Rentgensko slikanje dlani, prstov, podlahti in nadlakti: kako se izvaja?

Danes si je težko predstavljati medicino brez odkritja nemškega profesorja fizike Wilhelma Röntgena, ki je med preučevanjem električnih žarkov odkril, da ti prodirajo skozi gosto snov in projicirajo njeno sliko na zaslon. Prvi je videl rentgenski posnetek svoje roke, ki ga je postavil na pot žarkov. Z zamenjavo zaslona s fotografsko ploščo je svetu dal svoje odkritje v obliki, v kateri obstaja še danes. Brez njega bi bili ultrazvok, magnetna resonanca in CT nemogoči. Za katere medicinske indikacije je zdaj predpisan rentgenski posnetek roke?

Indikacije za postopek

Potreba po rentgenskem slikanju roke se pojavi, ko se bolnik pritožuje nad bolečinami v okončini, padcem ali drugo poškodbo ali pa so bile opažene spremembe v videzu rok. V tem primeru zdravnik predpostavlja naslednje bolezni:

• Revmatoidni artritis je vnetje sklepov okončin, najpogosteje rok. Začne se pri najmanjših, postopoma prizadene hrustanec in vodi do deformacije sklepnih kosti. Rentgenski posnetek roke daje sliko stopnje poškodbe in kršitve integritete kosti;
• polinevropatija - poškodba strukture živčnih vlaken perifernih živcev motoričnega sistema, motnja procesa krčenja mišic. Izraža se v otrplosti rok, mravljinčenju, včasih bolečini;
• Zlom roke - travmatična poškodba, ki povzroči kršitev integritete kosti roke v katerem koli njenem segmentu. Najpogosteje so zlomljene spodnja tretjina radiusa, falange prstov in metakarpalne kosti;
• zlom rame - poškodbe rame, zlasti vratu, niso prizanesene. Najpogosteje so značilne za starejše ljudi;
• izpah roke - da ga prepoznamo in ločimo od zlomov, če običajne klinične metode pregleda niso dovolj. Rentgenski posnetki razkrijejo nesosednje sklepne površine, morebitne zaplete, ovire za repozicijo in njen izid.

Rentgensko slikanje je potrebno tudi za osteosintezo rame – vstavitev kovinskih struktur za obnovitev njene anatomske celovitosti (uporabljajo se zatiči ali ploščice). Rentgensko slikanje se uporablja za spremljanje celjenja kostne rane.

Priprava

Rentgensko slikanje rok ne zahteva predhodne priprave. Edina zahteva je odsotnost kovinskih predmetov na rokah: prstanov, zapestnic. Če je v času rentgenskega slikanja mavčni odlitek, se ga odstrani.

Nosečnice naj o tem obvestijo svojega zdravnika, saj lahko izbere varnejšo metodo pregleda za plod, kot je magnetna resonanca, ki zagotavlja jasnejšo sliko in ne uporablja sevanja.

Tehnika Rentgensko slikanje roke

Rentgensko slikanje vsakega področja roke zahteva svojo tehniko; v vsakem primeru je za večjo informativnost potreben en ali drug kot, njegove različne projekcije: direktna, stranska, poševna palmarna in hrbtna.

Rentgenska slika roke

Da bi to naredili, oseba sede na stol blizu naprave. Roka je pokrčena v komolcu, dlan pa je na mizi; med snemanjem mora biti popolnoma imobilizirana. Žarki potekajo pravokotno na roko, da dobijo neposredno projekcijo, tako da so vidne kosti zapestja.

Za zaznavanje premikov kosti zapestja, falang in metakarpalnih kosti je potrebna lateralna projekcija. Slika se pridobi s kaseto, na kateri je dlan postavljena bočno, palec pa je rahlo abdukiran.

Poševna palmarna scintigrafija je potrebna za določitev stanja trapezoidne in skafoidne, trapezne kosti. Slika se posname na kaseto, pri čemer je dlan dvignjena za 45 ^° glede nanjo.

Poševna hrbtna - omogoča ogled prve in pete metakarpalne, trikvetralne, grašične in hamate kosti. Algoritem te projekcije je podoben prejšnjemu, le da je dlan postavljena s hrbtno stranjo.

[ 1 ]

Rentgenski posnetek prsta na roki

V primeru zloma prsta rentgenski posnetek pomaga ugotoviti naravo poškodbe, njeno lokacijo, kje so kostni fragmenti premaknjeni, če sploh. Film naj bi prikazoval 2 najbližja sklepa, zato se slika posname v več projekcijah in ponovi prvi 2 točki rentgenskega posnetka roke.

Po kirurškem ali konzervativnem zdravljenju kompleksnih poškodb se naredi kontrolni rentgenski posnetek, ki se nato ponovi čez 10-12 dni, ko se oteklina umiri, in tudi po odstranitvi mavca.

Rentgenska slika kosti podlakti

Izvedba rentgenskega slikanja podlakti zahteva najprej njeno popolno negibnost, saj lahko že najmanjši tresljaj popači sliko. Za popolno sliko sta potrebna dva kota: direktna in stranska projekcija, vidno polje pa vključuje tudi lopatico s ključnico.

Postopek se izvaja v sedečem položaju, bočno glede na napravo. Izpostavljene so roka, podlaket in rama. Roka, pokrčena v komolcu, se položi na mizo z dlanjo obrnjeno navzgor, da se dobi neposredna projekcija. Bočna projekcija se dobi tako, da se dlan z robom obrne proti površini.

Rentgenska slika rame

Za rentgenski pregled rame se morate sleči do pasu. Izvaja se v dveh projekcijah leže na mizi; če iz nekega razloga ni mogoče zavzeti tega položaja, se slika posname sede ali stoje.

Praviloma odrasli dobijo sliko samo poškodovane rame, otroci pa sliko bolne in zdrave rame, da primerjajo razvoj kostnega tkiva.

[ 2 ]

Rentgenska slika otroške roke

Zaradi sevanja se rentgensko slikanje rok otrok in nosečnic izvaja le po strogih indikacijah in zelo previdno, pri čemer se izogibamo njihovemu pogostemu ponavljanju.

Pogosto endokrinolog predpiše rentgenski pregled za otroke, kar je posledica zapoznele ali pospešene rasti. Rentgenski žarki razkrivajo "kostno" starost in rezervo za rast kosti.

Da bi to naredili, fotografirajo roko in spodnjo tretjino zapestij, saj je najlažje fotografirati zgornje okončine. S primerjavo podatkov s standardi prepoznajo patologijo, ki jo je treba obravnavati pred puberteto.

Rentgensko slikanje roke doma

Sodobna medicina lahko starejšim in bolnikom s funkcionalnimi motnjami zagotovi rentgensko slikanje na domu. V ta namen obstaja prenosna naprava, s katero se doma posname slika različnih organov, vključno z ramo, podlakti in roko.

Slike se razvijejo na kraju samem, natisnejo, opišejo in dajo pacientu, na podlagi rezultatov pa specialisti izvajajo zdravljenje.

Kontraindikacije za postopek

Rentgensko slikanje med nosečnostjo ni priporočljivo, čeprav slikanje roke ne zajema medeničnega področja in zato ne predstavlja večje nevarnosti za plod.

[ 3 ], [ 4 ]

Zapleti po postopku

Vsak fluoroskopski postopek nosi majhen odmerek sevanja, ki ob upoštevanju določenih pravil ne bo povzročil nobenih negativnih posledic. Za to morate uporabiti zaščito delov telesa, ki niso predmet pregleda, uporabljati časovno zaščito, tj. se postopka ne zatekajte pogosto, ampak le, kadar je to indicirano.

[ 5 ], [ 6 ]

Ocene

Glede na ocene rentgenski pregled ne povzroča nobenih negativnih občutkov, razen bolečine, ki izvira iz same poškodbe. Vsi razumejo, da je to treba storiti za uspešno celjenje in zmanjšanje posledic.

[ 7 ], [ 8 ]