režima zdravljenja. Praviloma takšna shema vsebuje kompleks zdravil, ki odpravljajo vzrok patologije in lajšajo simptome. Poleg zdravljenja z zdravili ne smemo pozabiti na korekcijo prehrane in režima pitja ter na skladnost s higienskimi pravili.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Številni simptomi uroloških patologij, vključno z vonjem amoniaka v urinu, izginejo hitreje, če zdravljenje z zdravili dopolnimo s fizioterapijo. Zdravnik lahko predpiše zlasti takšne postopke:

• Laserska in magnetoterapija;
• Laserska terapija in kratkopulzna elektroanalgezija;
• Ultravisoka frekvenca (UVF);
• Ultravisoka frekvenca (UVF);
• Sinusoidno modulirani tokovi;
• Endovezikalna fonoforeza.

Zdravljenje lahko kombinira elektroforezo s sinusoidnimi moduliranimi tokovi. CMT-elektroforeza je indicirana pri bolnikih s kroničnimi vnetnimi procesi, izrazito motnjo odtoka urinske tekočine in hipertonusom detruzorja. V fazi okrevanja se lahko predpiše laserska terapija, UHF in ultrazvok.

Uporaba toplotnih obdelav je v večini primerov neprimerna in celo kontraindicirana.

Zeliščno zdravljenje

Ni priporočljivo, da motnje zdravite sami, tudi če poznate natančno diagnozo. Uporaba ljudskih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom je precej nevarna, saj lahko poslabšate situacijo in škodujete svojemu zdravju. Optimalno je, če se zeliščno zdravljenje kombinira z zdravilno terapijo in ga odobri lečeči zdravnik.

Z vonjem amoniaka v urinu je mogoče uporabiti naslednje ljudske recepte:

• Vzemite 500 g svežega peteršilja (listi, korenike) in prelijte z 1 litrom vrele vode, pustite stati pod pokrovom 1 uro, nato filtrirajte. Zdravilo vzemite po en požirek do osemkrat na dan.
• Vzemite 1 žlico listov trepetlike, prelijte z 200 ml vrele vode, pustite stati 1-1,5 ure. Precedite in vzemite poparek po 1 žlico 4-krat na dan, med obroki.
• Pripravite čaj iz listov brusnice. Pijte en kozarec trikrat na dan. Trajanje zdravljenja - vsaj en teden.
• Vzemite eno žlico korenine šipka, prelijte s 500 ml vrele vode, pustite stati 2 uri. Precedite in vzemite 100 ml pol ure pred obroki, trikrat na dan. Trajanje terapije - 4 tedne.

Priporočljivo je, da namesto običajnega čaja čez dan pijete poparek kamilice, šentjanževke, ognjiča. Koristno je v prehrano dodati brusnice: iz jagod lahko naredite kompote, prigrizke, sladice, jih dodate solatam in drugim jedem.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje lahko vključuje minimalno invazivne posege ali kompleksne (pogosto kavitarne) operacije. Kirurški posegi so pogosto indicirani pri vonju amoniaka v urinu in uroloških boleznih, kot so zoženje sečnice, odstranitev malignih in benignih lezij ter urolitiaza.

Danes se za izvajanje teh in nekaterih drugih operacij uporabljajo tehnike laserske in radiovalne kirurgije. Zahvaljujoč tem metodam je mogoče znatno zmanjšati travmatizacijo med posegom, olajšati pooperativno okrevanje bolnikov in skrajšati čas njihovega bivanja v bolnišnici.

Da bi ugotovili, ali in v kolikšni meri je potreben kirurški poseg, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil potrebne diagnostične ukrepe in ocenil potrebo po takšnem zdravljenju.

Zapleti in posledice

Verjetnost razvoja zapletov je odvisna od tega, katera bolezen je povzročila vonj amoniaka v urinu.

• Zapleti cistitisa lahko vključujejo pielonefritis, okužbe ledvic, nastanek kamnov, urinsko inkontinenco (prekomerno aktiven mehur) in disinergijo sfinktra.
• Uretritis lahko zaplete cistitis in druga vnetja sečil, kršitev vaginalne mikroflore, odpoved ledvic in reproduktivne motnje.
• Pielonefritis lahko povzroči razvoj zapletov, tako z vidika ledvic kot celotnega telesa. Med najpogostejšimi neželenimi učinki so ledvični absces, odpoved ledvic in sepsa - vstop patogenov v krvni obtok.
• Spolno prenosljive bolezni, ki jih spremlja pojav vonja po amoniaku v urinu, so pogosto zapletene zaradi številnih vnetnih patologij - cistitisa, endometritisa, prostatitisa, epididimitisa, adneksitisa, orhitisa. Poveča se tveganje za razvoj novotvorb v genitalnem sistemu, adhezij, striktur in neplodnosti - tako pri ženskah kot pri moških.
• Pri sladkorni bolezni sta najpogostejša poslabšanja hipoglikemija (hipoglikemična koma) in ketoacidotična koma.
• Zapleti virusnega hepatitisa so funkcionalne in vnetne patologije žolčnih poti, pa tudi jetrna koma.

Preprečevanje

• Jejte pravilno, prilagodite svojo prehrano: povečajte dnevni delež sadja in zelenjave, kompleksnih ogljikovih hidratov, morskih sadežev, ne zlorabljajte sladkorja in živalskih maščob, beljakovinske hrane.
• Upoštevajte pravila osebne in intimne higiene, redno se tuširajte, nosite čisto in kakovostno spodnje perilo, prilagojeno velikosti.
• Pravočasno poiščite zdravniško pomoč, tudi ob na videz blagih simptomih.
• Zagotovite zadostno telesno aktivnost, izogibajte se tako hipodinamiji kot preobremenitvi telesa.
• Znebite se slabih navad (kajenje, pitje alkohola).
• Telesno težo normalizirajte tako, da se predhodno posvetujete z izkušenim nutricionistom.
• Bodite odgovorni pri spolnih stikih, izogibajte se naključnim zvezam, izvajajte zaščitene spolne odnose.
• Bodite pozorni na svoje zdravje, še posebej, če imate kronične patologije, pa tudi med nosečnostjo.

Napoved

Da bi bilo zdravljenje bolezni uspešno, je pomembno, da dosledno upoštevate priporočila lečečega zdravnika. Če se pojavi bolečina ali drugi znaki poslabšanja, je treba o tem nemudoma obvestiti zdravnika. Ne smete samostojno jemati zdravil, uporabljati ogrevalnih postopkov in se omejevati pri vnosu tekočine. Bolje pa je izključiti kavo, alkohol, sol in začinjene začimbe: to bo izboljšalo izid osnovne patologije.

Prav tako je pomembno biti pozoren na kakovost higienskih postopkov: vsakodnevno se tuširajte z uporabo hipoalergenih higienskih izdelkov. Hkrati se je bolje izogibati obisku kopeli ali savne.

Svež urin je običajno brez tujega vonja. Vonj po amoniaku v urinu se pojavi pri zastoju sečne tekočine ali pri boleznih, kot so cistitis, pielitis, pielonefritis. V tem primeru je prognoza v celoti odvisna od prognoze osnovne bolezni. Pogosto jo lahko štejemo za ugodno, če se zdravljenje izvaja vztrajno in dolgotrajno, v skladu z vsemi zdravniškimi priporočili.

Seznam avtoritativnih knjig in študij, povezanih s preučevanjem vonja amoniaka v urinu

1. "Klinična kemija: načela, tehnike in korelacije" - avtorji Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoeff (leto: 2021)
2. "Tietzov učbenik klinične kemije in molekularne diagnostike" - avtorji Nader Rifai, Andrea Rita Horvath, Carl T. Wittwer (Leto: 2020)
3. "Analiza urina in telesne tekočine" - avtorica Susan King Strasinger (Leto: 2015)
4. "Interpretacija diagnostičnih testov" - avtor Jacques Wallach (Leto: 2014)
5. "Henryjeva klinična diagnoza in zdravljenje z laboratorijskimi metodami" - avtorja Richard A. McPherson, Matthew R. Pincus (Leto: 2016)
6. "Klinična kemija: tehnike, načela, korelacije" - avtor Michael L. Bishop (leto: 2018)
7. "Analiza urina: Klinični vodnik za sočutno oskrbo pacientov" - avtorica Nancy A. Brunzel (Leto: 2021)
8. "Kemija in diagnostične napake" - avtor Gregory J. Tsongalis (Leto: 2017)
9. "Klinična kemija: koncepti in uporaba" - avtorja Henry, Naomi H.; Tiedeman, James S. (Leto: 2021)
10. "Laboratorijska medicina: Diagnoza bolezni v kliničnem laboratoriju" - avtorja Michael Laposata, Paul L. Knechtges (Leto: 2019)

Literatura

• Lopatkin, NA Urologija: nacionalni vodnik. Kratka izdaja / Uredil NA Lopatkin - Moskva: GEOTAR-Media, 2013.
• Mukhin, NA Nefrologija: nacionalni vodnik. Kratka izdaja / ur. Avtor: NA Mukhin. - Moskva: GEOTAR-Media, 2016.