Vzroki za povečanje in zmanjšanje levkocitov

Število levkocitov v krvi je odvisno od stopnje dotokov celic iz rdečega kostnega mozga in hitrosti, pri kateri vstopijo v tkivo. Povečanje števila levkocitov v periferni krvi nad 10 × 10 ⁹ / l se imenuje levkocitoza, zmanjšanje pod 4 × 10 ⁹ / l je levkopenija.

Povečanje ali zmanjšanje števila posameznih vrst levkocitov v krvi je lahko absolutno ali relativno, odvisno od skupne vsebnosti levkocitov - običajno, povečano ali zmanjšano. Za določanje absolutne vsebnosti nekaterih vrst levkocitov v enoto volumna krvi lahko s formulo: A (%) x levkocitov (10 ⁹ / L) / 100%, pri čemer je A - vsebnost določene vrste levkocitov%. Na primer, povečanje deleža vsebine limfocitov (60%) pri znižanem skupnem znesku levkocitov (2 x 10 ⁹ / l) pomeni relativno limfocitozo, ker absolutni znesek celic (1,2 x 10 ⁹ / l) v normalnem območju (glej. Tudi "formula levkocitov").

Najpogosteje se razvije zaradi levkocitoza akutnih okužb, še posebej tistih, ki jih koki (Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococ-cus, gonococcus), Escherichia coli, davici, itd palico povzročil. Na podlagi teh okužb število levkocitov ponavadi 15-25 × 10 ⁹ / l. Izraženo levkocitoza 20-40 × 10 ⁹ / l značilnost bolnikov z pnevmokokno pljučnico, škrlatinko, hude opekline.

Levkocitoza razvije v 1-2 urah po nastopu akutne krvavitve, je še posebej izrazita pri krvavitve v peritonealno votlino, v plevralni prostor, skupno ali v neposredni bližini dura mater. Pri prekinitvi tubularne nosečnosti se lahko število levkocitov po prekinitvi vranice poveča na 22 × 10 ⁹ / l - do 31 × 10 ⁹ / l. Leukocitoza običajno spremlja oster napad protina (do 31 × 10 ⁹ / L).

Pri večini bolnikov z akutnim apendicitisom je na samem začetku bolezni opaziti povečanje števila levkocitov v krvi. Ko kataralni oblika slepiča krvnih levkocitov je v območju 10-12 x 10 ⁹ / L, ki se navadno ne pojavijo spremembe v krvnih levkocitov. Ko phlegmonous slepiča levkocitov doseže 12-20 x 10 ⁹ / l, opazili Regenerativni Shift Nevtrofilci visokih oblik vbodnih (do 15%). Ko je gangrenozne oblika slepiča število levkocitov bistveno zmanjša (do 10-12 x 10 ⁹ / l) ali v normalnem razponu - 6-8 x 10 ⁹ / l, vendar premik v vnetne leukocytic formule, lahko v krvi doseže predvsem [natični vsebina tvori 15 -20% ali več, lahko pride do videza mladih nevtrofilcev (4-6%) in celo mielocitov (2%)].

Pri ocenjevanju rezultatov preiskave krvi za sum, da je akutni appendicitis, je treba upoštevati sklepe G. Mondre (1996).

• V primerih brez suppuration levkocitoza ne presega 15 × 10 ⁹ / l.
• Če se v prvih 6 do 12 urah po akutnem napadu levkocitoza ne preneha povečevati (preiskava krvi se opravi vsake 2 uri), se morate zavedati hitro širjenja težkega infekcioznega procesa.
• Četudi splošnih simptomov (bolečina, vročina, itd), kot je sicer zmanjšane, medtem levkocitoza še povečati, slednji ima večjo vrednost kot resnosti nihanja levkocitoze vsaj 24 ur pred nihanjem telesne temperature.
• V izjemnih primerih je lahko leukocitoza odsotna; slednje opazimo, ko pride do nenadne zastrupitve organizma ali kadar je pacient resno osiromašen z dolgotrajno okužbo ali če je slednji lokaliziran in je abscess odcejen in spontano steriliziran.

Drži povečanje števila levkocitov z uporabo avtomatskega analizatorja, po možnosti v prisotnosti cryoglobulinemia, strdkov ali agregacije trombocitov ali v prisotnosti jedrskih oblike rdečih krvnih celic (eritroblastov) ali unlysed eritrociti preštetih treba obravnavati kot levkocitov.

Številne akutne okužbe (tifus, paratyphoid, salmonella, itd.) Lahko v nekaterih primerih vodijo do levkopenije. To je še posebej značilno za izčrpanost zalog kostnega mozga nevtrofilcev zaradi uporabe sodobnih kemoterapevtskih sredstev, s pomanjkanjem v hranilni ali splošni oslabelosti organizma. Nekatere bakterije in nekateri virusi (rumena mrzlica, ošpice, rdečke, piščančji ori ipd.), Rickettsia in protozoa lahko povzročijo levkopenijo pri predhodno popolnoma zdravih ljudeh.

Bolezni in razmere, ki jih spremlja sprememba števila levkocitov

Leukocitoza

Leukopenija

Okužbe (bakterijski, glivični, virusni itd.) Vnetni pogoji Maligne neoplazme Poškodbe Leukozy Uraemija Rezultat delovanja adrenalinskih in steroidnih hormonov

Aplazija in hipoplazija rdečega kostnega mozga Poškodbe kostnega mozga s kemičnimi sredstvi, zdravili Ionizirajoče sevanje Hiperplenizem (primarno, sekundarno) Akutna levkemija Miofibrozija Myelodisplastični sindromi Plazmacitoma Metastaze v neoplazmi v kostnem mozgu Addison-Birmerjeva bolezen Sepsis Typhus in paratyphoid Anafilaktični šok Kolagenoze Zdravila (sulfonamidi in nekateri antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, tioreostatiki, antiepileptična zdravila itd.)