Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za povečanje in skrajšanje protrombinskega časa
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Povečanje protrombinskega časa kaže na težnjo k hipokaganju in je lahko odvisno od različnih vzrokov.
- Pomanjkanje enega ali več faktorjev protrombinskega kompleksa, do katere pride med dednimi koagulopatije kot gipoprokonvertinemiya (pomanjkanje faktorja VII) in hypoprothrombinemia (pomanjkanje faktorja II).
- Včasih opazili v amiloidozo povečala protrombinskega časa zaradi pomanjkanja faktorja X, ki se absorbira amiloid in nefrotskega sindroma - pomanjkanjem dejavnika VII in V, ki se izloča v urin.
- Sinteza faktorjev protrombinskega kompleksa se pojavi v jetrnih celicah, pri čemer se slednje zmanjšajo, tako da lahko protrombinski čas v določeni meri služi kot indikator funkcionalnega stanja jeter. Povečanje protrombinskega časa so poročali o akutni in kronični hepatitis, cirozo jeter, s subakutni degeneracije jeter in drugih lezij parenhima jeter, ki velja smola prognostični znak. Pri tem povzroči povečanje protrombinskega časa in se lahko razvija kot posledica zmanjšanja nadaljuje žolča v črevo malabsorpcije vitamina K, ki je potreben za sintezo protrombinskega kompleksnih dejavnikov. Enako je vzrok povečanja protrombinskega časa in mehanske zlatenice.
- Enteropatijo in črevesno dysbiosis, ki povzroči pomanjkanje vitamina K, lahko spremlja tudi povečanje protrombinskega časa.
- Pri zdravljenju z antagonisti vitamina K (indirektni antikoagulanti) je končna stopnja sinteze protrombinskih kompleksnih faktorjev motena, protrombinski čas pa se podaljša.
- Poraba dejavnikov protrombinskega kompleksa z akutnim DIC sindromom povzroči precej zgodnje povečanje protrombinskega časa (2 ali večkrat).
- Pri kroničnem pankreatitisu, raku trebušne slinavke in žolčnih kamnov je povečanje protrombinskega časa lahko posledica poškodbe jeter in / ali razvoja DIC sindroma.
- Afibrinogenemia, hipofibrinogenemija (zmanjšanje vsebnosti krvnega fibrinogena do 1 g / l ali manj) in prekomerna vsebnost heparina v krvi vodi k povečanju protrombinskega časa.
- Raztezek protrombinskega časa se razkrije pri akutnih in kroničnih levkemijah, zaradi razvoja sindroma DIC.
- Povečanje koncentracije antitrombina ali antitromboplastina v krvi povzroči podaljšanje protrombinskega časa;
- Cela skupina zdravil sposobni, da bi podaljšale protrombinski čas: anabolični steroidi, antibiotiki, acetilsalicilno kislino (visokih odmerkov), odvajal, metotreksata, nikotinsko kislino, kinidin, tiazidnih diuretikov, tolbutamida.
Skrajšanje protrombinskega časa kaže na težnjo hiperkoagulabilnega in ga je mogoče opaziti v začetnih stopnjah globoke venske tromboze spodnjih okončin s policitemijo v zadnjih mesecih nosečnosti. Skrajšanje časa protrombina povzročajo naslednja zdravila: acetilsalicilna kislina (v majhnih odmerkih), merkaptopurin, peroralni kontraceptivi.
[