Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vrednotenje rezultatov testa Zimnitsky
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pri različnih boleznih lahko Zimnitskyjev test odkrije naslednja odstopanja:
- Če primerjamo dnevno diurezo s količino zaužitih tekočin, se lahko izkaže, da se čez dan z urinom ne izloči 3/4 (65-80 %) zaužitih tekočin, temveč bistveno večja ali, nasprotno, manjša količina. Povečanje diureze v primerjavi z volumnom zaužitih tekočin opazimo, ko se edem umiri, zmanjšanje pa, ko se edem poveča (ne glede na njihov vzrok) in zaradi povečanega potenja.
- Dnevna in nočna diureza sta enaki ali pa je celo nočna diureza večja od dnevne (nikturije). Povečanje nočne diureze, ki ga ne povzroča vnos tekočine, se lahko pojavi kot prilagoditvena reakcija na omejitev koncentracijske funkcije ledvic, pa tudi pri srčnem popuščanju.
- Gostota urina v vseh delih je lahko nizka, njena nihanja v posameznih delih čez dan pa bodo manjša od 0,012-0,016, torej se lahko zazna izostenurija.
Izostenurija je najpomembnejši znak odpovedi ledvic in jo lahko opazimo pri bolnikih s kroničnim glomerulonefritisom, kroničnim pielonefritisom in včasih pri bolnikih s hipertenzijo. Pri amiloidni (ali amiloidno-lipoidni) nefrozi lahko koncentracijska funkcija ledvic ostane nedotaknjena dolgo časa, izostenurija pa se pojavi z razvojem amiloidno skrčene ledvice. Izostenurija se lahko pojavi pri hidronefrozi in hudi policistični bolezni. To je zgodnejši znak odpovedi ledvic kot povečanje kreatinina in sečnine v krvi; možno je ob njihovi normalni vsebnosti v krvi. Ne smemo pozabiti, da je nizka gostota urina in njena majhna nihanja čez dan lahko odvisna od zunajledvičnih dejavnikov. Tako se lahko ob prisotnosti edema nihanja gostote zmanjšajo. Gostota urina je v teh primerih (brez odpovedi ledvic) visoka; hipostenurija se opazi le v obdobju zmanjšanja edema (zlasti pri uporabi diuretikov). Pri dolgotrajni dieti brez beljakovin in soli lahko gostota urina ostane nizka tudi 24 ur.
Nizka gostota urina z majhnimi nihanji (1,000–1,001) z redkimi povečanji na 1,003–1,004 se opazi izključno pri diabetes insipidus, ne pojavlja se pri nobenih drugih boleznih, vključno z boleznimi ledvic, ki se pojavljajo z insuficienco njihove koncentracijske funkcije. Nokturijo lahko včasih povzroči hipertrofija prostate različnih etiologij.
Povečanje gostote urina v vseh delih je posledica hipovolemičnih stanj in diateze sečne kisline.
[