Vzroki in patogeneza balanitisa

Razlike v strukturi ženskega in moškega telesa pojasnjujejo obstoj posebne skupine bolezni, ki so značilne za določen spol. Večina teh bolezni je vnetna in vpliva na človeški reproduktivni sistem. Ena od bolezni moških genitalij je balanitis - bolezen, za katero je značilna lokalizacija vnetnega procesa na glavi penisa. Soočeni z neprijetnimi simptomi patologije, kot so pordelost in otekanje sluznice penisa, srbenje in pekoč občutek na intimnem področju, poslabšani med spolnim odnosom in uriniranjem, pojav bolečih erozij in gnojnega plaka, mnogi moški začnejo mučiti vprašanje, kakšen je to napad in kaj so razlogov. To je samo s tem vprašanjem in poskušali ga bomo ugotoviti.

Balanitis in balanopostitis

Balanitis je bolezen, katere glavni simptom je vnetje tkiva glave penisa. Glava je konusni konec prostega konca penisa, kjer se nahaja zunanja odprtina sečnice, kar pojasnjuje bolečino in pekoč občutek med uriniranjem med balanitisom.

Iz človeške anatomije je znano, da je koža penisa ohlapno pritrjena na njegovo telo in se šteje za gibajoči se organ, v nasprotju s fiksnim, nežnim pokrivanjem glave. Na mestu pritrditve telesa penisa na glavo (vratu glave) se koža zbere v pregib, s čimer se oblikuje posebna vreča (prepucija). To je ti kožica, ki delno prekriva glavo.

Na notranji površini kožice je koža bolj mehka, tako da vnetje v koži glave precej hitro preide na ta del kožice in balanitis preide v drugo bolezen - balanopostitis, za katerega je značilno kombinirano vnetje penisa in prepucija.

Da bi se izognili razvoju teh dveh vnetnih bolezni, dovoljuje obrezovanje prepucija pri fantih in moških, priljubljeno med Judi, pa tudi v drugih judovskih in muslimanskih narodih. V tem primeru gre ne samo za nacionalno versko tradicijo, temveč tudi za ta higienski postopek, ki postopoma postaja vse bolj priljubljen. Danes 1/6 moške populacije uporablja postopek obrezovanja, ki omogoča higieno penisa in preprečuje številne bolezni, vključno z onkologijo genitalnega organa.

Glede razširjenosti balanitisa in balanopostitisa o tem ni jasne statistike. Zdravniki pravijo, da se vsaj enkrat v življenju vsaj 50% moških srečuje z vnetjem glavice penisa in kožico. V večini primerov govorimo o glivični naravi bolezni. Res je, da običajno poiščejo zdravniško pomoč le v hudih primerih gnojnega vnetja, ko preprosta higiena organov, ki vključuje skrbno odstranitev izločanja žlez lojnic pod kožico, ostanke semena, epitelijske celice, bakterije, glive itd. Problem.

[1]

Zakaj pride do vnetja penisa?

Balanitis in balanoposthitis se štejeta za bolezni z identično patogenezo, pri kateri se v ospredje postavlja slaba higiena moškega spolnega organa. V vrečki, ki jo tvorita prepucija, se bakterije, ki so prisotne na naši koži (pogojno patogeni mikroorganizmi), lahko kopičijo in množijo. Sami sami po sebi niso močan dražilec in z dobro lokalno imuniteto ne morejo škoditi spolnemu organu. Druga stvar je, če na občutljivo kožo vpliva močnejši dražilec, ki povzroči nastanek edema in ran na njej, in vsaka rana je optimalna hranilna snov za bakterije in glivice.

To je draženje, ki je smegma. To je fiziološka snov v obliki maščobne snovi, ki se proizvaja v moškem telesu in predstavlja skrivnost lojnic, ki jih obilno obdajajo.

Smegma je potrebna za zagotovitev varnega drsenja glave penisa v kožici in se zdi, da mora zaščititi občutljivo tkanino glave pred drgnjenjem in draženjem. Toda če se mastna skrivnost nabira pod kožico v velikih količinah, mešanje z delci urina, kristali holesterola, izločenimi epitelnimi celicami in mikroorganizmi na koži, deluje kot najmočnejši dražilec. Sečna kislina, ki pade pod kožico iz sečnice, izžre občutljivo kožo glave in prepucija, grobi delci med gibanjem kožice glede na glavo poškodujejo kožo z nastankom rdečice, otekline in erozije. Smegma sama deluje kot hranilni medij za bakterije in glivice, ki se hitro razmnožujejo in pomagajo ohranjati vnetni proces.

Slabo kvalitetni materiali za spodnje perilo, poškodbe penisa, posebne spermicidne kreme, kontracepcijska sredstva in maziva, ki se uporabljajo med spolnim odnosom itd. V tem primeru govorimo o neinfekcijskem vnetju.

Ne glede na to, kaj ima narava balanitis: nalezljiva ali nenalezljiva, bolezen daje moškemu precejšnje nelagodje. Vendar pa je nalezljivi balanitis, ki je hujši in zahteva resno zdravljenje, veliko pogostejši. Poleg tega se bolezen razvije predvsem zaradi oslabljene imunosti in nezadostne higiene moškega organa, kar lahko imenujemo glavni dejavniki tveganja za razvoj bolezni.

Neinfekcijski balanitis se razvije z neposrednim stikom kemične ali mehanske stimulacije. Kako hitro se pojavijo simptomi bolezni, je odvisno od časa stika in odziva imunskega sistema. Na primer, alergijska reakcija na sestavine krem, maziv in materialov za spodnje perilo se običajno razvije med drugim ali tretjim stikom. Njihova prva uporaba je lahko neboleča. Toda senzibilizacija telesa se bo že zgodila, kasnejši stik z alergenom pa lahko povzroči draženje kože. Toda v primeru poškodbe tkiva penisa se vnetje ponavadi pojavi v prvih nekaj urah.

Inkubacijsko obdobje za infekcijski balanitis se lahko precej razlikuje. Vse je odvisno od moči imunosti in vrste infekcijskega povzročitelja. V nekaterih primerih se akutni simptomi pojavijo le nekaj dni po okužbi, pri drugih bolnikih pa je lahko okužba mirujoča, dokler se imuniteta ne opusti. To velja tudi za pogojno patogene mikroorganizme in močnejše patogene, ki izzovejo razvoj spolnih bolezni.

Pogosti vzroki balanitisa in balanopostitisa

Torej smo ugotovili, da ima balanitis pri moških lahko infekcijsko in neinfekcijsko etiologijo. V prvem primeru igrajo odločilno vlogo oslabljena lokalna in splošna imunost, zato je meja med nenalezljivimi in nalezljivimi oblikami bolezni zelo majhna.

Primarni (najpogosteje neinfekcijski) balanitis se lahko razvije v ozadju: \ t

• Neustrezna higiena penisa (potrebno je ne samo dnevno sprati z milom in vodo zunaj, ampak tudi za čiščenje glave pod kožico, taki postopki so potrebni tudi po vsakem spolnem odnosu).
• Če nosite predebelo spodnje perilo, stisnete penis (okrnjen krvni obtok organa lahko povzroči trofične motnje in vnetje tkiv).
• Uporaba neudobnega spodnjega perila, ki drgne genitalne organe (na mestu nastajanja trenja, ki se lahko spremeni v vnetje).
• Podstandardni materiali in sintetika v spodnjem perilu (nekatere komponente tkanine in uporabljena kemična barvila lahko povzročijo alergijske reakcije, sintetika pa ustvarja učinek tople grede, ki negativno vpliva na kožo penisa in reproduktivno sposobnost spermijev).
• Alergijske in avtoimunske bolezni: urtikarija, ekcem, luskavica itd. (ljudje z nezadostnim delom imunskega sistema so bolj občutljivi na balanitis kot drugi, ker so alergije poseben primer vnetne reakcije). V tem primeru se reakcija ponavadi pojavi pri uporabi krem in maziv, lateks materialov (kondomi), manj pogosto kot odgovor na uporabo detergentov (milo, gel za prhanje, pralni prašek). Po nošenju perila, ki ga pere perilo, lahko pride do alergije na detergent za perilo.
• Diabetes mellitus, ki prispeva k kroničenju vnetnega procesa, ker povišan krvni sladkor preprečuje celjenje vnetnih tkiv in erozij. Sama sladkorna bolezen sama po sebi ne povzroča vnetja občutljive kože glave in kožice moškega genitalnega organa, ampak zelo otežuje zdravljenje akutnega balanitisa in balanopostitisa in najpogosteje prispeva k razvoju kronične oblike bolezni, ki jo diagnosticira sedemdeset odstotkov bolnikov s sladkorno boleznijo. Glavni dejavnik tveganja za razvoj vnetja pa je še vedno pomanjkanje higiene penisa.
• Patologije, pri katerih obstaja zadrževanje tekočine v telesu in otekanje tkiva (različne bolezni ledvic, ki kršijo funkcionalnost organa, cirozo jeter, srčno popuščanje itd.).
• Diateza povečuje dovzetnost za vnetne reakcije. Pri dečkih postane eksudativni diateza, za katero je značilna dedna nagnjenost k alergijskim reakcijam, pogost vzrok za balanitis. Pri otrocih in odraslih lahko oblike diateze, kot so oksalurija (oksalat), fosfaturija (fosfat) in uraturia (urate), povzročijo balanitis. V teh primerih bolnikov urin vsebuje visoko koncentracijo dražilnih snovi (kristali sečne kisline, pesek, soli oksalne kisline ali oksalati), ki lahko pod kožico povzročijo vnetje glave.
• Fimoza je prirojena progresivna patologija, za katero je značilno zoženje prepucija, ki preprečuje izraste smegme, delcev urina itd. Še posebej opazne so posledice bolezni v puberteti z značilnim aktivnim sproščanjem smegme. To je ta mastna tekočina, ki se zadržuje pod kožico, spodbuja reprodukcijo pogojno patogene in patogene mikroflore.
• Poškodbe penisa, ko je vnetje povzročeno zaradi motenega krvnega obtoka v tkivih ali nastajanja ran na koži. V slednjem primeru obstaja veliko tveganje za bakterijsko, glivično ali virusno okužbo.

V večini primerov neinfekcijskega balanitisa nepravilna nega penisa postane predispozicijski dejavnik. Bolniki, ki niso bili podvrženi postopku obrezovanja in zanemarjajo higieno penisa, so v vsakem trenutku v nevarnosti, da se seznanijo s to boleznijo. Tisti, ki ne upoštevajo prvih znakov patologije, so v nevarnosti, da bodo zaslužili infekcijski balanitis, ko obramba kože ne bo več mogla prenesti specifičnih in nespecifičnih povzročiteljev infekcij.

Infekcijski balanitis se razvije v primerih, ko glive, bakterije ali virusi pridejo na kožo penisa, lokalna imunost pa ne more ovirati reprodukcije. Prav infekcije povzročajo razvoj sekundarnega (infekcijskega) balanitisa. V tem primeru lahko govorimo o različnih vrstah okužbe:

• nespecifične bakterijske učinkovine (anaerobi, streptokoki, stafilokoki in druge oportunistične mikroflore, ki so prisotne na naši koži in so sposobne povzročiti vnetje tkiva v velikih količinah), \ t
• specifične okužbe ali SPO (patogeni, ki so odgovorni za razvoj takšnih SPO, kot so gonoreja, sifilis, trihomonijaza, klamidija itd.), \ t
• kvas (vzrok kandidiaze),
• virusne okužbe (npr. Herpes virus, manj pogosto humani papiloma virus z nastankom genitalnih bradavic).

Nekatere vrste virusov same ne morejo povzročiti balanitisa ali balanopostitisa, vendar prispevajo k močnemu zmanjšanju obrambe telesa, kar omogoča, da se bakterijske in glivične okužbe nenadzorovano razmnožujejo na koži in v telesu bolnika. Takšni imunski ubijalci vključujejo virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV).

Precej pogost vzrok za balanitis je tako priljubljena bolezen, ki prizadene urogenitalni sistem, kot je uretritis (vnetje sečnice, ki pri moških leži znotraj penisa in se konča z odprtino sečnice v glavi organa). Najpogosteje ima uretritis nalezljivo naravo, kar pomeni, da se lahko okužba z migracijo iz sečnice v telo glave in v preputalno vrečko zlahka preseli, kar povzroči vnetje in poškodbe občutljive kože.

Nespecifični uretritis lahko povzroči klamidijo, miko- in ureaplazmo, trachomodany, gardnerella in druge tipe spolno prenosljivih bolezni. Predstavniki pogojno patogene mikroflore se štejejo za krivec za določeno obliko bolezni: kokalna mikroflora (npr. Streptokoki in stafilokoki), različni sevi bakterije E. Coli, glivična okužba (kandidiaza), ki se je pomnožila na podlagi oslabljene imunosti. Če se iztok sečnice ne odstranjuje redno s površine penisa, se bakterije in glivice usedajo na občutljivo kožo in jo dražijo s proizvodi njihove vitalne dejavnosti, kar povzroča razvoj in napredovanje vnetnega procesa.

Kot lahko vidite, se balanitis lahko obravnava kot bolezen, ki izhaja iz nepazljivosti do zdravja (razvoj kroničnih bolezni, slabih navad, telesne neaktivnosti in stagnacije) in nepravilne oskrbe spolnega organa, katerega temelji so v otroštvu. Njegov razvoj spodbuja neodgovorno ravnanje v izbiri spodnjega perila, promiskuiteto pri spolnem odnosu, neupoštevanje zahtev preprečevanja spolno prenosljivih bolezni in vsesplošne lenobe, ki preprečuje tuširanje in izvajanje higienskih postopkov po spolnem odnosu. In tukaj je veliko odvisno od samega človeka.

[2], [3], [4]

Ali se balanitis prenaša od osebe do osebe?

Če je vnetje glave brez glavice čisto moški problem, potem z nalezljivo patologijo ni vse tako preprosto. Zato je vredno vedeti, kako se prenaša balanitis in ali lahko ženska naleti na podobno bolezen, če ima spolni partner vnetje penisa.

Jasno je, da kadar vzrok vnetja ni okužba, se ni treba bati. Samo vnetje se ne more prenesti na drugo osebo celo prek spolnega stika. Druga stvar je, da se pristop okužbe lahko pojavi šele pozneje (sekundarni balanitis), ker je draženje in vnetje tkiv opazen vpliv na lokalno imunost. Drugo vprašanje je, ali lahko splošna imunost omeji reprodukcijo okužbe.

Če se med razvojem neinfekcijskega vnetja nič ne stori, je verjetno, da bo kmalu pridobila nalezljivo naravo, saj se na človeškem telesu gnezdi veliko mikroorganizmov, zlasti v intimnih krajih. Nekateri mikroorganizmi se lahko pridružijo med spolnim stikom. Na primer, če je ženski diagnosticirana spolno prenosljiva bolezen, lahko okužba zlahka gre na kožo moškega in z oslabljeno imuniteto podpira vnetni proces. Če se na koži pojavijo mikrofotografije (ki so skoraj vedno prisotne med vnetjem), okužba prodre v krvni obtok in povzroči nastanek ne samo lokalnih, temveč tudi splošnih simptomov.

Spolno prenosljive in glivične okužbe, kot je kandidiaza. Čeprav se glive rodu Candida obravnavajo kot predstavniki oportunistične mikroflore, lahko v velikih količinah postanejo resen problem. Ko pride v stik z vneto kožo ali ranami (in to je vedno oslabljena lokalna imunost), se glive začnejo aktivno razmnoževati, njihovi metabolični produkti pa delujejo kot močni dražljaji, ki povečujejo vnetje.

Zdravniki dajejo diagnozo "balanitis" za moške, kljub dejstvu, da se lahko ta bolezen razvije tudi pri ženskah. Na primer, ženska oblika balanitisa se lahko šteje za drozg ali kandidozo spolnih organov, ki jo spremlja draženje kože in sluznice ženskih genitalij in vagine, pojav srbenja in včasih erozije.

Candida balanitis pri moških se razvije predvsem po spolnem stiku z žensko z drozgom. Če je moška imunost močna, bo ostal nosilec okužbe, toda z oslabljeno imuniteto je verjetno razvoj vnetnega procesa na mehkih tkivih penisa. Ker pa sta glava in notranji del prepucija še vedno najbolj občutljiva in ranljiva mesta penisa, se vnetje pojavi.

Če je vzrok vnetja spolno prenosljiva okužba (glivice, patogeni gonoreje in sifilisa, trichomonas itd.), Sta prizadeta oba spolna partnerja. V tem primeru se bo balanitis pri moških razvil v ozadju osnovne bolezni (STD). Pri ženskah lahko diagnoza zveni nekoliko drugače, kar ne spremeni narave bolezni.

Če balanitis sproži razmnoževanje pogojno patogenih bakterij, na primer, stafilokoki, potem ne gre za okužbo (mikrobi so na koži vsakega človeka), temveč za preprosto oslabitev moške imunosti, ki je omogočila razmnoževanje bakterij. In v tem primeru krivi seksualni partner je neprimeren.

Izkazalo se je, da se infekcijski balanitis prenaša spolno. Toda za razvoj bolezni samo prenos ni dovolj. Za razmnoževanje patogenih organizmov je zelo pomembno, da so obramba telesa in zlasti koža oslabljeni. Zato se balanitis redko pojavi kot samostojna bolezen. V večini primerov deluje kot zaplet obstoječih bolezni, ki oslabijo delovanje imunskega sistema.