Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki in patogeneza tularmije
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki za tularemijo
Povzročitelj tularemije, Francisella tularensis, je majhna (0,2–0,5 µm) negibljiva gramnegativna paličica, ki dobro raste v aerobnih pogojih v hranilnih medijih z dodatkom cisteina, glukoze in krvnih produktov.
Patogeneza tularemije
Patogen vstopi v telo skozi kožo ali sluznico oči, dihal, prebavil. Na mestu vnosa patogena se pogosto pojavi primarni afekt v obliki ulcerozno-nekrotične okvare in regionalnega limfadenitisa. Ko je limfna pregrada prekinjena, patogen in njegovi toksini vstopijo v kri, kar pomeni pojav bakteriemije in generalizacijo procesa, zaradi česar je možno metastaziranje okužbe z nastankom sekundarnih tularemičnih bubonov in poškodbo notranjih organov.
Epidemiologija
Tularemija je tipična naravna žariščna zoonoza. V naravnih žariščih so glavni vir okužbe glodavci: vodne podgane in miši. Ugotovljena je bila okužba številnih domačih živali, pa tudi različnih parazitskih klopov in žuželk. Bolna oseba pri tularemiji ne igra vloge vira okužbe.
Prenos okužbe med živalmi poteka predvsem s krvosesnimi členonožci: klopi, komarji, bolhe itd. Poti okužbe za ljudi:
- stik - s stikom z bolnimi ali mrtvimi živalmi, z okoljskimi predmeti, onesnaženimi z iztrebki glodalcev;
- prehransko - pri uživanju hrane in vode, onesnažene z iztrebki okuženih glodavcev;
- po zraku - pri vdihavanju okuženega prahu;
- prenos - z ugrizi klopov, komarjev, obadov, mušic itd. Otroci se običajno okužijo s prenosom in prehranskimi potmi. Bolezen
Najdemo jih skoraj izključno na podeželju, posamezni primeri pa so zabeleženi na obrobju mest, blizu močvirskih žarišč tularemije. V mestnih razmerah lahko otroci zbolijo zaradi stika z domačimi živalmi, zlasti s trupli mrtvih glodalcev, pa tudi med potovanjem s starši zunaj mesta. Običajno so opaženi sporadični primeri, možni pa so tudi epidemični izbruhi med otroki v pionirskih taboriščih, blizu naravnih žarišč okužbe. Dovzetnost za tularemijo je očitno univerzalna. Tisti, ki so preboleli bolezen, razvijejo močno imunost, ki traja vsaj 10-15 let.
[