Vzroki in patogeneza adenovirusne okužbe

Vzrok adenovirusne okužbe pri otrocih je adenovirus. Vhodna vrata adenovirusne okužbe so pogosto zgornji dihalni trakt, včasih konjunktiva ali črevesja. S pinocitozo adenovirusi prodrejo v citoplazmo in nato v jedro občutljivih epitelijskih celic in regionalnih bezgavk. Virusna DNA se sintetizira v jedrih prizadetih celic in zrele virusne delce se pojavijo v 16-20 urah. Ta proces vodi do ukinitve okuženih celic in nato do njihove smrti. Reprodukcija virusa v epitelijskih celicah in regionalnih bezgavkah ustreza obdobju inkubacije.

Sproščeni virusni delci prodrejo v nespremenjene celice, pa tudi v kri. Sprva je prizadeta sluznica membrane nosu, zadnjega faringealnega zidu, amigdala. V procesu sodelujejo regionalne bezgavke. Vnetne spremembe imajo izrazito eksudativno komponento, kar povzroča obilno serozno razelektritev in otekanje sluznice. Če je konjunktiva prizadeta na sluznici, lahko pride do izliva s tvorbo občutljivega filma.

Adenovirusi lahko prodrejo v pljuča in se množijo v epitelu sluznice bronhijev in alveolov ter povzročijo pljučnico, nekrotični bronhitis. Adenovirusi vstopajo tudi v črevesje med fekalno-oralno prenosno potjo ali v križanju. Viralemija zagotavlja vkljucitev ne le dihalnega in prebavnega trakta, ampak tudi ledvic, jeter in vranice. V primeru smrti lahko pride do možganskega edema. V patogenezi bronhopulmonalnih manifestacij v adenovirusni okužbi je skupaj z virusom vključena bakterijska okužba.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],