Vzroki in patogeneza okužbe z adenovirusi

Vzrok okužbe z adenovirusi pri otrocih so adenovirusi. Vstopna točka za okužbo z adenovirusi so najpogosteje zgornji dihalni poti, včasih konjunktiva ali črevesje. Z pinocitozo adenovirusi prodrejo v citoplazmo in nato v jedro dovzetnih epitelijskih celic in regionalnih bezgavk. Virusna DNK se sintetizira v jedrih prizadetih celic in zreli virusni delci se pojavijo po 16–20 urah. Ta proces vodi do prenehanja delitve okuženih celic in nato do njihove smrti. Razmnoževanje virusa v epitelijskih celicah in regionalnih bezgavkah ustreza inkubacijski dobi.

Sproščeni virusni delci prodrejo v neprizadete celice in v kri. Sprva so prizadete sluznica nosu, zadnja stena žrela in tonzile. V proces so vključene regionalne bezgavke. Vnetne spremembe imajo izrazito eksudativno komponento, ki povzroča obilen serozni izcedek in otekanje sluznice. Če je prizadeta veznica, se lahko na sluznici pojavi izliv z nastankom nežnega filma.

Adenovirusi lahko prodrejo v pljuča in se razmnožijo v epiteliju sluznice bronhijev in alveolov ter povzročijo pljučnico, nekrotični bronhitis. Adenovirusi vstopijo tudi v črevesje po fekalno-oralni poti prenosa ali preko krvi. Viremija zagotavlja prizadetost ne le dihalnih organov in prebavil, temveč tudi ledvic, jeter in vranice. V smrtnih primerih se lahko odkrije možganski edem. V patogenezi bronhopulmonalnih manifestacij pri okužbi z adenovirusom je poleg virusa vključena tudi bakterijska okužba.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]