Diagnoza balanitisa

Vnetje penisa je eden od neprijetnih in do neke mere nevarnih bolezni močne polovice človeštva. Bolezen, imenovana "balanitis", ne samo zmanjšuje bolnikovo kakovost življenja, temveč uvaja negativne korekcije v razmerje med spolnimi partnerji, zmanjšuje samospoštovanje bolnika kot moškega in ovira normalno spolno življenje. Profesionalna diagnostika in zdravljenje balanitisa pomagata preprečiti takšne težave in v večini primerov omogočata obnovitev moškega zdravja.

Značilnosti diagnoze balanitisa

Vnetni proces v predelu genitalij, odvisno od vzroka njegovega razvoja in sočasnih bolezni, ima lahko drugačen potek. Hiperimija in edem tkiva penisa lahko imata različno resnost. Na površini penisa lahko pride do majhnih izpuščajev in ulceroznih erozivnih žarišč, področjih nekroze in atrofije tkiva. Urolog ali androlog opozarja na vse te znake med fizičnim pregledom bolnika.[1], [2]

Ta trenutek se zdi bolniku neprijeten in izjemno neprijeten, vendar je zelo pomemben za postavitev diagnoze, saj zunanji znaki veliko povejo o vrsti in obliki balanitisa. Na primer, vnetje ran na glavi penisa kaže na erozijsko in ulcerozno obliko bolezni, kar kaže na učinek okužbe na tkiva moškega organa. Nalezljivo naravo patologije potrjuje tudi zastoj pod kožico kremaste skrivnosti belkaste ali rumeno-zelene barve (gnojni izcedek in smegma). Če je na površini penisa viden belkast, sirast cvet, bo zdravnik sumil, da ima Candida balanitis.[3]

Za vnetni proces so, ne glede na njegovo etiologijo, značilni hiperemija in edem tkiv, ki so vidni s prostim očesom. Toda o simptomih, kot so srbenje, pekoč občutek in bolečine, ki so se poslabšali med hojo in uriniranjem, se zdravnik lahko nauči le iz besed bolnika. Ne smete se bati vodilnih vprašanj o tem, kdaj so se simptomi prvič pojavili in ali je bil nezaščiten spolni odnos na večer (večina okužb se spolno prenaša in predstavljajo nevarnost za spolnega partnerja), kakšno spodnje perilo nosi bolnik ali če je imel alergije na kreme ali pranje. Prah itd.[4],

Če se človek obrne k zdravniku, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je zelo težko iz obstoječih simptomov ugotoviti, ali obstaja infekciozni balanitis ali pa gre za učinek neinfektivnih dražilcev. Laboratorijske raziskave pomagajo rešiti to vprašanje. Mimogrede, pomembni so tudi takrat, ko simptomi jasno kažejo na prisotnost okužbe, saj samo testi omogočajo določitev povzročitelja bolezni ali okužbe, ki se je kasneje pridružila in ne omogoči, da se vnetni proces umiri. To pa omogoča izbiro pravih zdravil za obstoječe patogene.

Da bi ugotovil povzročitelja balanitisa, zdravnik vzame bris iz bolnikove sečnice in strganje s površine glave. Študijo biomateriala izvajamo po metodi polimerazne verižne reakcije (PRC analiza), ki vam omogoča izolacijo patogene DNA. Če se odkrijejo spolno prenosljive okužbe, bo potrebno posvetovanje z venerologom.

Pri odkrivanju bakterijske mikroflore, ki jo je mogoče zdraviti le z antibiotiki, se izločijo primeri odpornosti na antibiotike, določi se bacposiv in določi občutljivost določenega patogena na tradicionalno uporabljena zdravila.

Poleg tega se bolniku ponudi preizkus za Wassermanovo reakcijo (omogoča odkrivanje skritega sifilisa), za viruse hepatitisa in okužbo s HIV, splošne in biokemične krvne preiskave, analizo urina. Da bi izključili ali potrdili škodljiv učinek sladkorne bolezni, bolnikom predpišemo krvni test za sladkor.

Če sumite na onkologijo, vam lahko zdravnik predpiše biopsijo tkiva penisa in izvede histološko preiskavo biopsije.

Balanitis je bolezen, ki jo zdravniki zlahka diagnosticirajo, tudi z zunanjimi znaki. Veliko težje je ugotoviti vzrok vnetnega procesa. Zato se pri balanitisu nespecificirane etiologije lahko zahtevajo posvetovanja z različnimi zdravniki (travmatologom, revmatologom, terapevtom, dermatovenerologom in celo onkologom).

Instrumentalna diagnostika je določena na podlagi komorbiditet in pritožb bolnikov. To je lahko ultrazvočni pregled sečil (ultrazvok) ali uretroskopija. Kot del diagnoze patologije je mogoče predpisati elektrokardiogram, rentgenski pregled pljuč in druge študije, ker lahko vnetni proces sproži okrnjen krvni obtok, tj. Neustrezno dihanje in prehrana tkiv glavnice penisa zaradi bolezni srca in ožilja ter dihal.

Glava penisa, kot glavni del človeškega telesa, je prekrita s kožo. Koža penisa se lahko odzove ne le na okužbe in poškodbe, lahko se pojavijo tudi izpuščaji, rdečina in razjede zaradi drugih razlogov, na primer zaradi različnih sistemskih bolezni. Za razlikovanje balanitisa od takšnih patologij in določitev njegove vrste, se izvede diferencialna diagnoza.[5]

Različne kožne manifestacije so značilne za spolno prenosljive bolezni:

• Z genitalnim herpesom lahko na koži penisa najdemo mehurje, rane in boleče skorje,
• v primeru primarnega sifilisa, boleče razjede, v primeru sekundarnega sifilisa, volumetrične bradavice in vnetne žarnice obročaste oblike,
• z luskavico in venerialnim limfogranulomom se pojavijo tudi razjede na koži penisa, povečajo se tudi bezgavke v dimeljski regiji,
• z gonorejo na koži falusa vidimo razjede in pustule,
• trihomonijaza se kaže v pojavu erozijskih žarišč,
• Papiloma virus ima lahko manifestacije v obliki izpuščajev, ki so drugačne oblike in velikosti, reagirajo na ocetno kislino,
• s kandidiazo, eritemom, pekočim in močnim srbenjem na intimnem področju, se na koži pojavi žvečljiva patina s kislim vonjem,
• okužba z anaerobno gardnerello ima svojo lastnost - neprijeten vonj pokvarjenih rib itd.

Kožne manifestacije v predelu glave genitalnega organa se lahko odkrijejo tudi pri pityriasis in lichen planus, alergijske reakcije, luskavica, Behcetov sindrom, seboroični dermatitis, aphtoza. Diferencialno diagnozo je treba izvesti z onkološkimi boleznimi moškega organa (eritroplazija Keira, karcinom, verukuzni karcinom, Pagetova bolezen).

Pri primerjalni diagnozi se zdravniki zanašajo na bolnikovo zgodovino, laboratorijske in instrumentalne študije. [6]Če je potrebno, imenujejo posebne teste, na primer histološke študije. Konec koncev bo določena kakovost diagnostike balanitisa in od nje bo odvisno zdravljenje in njegova učinkovitost.

Veliko pozornosti namenjamo komorbiditetam in zapletom balanitisa. Bolezen se na primer pogosto razvije v ozadju prirojene fimoze (zožitev prepucija), vendar dolgotrajno vnetje in samo po sebi lahko povzroči tako zoženje, tj. Pridobljena fimoza. Če nič ne naredimo za odpravo vnetja, lahko fimoza povzroči zaplete v obliki stiskanja sečnice s spremenjenim prepucijom (parapimozo), kar povzroča resne težave z uriniranjem in erekcijo, kongestivnimi procesi in notranjim vnetjem (cistitis, uretritis, prostatitis itd.)..).

Po drugi strani pa se lahko balanitis razvije kot eden od zapletov uretritisa ali druge vnetne bolezni infektivne narave urogenitalnega sistema. To olajša izcedek iz sečnice, ki vsebuje bakterijske delce.

Izpuščanje iz prepučne vrečke, značilno za takšno patologijo kot infekcijski balanitis, je opaziti tudi pri vnetju prepucija (pošta). Čeprav je zdravljenje obeh bolezni podobno, je treba te patologije razlikovati, da se določi vnetje.